Гарднерелез - Причини, симптоми, дијагноза и третман

Гарднерелез - вагинална дисбиоза, поврзана со остра квантитативна и квалитативна повреда на нормалната вагинална микрофлора, намалување на бројот на лактобацили и репродукција на опортунистички микроорганизми, вклучително и Гарднерела. Карактеризира со појава на обилен вагинален исцедок од сива нијанса со непријатен мирис. Нелекуваната бактериска вагиноза го зголемува ризикот од воспалително заболување на областа на женските гениталии и спонтани абортуси.

Гарднерелез

Бактериска вагиноза е најчест кај бактериска вагиноза, т. E. Нерамнотежа во составот на природната микрофлора на женските генитални органи. Гарднерела е забележана кај 20% од жените за време на репродуктивниот период. Микрофлората на млекото нормално преовладува во вагината кај бактериска вагиноза раселена од опортунистички видови, меѓу кои лидер е Гарднерела. Патека за пренесување на гарднерелеза - сексуална, почесто гарднерела се наоѓа кај жени ангажирани во сексуален живот. Мажите обично дејствуваат како носители на инфекции, затоа, за да се избегне повторување на бактериска вагиноза, потребно е да се спроведе истовремен третман на сексуални партнери.

Гарднерелез во занемарена форма може да предизвика развој на воспаление на уринарниот тракт, матката и додатокот, неплодност, компликации за време на бременоста и породувањето. Кога инфекцијата со Гарднерелез често се меша со други микроорганизми: гонококи, трихомонади, микоплазми, кламидија, кандидија, итн.

Симптоми на Гарднерелоза

Gardnerellez има курс сличен на другите воспалителни болести на гениталиите кај жените. Кога Гарднерелез забележал: исцедок од вагината (сиво-бела боја, хомогена, паста, со непријатен мирис од риби); Горење, чешање, непријатност при мокрење и сексуален однос. Гарднерелата е придружена со воспалителни промени во вагината, уретрата и матката. Кога користите интраутерина спирала, по месечен прекин на бременоста и породувањето, Гарднерелозата може да биде комплицирана од ендометритис, воспаление на додатоците на матката. Гарднерелез влијае на бременоста: почесто има предвремено раѓање, деца се ослабени, предвремена, можна инфекција на фетусот роден при раѓање.

Присуството на Гарднерела во генитоуринарниот тракт кај луѓето во повеќето случаи не се манифестира и повремено предизвикува бавен воспалителен процес со знаци на уретритис. Потоа може да има мал исцедок од уретрата (серозно-гноен, сивкав со „рибино“ мирис), непријатност при мокрење. Можни компликации во форма на простатитис, воспаление на тестисите и додатоците, развој на неплодност.

Причини за Гарднерелоза

Бактериска вагиноза (бактериска вагиноза) претставува нерамнотежа во составот на природната микрофлора на вагината кога ќе започне да доминира во „нефизиолошките“ видови микроорганизми, пред се во Гарднерела. Повреда на нормалната микрофлора на урогениталните органи може да биде надворешен и внатрешен фактор.

Меѓу надворешните фактори кои преовладуваат развој на гарднерелез преовладуваат:

штетна екологија;
нова и честа промена на сексуалниот партнер;
несоодветна исхрана, диети со недостаток на производи со млечна киселина;
Венерични болести;
Употреба на антибиотици (вклучувајќи супозитории, масти);
употреба на контрацептивни средства (вагинални супозитории со 9-ноноксинол, кондоми со лубриканти базирани на спермициди, хормонски препарати);
Употреба на средства за хигиена (влошки, тампони, парфемирани производи за интимна хигиена) и чести шприцеви;
Облека и облека изработена од синтетички материјали, цврсто одговара на фигурата.

Внатрешните фактори кои предизвикуваат гарднерелез вклучуваат:

ендокрини нарушувања и промени (вклучително и бременост);
Намалување на имунолошката одбрана, состојби на имунодефициенција;
емоционална и физичка преголема работа, стрес;
хронични заболувања, нерамнотежа на микрофлора на цревата и урогениталниот тракт.

Развој на Gardnerellose

Обично повеќе од 15 видови микроорганизми се наоѓаат во вагината на возрасна жена. Преовладуваат ацидофилни лактобацили, помалиот дел се бифидобактерии (10%), пептострептококи (

5%). Благодарение на млечната киселина, Лактофлора ја поддржува киселата средина на мукозната мембрана на гениталиите, која ги исполнува локалните заштитни и имунолошки функции.

Во мали количини во вагината на жените има анаеробни бактерии (мобилункус, бактериоиди, гарднерела и сл.), Микоплазма на гениталиите, трихомонади, кандида. Наглото зголемување на бројот на овие микроорганизми ја нарушува микробиолошката рамнотежа, вагиналната дисбактериоза или бактериската вагиноза. Се карактеризира со намалување на Додигеномската микрофлора (лактобацили) и распространетоста на опортунистичките видови. Најчесто, жените со бактериска вагиноза имаат вагинална гардерела, што е главната причина за овие состојби, но не и единствената. Затоа состојбата на бактериска вагиноза се нарекува гарднерелез.

