Функционални орофацијални нарушувања (миофункционални нарушувања)
Функционално орофацијално нарушување е нарушување на мускулите во пределот на устата и лицето. Погодени се процесите на движење и координација, како и мускулната рамнотежа на сите структури вклучени во голтањето (мускули на образите, усните и јазикот).
Следниве симптоми може да се појават како дел од функционално орофацијално нарушување:
Нецелосно затворање на устата, дишење на уста, зголемена саливација, сензорни и моторни недостатоци на јазикот (ограничена подвижност на јазикот), нефизиолошка положба на мирување на јазикот, поместување на јазикот напред, кога зборувате, со целосна неурамнотежена рамнотежа на мускулите во пределот на устата, лицето и вратот.
Ако, покрај еден или повеќе од овие симптоми на дисфункција на устата, јазикот се нафрли на забите (издаденост на јазик, „удар на јазик“), тоа се нарекува миофункционално нарушување (МФС).
Можни последици од нетретираното функционално орофацијално нарушување се нарушен развој на џвакање, гризење и голтање, „нејасен“ и/или „влажен“ изговор, сибиланс како што се/sh/и/s/поврзани нарушувања на артикулацијата (схетизам/сигматизам).
Постојаното нафрлување на јазикот кон забите при голтање може да доведе до погрешно поставени заби и вилици.
Кои се причините за функционалните орофацијални нарушувања во детството?
Можни фактори на ризик за развој на функционално орофацијално нарушување се, на пример, нарушувања за време на ембрионалниот период или компликации за време на породувањето. Причините вклучуваат предвремено породување, синдроми заболувања (на пример, Даунова болест; Пјер Робинов синдром) и нарушувања на церебралното движење, неправилно научен начин на голтање, хранење низ шишето со преголема дупка за вшмукување, нефизиолошко држење на телото и главата, повторливо и упорно ОРЛ болести, дишење во уста, нефизиолошки заб и позиција на вилицата, како и неповолни стекнати навики како цицање цуцла/палец или грицкање на ноктите.
Колку често се појавуваат функционални орофацијални нарушувања во детството?
Следните студии обезбедуваат информации за фреквенцијата на орофацијални нарушувања кај деца од предучилишна возраст:
Меилинџер, М. (2015):
19,8% од 102 испитани деца од пет до седум години (средна возраст: 5; 8 години) покажале миофункционално нарушување (комбинација од 3 до 4 индивидуални симптоми, како што е испакнување на јазик при голтање, отворени редови на заби, движења на усните при голтање или дишење во уста/позиција на отворена уста).
Индивидуалните симптоми беа почести:
- изолирано напредување на јазикот при голтање (издаденост на јазик/нагон на јазик): 23,8%
- Ограничена подвижност на усните и/или јазикот: 41,4%
- отворена уста: 54%
Флечер и сор. (1961):
Тие испитале вкупно 1615 деца на возраст од 6-18 години.
Тука, над 52% од шестгодишното и седумгодишното момче имале нафрлање јазик.
Како се утврдуваат функционалните орофацијални нарушувања?
Со цел да се утврди функционално орофацијално нарушување, претходниот развојен тек, можните причини и фактори на одржување, како што се навики или неповолни диети/навики на јадење, прво се констатираат во контекст на дискусија за анамнеза. Следува проверка на звук и проверка на стоматолошкиот статус и усната шуплина. Исто така, се спроведува функционален тест за подвижност/перцепција и мускули вклучени во голтањето. Самиот процес на голтање е класифициран со употреба на „Пејн техника“ (определување на контактните точки на јазикот за време на голтањето со помош на флуоресцентна боја) и употреба на „држачи за усни“.
Како се лекуваат функционалните орофацијални нарушувања?
Интердисциплинарна соработка и дијагноза (ЕНТ/стоматолог, ортодонт, педијатар, физиотерапевт и логопед) претставуваат основа за индивидуална терапија за регулирање на орофацијалните мускули. Неколку компоненти треба да бидат избрани врз основа на детална дијагноза, индивидуално пондерирана и континуирано прилагодена на потребите и целите на пациентот.
