G; зараза на ртеролоза (херпес зостер), симптоми, третман; списание за аптеки

Херпес зостер е втора болест по инфекцијата со вирусот варичела. Херпес зостер обично се јавува со децении откако е заразен со вирусот

• Што е ќерамиди?
• инфекција
• Фактори на ризик за повторно активирање
• Симптоми
• Компликации
• дијагноза
• Како можете да лекувате ќерамиди?
• Спречете ќерамиди
• Експерт за консултации

Херпес зостер - накратко

Типично за ќерамидите е осип на кожата во облик на појас, кој се состои од црвенило и плускавци, што е многу болно и може да влијае практично на која било област од телото. Тоа е реактивирање на вируси на варичела кои останале во организмот. Содржината на везикулите е заразна.

Херпес зостер се јавува главно со слаб имунолошки систем и во напредна возраст. Причините за појава на епидемија треба да се бараат, особено кај лица на возраст под 50 години.

За да се спречи трајна болка во нервите, позната како постхерпетична невралгија или други компликации, раниот третман е важен. Лекови кои ја инхибираат репликацијата на вирусот и лекови против болки се достапни за оваа намена. Вакцинација со мртва вакцина се препорачува за луѓе на возраст од 60 години и повеќе, и за одредени ризични групи веќе од 50 години.

Што е ќерамиди и кои се причините?

Херпес зостер е едностран, како појас, исклучително болен осип. Причината за ќерамидите (херпес зостер) е инфекција со вирусот на варичела (вирус на варичела зостер). Овој вирус припаѓа на семејството на херпес вирус и може да предизвика две различни клинички слики.

Како прво, може да се развие варичела (варичела), болест низ која повеќето луѓе поминале како деца пред да се воведе вакцинацијата против варичела. Ако осипот од овчи сипаници помина, сепак, тој сè уште не е вирус: како и другите херпес вируси, тој преживува во човечкиот организам доживотно и се гнезди во кранијалните нерви и во нервните корени на 'рбетниот мозок (ганглии на' рбетниот и кранијалниот нерв.

Под одредени околности, на пример, со зголемување на возраста и ослабен имунолошки систем, вирусите повторно почнуваат да се размножуваат и мигрираат по должината на нервот кон кожата. Херпес зостер тогаш се јавува во областа на снабдување со нерв во која се повлекол вирусот. Може да бидат засегнати сите делови на телото, лицето и органите, како што се очите или мозокот.

Анимацијата покажува како се развиваат ќерамидите:

Вирусот на варичела се јавува ширум светот. Луѓето се единствениот познат резервоар за вируси на варичела зостер.

инфекција

Овчи сипаници се многу заразни и брзо се шират. Вирусите се пренесуваат со инфекција со капки. Ова значи дека капките што се излачуваат при дишење или кашлање се заразни. Покрај тоа, патогенот може да се пренесе преку контакт со содржина на везикули или кори кои содржат вируси (инфекција на размаска).

Херпес зостер е заразна?

Да, пациентите со ќерамиди може да го пренесат вирусот и преку размаска инфекција, дури и ако не се заразни толку многу како дете со варичела, на пример.

Фактори на ризик за повторно активирање

Вирусот ќе се реактивира само под одредени околности. Ова е особено случај со привремена или слабост на имунитетниот систем поврзана со болести, како и со постара возраст, што исто така доведува до намалување на одбранбените функции на имунолошкиот систем. Траума, стрес, УВ зрачење и лекови кои го ослабуваат имунитетот, исто така, можат да промовираат појава на ќерамиди. Повремено, херпес зостер се јавува спонтано кај млади, здрави луѓе.

Симптоми на ќерамиди

Во ќерамидите, симптомите се локализирани. Додека овчи сипаници влијаат на целото тело, симптомите на ќерамидите се развиваат од едната страна само во областа на кожата што се снабдува од погодениот нерв на кранијалниот или 'рбетниот мозок. Првите знаци на болеста се обично исцрпеност, веројатно мала треска и болка во печење во соодветната област на кожата. Понекогаш може да се додаде чешање.

Неколку дена по појавата на болка, типичните симптоми на кожата се појавуваат на едната страна во ограничена област на кожата: црвенило, плускавци на зацрвенета основа, кои стојат заедно во групи, а понекогаш и во форма на розети и можат делумно да се полнат со крв. По неколку дена, плускавците пукнаа и кора, понекогаш тие оставаат лузни и обезцветен или обезцветен простор на кожата (пигментација или депигментација). Shерамидите може да потрае до еден месец за целосно да се реши.

Компликации

Иако вирусот варичела зостер влијае главно на нервите на торакалниот и лумбалниот 'рбет и кај постарите луѓе, честопати и на нервите на лицето, региони освен рацете, нозете, градите, стомакот, грбот и главата исто така може да бидат засегнати од ќерамиди . Во ретки случаи, се јавуваат сериозни форми на болеста. Ова се случува особено кога се вклучени кранијалните нерви и, на пример, се развива херпес зостер на окото (зостер офталмикус со вклучување на окото) или на уво (зостер отикус). Ако се зафати рожницата или ирисот на окото или особено оптичкиот нерв, може да се појават трајни нарушувања на видот до слепило. Херпес зостер околу увото често доведува до парализа на лицето (парализа на лицето). Таквата парализа на мускулите на лицето понекогаш се развива и во случај на инфекција со херпес-зостер во областа на вратот.
Со изразена имунодефициенција, херпес зостер може да се прошири на целата кожа и внатрешните органи (дисеминиран зостер) и да предизвика опасни по живот компликации. Во многу ретки случаи, се развива воспаление на менингите и мозокот (менингитис и енцефалитис).

Херпес зостер кај децата е генерално безопасен и без компликации и скоро секогаш се лекува целосно. Кај возрасните, болеста може да предизвика силна болка како резултат на акутно воспаление на нервите, што во некои случаи може да стане хронична и да трае со месеци и години по појавата на ќерамидите (постхерпетична невралгија). Ризикот од развој на постхерпетична невралгија е особено висок кај ќерамидите на главата и се зголемува со возраста.

дијагноза

Лековите кои спречуваат размножување на вирусот на варичела зостер делуваат особено добро кога се даваат рано. Затоа, ако се сомневате дека ќерамидите ќе треба веднаш да се консултирате со лекар - идеално специјалист за кожни болести. Обично може да дијагностицира ќерамиди врз основа на испрашување на засегнатото лице (анамнеза) и типични симптоми.

Во нејасни случаи, неопходни се лабораториски тестови за сигурно откривање на вирусот варичела зостер. Со помош на лабораториски метод како што е директен тест за имунофлуоресценција или таканаречена PCR - полимеразна верижна реакција - вирусите или дури и малите количини на генетскиот материјал на патогенот може да се детектираат во везикуларна течност или нервна течност (алкохол).

Ако постои сомневање за зафатеност на окото или увото, има смисла да се консултирате и со соодветен специјалист (офталмолог или специјалист за уши) за да се спречат можните компликации како што се слухот или визуелните нарушувања.

Исто така е важно да се разјасни што доведе до појава на болеста. Доколку нема очигледни причини, можеби е вредно да се бараат болести кои првично немаат симптоми на сопствените, но сепак предизвикуваат имунолошки дефицит, како што е рак или инфекција со вирус на хумана имунодефициенција (ХИВ). ХИВ инфекцијата треба да се исклучи кај пациенти со херпес зостер кои се помлади од педесет години.

Како можете да лекувате ќерамиди?

Симптомите на ќерамиди може да се ублажат со олеснувачи на болка, како и со сушење и антисептички раствори што се применуваат на погодените делови од телото. Покрај тоа, специјалните лекови кои ја инхибираат репликацијата на вирусот, скоро секогаш мора да се администрираат во форма на таблети или како инфузија преку вена.
Овие таканаречени антивирусни лекови, на пример, со активните состојки ацикловир, фамцикловир, валацикловир или бривудин, обезбедуваат плускавци да зараснат побрзо и да го намалат ризикот од постхерпетична невралгија (видете дел Симптоми).

Терапијата со овие лекови треба да започне во рок од два до три дена од почетокот на симптомите, доколку е можно. Кај пациенти помлади од педесет години и кои покажуваат само многу благи симптоми на ќерамиди, на пример во областа на градите, може да се издаде и антивирусна терапија. Кај постари пациенти со херпес зостер во пределот на главата (офталмолошки зостер со вклучување на очите и otic zoster), антивирусната терапија преку вена е секогаш пожелна, бидејќи силната болка може брзо да се олесни и да се спречат компликации.

Раната и доволна терапија со болка е особено важна со цел да се спречи развој на постехерпетична невралгија (види дел Симптоми и компликации). Ако, сепак, постојаната болка во нервите се појави како резултат на ќерамиди, помагаат активните состојки како прегабалин, габапентин, карбамазепин, дезипрамин или амитриптилин, кои не се убијци на болка во строга смисла на зборот, но спаѓаат во групата антиепилептични лекови или антидепресиви. Ова не значи дека луѓето кои ги земаат овие лекови се епилептични или депресивни. Откриено е дека постхерпетичната невралгија може да се спречи и третира релативно добро со овие лекови.

Спречете ќерамиди

Повеќето луѓе се заразуваат со вируси на варичела зостер во најраното детство. Патогените микроорганизми потоа остануваат во телото доживотно.

Херпес зостер, исто така, може да се развие по вакцинирање на варичела, но ова се случува многу поретко отколку без имунизација. Покрај тоа, болеста е обично помалку сериозна кај вакцинираните лица. Затоа Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) при институтот Роберт Кох препорача вакцинирање против варичела за сите деца од 2004 година.

Во Германија сега има две одобрени вакцини против ќерамиди за лица постари од 50 години. Оваа вакцинација се спроведува со цел да се потисне обновената епидемија на вирусот варичела зостер, а со тоа и ќерамидите на болеста. Покрај живата ослабена вакцина, која беше одобрена пред неколку години и се администрира еднаш под кожата, постои уште една вакцина од пролетта 2018 година, која се инјектира во мускулот во две дози. Тоа е мртва вакцина, таканаречена рекомбинантна вакцина под-единица. За разлика од живата вакцина, може да се користи и за вакцинирање на пациенти со ослабен имунолошки систем.

Постојаната комисија за вакцинација на медицинската професија (СТИКО) препорачува вакцинација со новата мртва вакцина за сите лица над 60 години. Луѓето кои се изложени на посебен ризик за ќерамиди поради имунолошки дефицит или други основни болести, треба да ја примат вакцинацијата од 50-та година.

Важно: Досега немаше одлука на заедничкиот федерален комитет за преземање на трошоците од страна на законските компании за здравствено осигурување. Ова значи дека компаниите со законско здравствено осигурување не се обврзани да плаќаат за вакцинацијата. Затоа, однапред дознајте дали вашата компанија за здравствено осигурување ќе ги покрие трошоците.

---