Покрај гарднерелот, се зголемува и бројот на други бактерии (видови коки, трихомонади, микоплазми, мобилункус, габички слични на квасец). Улогата на Гарднерела во развојот на бактериска вагиноза е тоа што создава поволна позадина за репродукција на опортунистички и патогени микроорганизми. Вагиналната средина станува алкална, производите од метаболизмот во Гарднерел ги влошуваат добиените болести на мукозната мембрана, што е основа за пенетрација на други инфекции. Затоа, Гарднерелез го промовира развојот на воспалителни болести на генитоуринарниот систем кај жените.

Дијагноза на Гарднерелоза

За да се потврди дијагнозата на гарднерелеза на консултација со гинеколог, жената зема брисеви од вагината. При дијагностицирање на Гардњерелоза, присуството на Гарднерела не е толку важно како неговиот број и односот на микроорганизмите во составот на вагиналните секрети. Гарднерела е присутна во вагиналната флора кај повеќето здрави жени без развој на дисбиоза. Дијагнозата «гарднерелез» се поставува врз основа на:

Compалби на пациенти и клинички манифестации (присуство на хомогено празнење како сиво-бела боја слично на паста);
Зголемување на лачењето на вагиналните секрети (> 4,5);
Присуство на "клучни" клетки на микроскопија на размаски од вагината и уретрата.

«Клучни клетки» - епителните клетки се лепат со мали прачки (Гарднерела) - важен знак на Гарднерелез;

Во бактериска вагиноза, во текот на целиот живот, и анаеробните бактерии Гарднерела формираше испарливи амини (путресцин, триетиламин, кадаверин) кои се распаѓаат и даваат непријатен „рибен“ мирис. Основата за дијагностицирање на поставување на бактериска вагиноза е доказ за најмалку три од овие критериуми. Исто така, треба да се тестира за присуство на цревна дисбиоза, што може да предизвика развој на бактериска вагиноза и да го води нејзиниот третман. Ова ќе го намали ризикот од враќање на Гарднерелез.

Третман на Гарднерелоза

Раната и точна дијагноза на Гарднерелеза овозможува навремено лекување. Методите на современа гинеколошка терапија му овозможуваат на пациентот да се опорави и да избегне компликации, но не гарантира дека нема да има повторување на болеста во иднина. Терапевтски третман на гарднерелеза треба да ги елиминира причините и манифестациите на болеста и да создаде услови за нормализирање на микрофлората на гениталните органи.

Во првата фаза од третманот со Гарднерелоза, на жените им се препишува клиндамицин и метронидазол (орален и интравагинален): капсули клиндамицин фосфат и вагинален крем (2%); Метронидазол - таблети и гел (0,75%). За да се избегне развој на вагинална кандидијаза во третманот на гарднерелоза, назначете клотримоксазол (крем). За жени со гарднерелез, третманот започнува во вториот триместар од бременоста со истите лекови (во и на лице место, како што е пропишано од лекарот). Орална администрација на метронидазол и клиндамицин не е прифатлива во првиот триместар.

третман на бактериска вагиноза се спроведува под надзор на клинички и лабораториски тестови и се прекинува со исчезнување на непријатност, симптоми и нормализирање на лабораториските критериуми. За време на третманот на бактериска вагиноза, мора да избегнувате сексуални односи без кондом, да одбивате алкохолни пијалоци, да не користите влошки на „секој“ ден, да ја затворите синтетичката долна облека. Втора фаза на третман Gardnerella вклучува локална апликација и препарати кои содржат лакто и бифидумбактерии, витамини, имуностимуланси.

Потребата за преглед и третман на мажи - сексуалните партнери на жени со гарднерелез остануваат контроверзни. Гарднерелоза релапси кај жени може да се случи по третман на двајцата сексуални партнери. Како и да е, во постојани и периодични случаи на гарднерелоза кај претставници на посилниот пол, се препорачува да се спроведе таков третман.

Профилакса на Гарднерелоза

Превентивните мерки за да се ослободите од причините за бактериска вагиноза ќе помогнат да се спречи развој и повторување на гарднерелозата. Широкото ширење и опасноста од последиците од гарднерелез бараат не само итно лекување на болеста, туку и нејзина редовна домашна и медицинска профилакса. На жените им се препорачува:

имаат редовен сексуален партнер и исклучуваат повремени сексуални односи;
Користете бариера метод на контрацепција (кондом), минимизирајте ја употребата на локални контрацептиви;
Не користете вагинални антибактериски супозитории и таблети често и без контрола;
Користете вакцинација за да создадете локален имунитет;
Внимавајте на општата и интимна хигиена.