Основните цели на таканаречената миофункционална терапија вклучуваат стимулирање на орална перцепција и чувствителност, намалување на моделите на однесување кои имаат негативно влијание врз рамнотежата на мускулната функција и започнување физиолошки обрасци на движење и назално дишење. Интервенцијата користи перцептивно-терапевтски методи, ја обучува правилната положба на мирување на усните и јазикот, вклучително и затворање на устата и назално дишење, поддржува регулирање на устата на лицето преку насочена обука за функцијата на мускулите (орални моторни вежби) и иницира физиолошка шема на голтање.
Третманот е можен како превентивна мерка, на пример, за предвремено родени бебиња или деца со повеќе попречености, како поддршка пред/за/по ортодонтски третман или како придружна/подготвителна мерка за артикулациона терапија.
Што можат родителите да направат ако нивното дете се сомнева во функционално орофацијално нарушување?
Родителите кои се загрижени за развој на вилицата и устата, орални моторни вештини и/или артикулација и/или набудуваат кој било од горенаведените симптоми кај своето дете, треба да се консултираат со нивниот педијатри, специјалист за ОРЛ, фонијатар или ортодонт за Добивајте понуди за советување. Рано откривање, дијагностика и планирање на терапија се одвива во тесна консултација со специјализирани дисциплини специјализирани во областа на устата.
Дополнителни информации
дефиниција
"Орофацијална мускулна дисфункција и резултирачки нарушувања во говорот и голтањето првенствено се засноваат на функционални промени како резултат на мускулна нерамнотежа во областа на устата, лицето, грлото и вратот."
(Бахме 2003: 83)
Упатство за третман
Во моментов не е достапно.
Рецепт според каталогот на лекови
Дијагностичка група СП3
Назначувањето на говорна терапија е регулирано со закон. Дополнителни информации може да се најдат на страницата „Говорна терапија е пропишана“.
Покрај тоа, ортодонтите и стоматолозите исто така можат да издадат рецепт заснован на Модел 16.
Библиографија
Bigenzahn, W. (2002). Орофацијални дисфункции во детството: основи, клинички карактеристики, етиологија, дијагноза и терапија. 2. ревидиран Ед., Штутгарт: Тиее.
Бахме, Г. (2003) Нарушувања на говорот, говорот, гласот и голтањето. Том 1: Клиника. 4-то издание, Минхен: Урбан и Фишер.
Флечер, С.Г .; Кастел, Р.Л. & Бредли, Д.П. (1961) Ластовица со нафрлање јазик, артикулација на говор и старост. Весник за нарушувања на говорот и слухот 26 (3), стр. 201-208.
Kittel, A. M. (2012). Миофункционални нарушувања. Водич за погодени родители и возрасни. Идстајн: Шулц-Кирхнер.
Klein, M.D. & Morris, S. E. (2001). Орална терапија и јадење кај деца. Развој, нарушувања и третман на орофацијални вештини. Минхен: Урбан и Фишер.
Меилинџер, М. (2015). Истражување на избрани аспекти на миофункционални нарушувања во предучилишна возраст. 2-то непроменето издание. Минхен: Уц
dbl материјали
- За повеќе информации, видете на продавница за ДБЛ под насловите „Говорна терапија за деца и адолесценти, стекнување јазик“ и „Говорна терапија за деца и адолесценти, области за третман“
Понуди за обука
Лево
- Професионална организација:
- Врска до страницата: Дисфагија - мултидисциплинарен журнал посветен на голтањето и нејзините нарушувања
- Институт:
- Линк до страницата: Центар за детска дисфагија PÄDY - Детска клиника Дармштат, принцезата Маргарет
- Друго:
- Врска до страницата: Доење - Центар за обука на лактација и доење, Отенштајн
Работна група „детски јазик“
Ако барате професионална размена со колегите, тогаш контактирајте со работната група.
Форум за дискусија „нарушувања во голтањето“
Членовите на Германското сојузно здружение за говорна терапија го користат форумот за дискусија за да дискутираат за практични прашања и да добијат поддршка од колегите. Доколку сте заинтересирани да учествувате, станете член на dbl.
Напис за специјалист „Форум говорна терапија“
Сите специјализирани статии од „Форум Логопис“ може да се преземат како PDF. Пристапот до мрежната архива (изданија од 2009 година) е исклучиво достапен за членовите на dbl бесплатно:
- Архива на Интернет (изданија од 2009 година) од Шулц-Кирхнер Верлаг (Најавете се!)
Не-членките можат да нарачуваат предмети директно од Шулц-Кирхнер Верлаг: