Гасен пожар (гасен едем) - симптоми, причини; третман

Гасен пожар - опасна по живот заразна болест

од Андреас Заутнер (сопствено дело) [Јавен домен], преку Викимедија комонс

Неколку видови на клостридија се одговорни за инфекцијата.Тие напредуваат само во анаеробна (без кислород) средина, припаѓаат на семејството на Clostridiaceae и се присутни во целата природа. Така и во прашина, вода, храна, воздух и во почвата. Пожари на гас се исто така познати во кои се откриени клостридија во флората на гениталиите кај жените.

Што е оган од гас?

Статистички, 90 проценти од сите регистрирани гасни пожари се предизвикани од Клостридиум перфрингенс. Други претставници на Клостридија се подвидот sordelli, septicum, bifermentans, histolyticum, fallax и novii.

Во човечкото тело, клостридиите главно се наоѓаат во цревата. Обично, сепак, овие не предизвикуваат никаква болест. Во пожари на гас се прави разлика помеѓу ендогена и егзогена форма на инфекција. Вториот е исто така најчесто дијагностициран.

Поради брзиот развој на клиничката слика, првите симптоми на гасен пожар се појавуваат по релативно кратко време (пет - 48 часа). Карактеристичен изглед на изгореници на гас се меури кои се формираат во раната од бактериите што произведуваат гас.

Покрај тоа, овој процес произведува и разни отрови (егзотоксини) кои имаат негативен ефект врз коагулацијата на крвта. Двајца претставници на овие токсини се цитолизин и фосфолипаза Ц. Пред откривањето на антибиотици, согорувањето на гасови било многу сериозна болест што често доведувала до смрт.

За време на Првата светска војна, околу една десетина од сите кои загинаа станаа жртви на пожар на гас. Во тоа време, нестерилните хируршки инструменти често биле виновни за пожари на гас.

Симптоми и знаци

Кои се симптомите на гасен пожар?

Раните можат да бидат погодени од клостридија или по повреда на мекото ткиво или по операција. Првите знаци на пожар на гас се покажуваат најдоцна три дена по инфекцијата. На почетокот на инфекцијата има еден кај засегнатите ненадејна промена на расположението и изгледот да препознае.

На Внатрешен немир се крева тоа Пулс брза горе, тоа Лицето ја менува бојата сиво-жолта и видливо влошена. Пациентот, кој претходно се чувствуваше добро, за кратко време мутира во сериозно болен пациент.

Состојбата на засегнатото лице се менува за многу кратко време

Неколку симптоми можат да укажуваат на гасен пожар. Овие вклучуваат

зголемување на болката во раната,
длабоки сини меурчиња исполнети со течност,
жолта/кафеава или сина/црна промена на бојата,
Оток околу раната (едем на рана),
или секрети на облачно кафеава обезцветен секрет.

Обучени лекари можат да препознаат гасен пожар според непријатниот мирис што го испушта. Со допирање на раната може да се слушне необичен крцкав заснован на емфизем на кожата (акумулација на гасови).

Овој симптом може да се објасни со оние на Бактериите предизвикаа формирање на јаглерод диоксид. Токсините кои се создаваат како нуспроизводи предизвикуваат процес на распаѓање во областа на мускулите и ткивата што умира со текот на времето.

Компликации и последици

Како што напредува болеста, на човечкото тело му се додаваат голем број на Компликации стактот е натоварен.

Типични несакани ефекти се:

Нарушување на згрутчување на крвта (потрошувачка коагулопатија),
Нарушувања на дишењето и циркулацијата,
хемолитична анемија,
Неуспех на бубрезите и
оштетување на функцијата на црниот дроб.

Ако гасниот пожар не се третира, а опасен по живот септички шок биде последица. Овој шок се манифестира првенствено преку драстичен пад на крвниот притисок и зголемување на срцевиот ритам.

Поради ограниченото згрутчување на крвта, тие прво се формираат во крвните садови Тромби (Згрутчување на крвта) сè додека згрутчувањето не престане целосно со текот на времето. ова води кон Крварење во органите, мукозните мембрани и во кожата. Во текот на оваа фаза, неколку органи може да откажат истовремено (Повеќекратна инсуфициенција на органи) дојди.

Клостридиум перфрингенс

Главните причини за пожар со гас

Во време кога немаше знаење за стерилизација на медицински инструменти, гасниот пожар беше една од најопасните болести. Ова им овозможи на бактериите да се шират непречено.

Дали ова се пренесува помеѓу луѓе или од животни на луѓе, сè уште не е документирано од медицината. Патогените гасни пожари влегуваат во човечкото тело преку повреди. Постојат неколку причини за брзиот развој на клостридијата.

Ова главно вклучува слаба или никаква циркулација на крв во оштетеното ткиво, како на пр Б. може да се појави со модринка. Постојат дополнителни ризици од инфекција ако раната е голема (i.a. ампутација), раната е валкана или во него има туѓо тело (парчиња, повреда на ударот). Отворени фрактури, метаболички болести и убодни рани се исто така многу сериозни извори на опасност за пожари на гас.

Бактериите наоѓаат и многу добри услови за раст кај прострелни рани. Констрикциите имаат позитивен ефект врз повредите и промовираат пожари на гас ако се стават без потреба или ако се ставаат премногу долго. Покрај тоа, канилите заразени со спори на бактериите претставуваат висок ризик од инфекција. Абортусот исто така може да предизвика гасен пожар.

Разни болести кои се директно поврзани со нарушувања на циркулацијата (на пр. артериосклероза, непријатни тумори, Дијабетес мелитус) исто така ги зголемуваат инфекциите од пожари на гас. На крајот на краиштата, силното смрзнување е една од причините за пожари на гас.

Често не само клостридија, туку и други бактерии се сместуваат во раните. Лекарите ова го нарекуваат мешана инфекција. Ваквите бактерии го менуваат оштетеното ткиво и на тој начин промовираат и полесен развој на гасни пожари.

Третман и терапија

Начини за третирање на оган од гас

Иако е редок, гасниот пожар е сериозна болест. На стапка на смртност е помеѓу 30 и 50 проценти. Тоа е за ендоген гасен пожар, процентот е многу поголем. Затоа е од витално значење да се препознае гасниот пожар навремено и да се започнат соодветни методи на третман.

Терапијата треба да се започне со најмало сомневање за гасен пожар, па дури и без целосни резултати од лабораторијата. Основното Цел на третманот е снабдување на раната со што повеќе кислород. Ова спречува ширење на бактериите.

Во суштина постои еден Третман на гасен пожар во две фази.

Една од нив е третманот на раната самиот. Ова се прави со чистење и дезинфекција на раната или отстранување на мртво ткиво. Во најлош случај, исто така, може да биде неопходна ампутација на екстремитетот. Ако клостридиите веќе го нападнале трупот на телото, за жал не е можна помош.
Втората можност за гасна пожарна терапија се заснова антибиотски лекови. Комбинации на цефалоспорини и метронидазол или клиндамицин со пеницилин Г се администрираат како дел од третманот со антибиотици.

Алтернативно и во зависност од клиничката слика, т.н. хипербарични терапии со кислород да се користи. Со цел да го снабди оштетеното ткиво со кислород, пациентот мора да вдише кислород во комора за притисок со зголемен воздушен притисок.

Како резултат, зголемената количина кислород делува и на раната однадвор. Сепак, експертите не се согласуваат околу корисноста на овој метод.

Ако компликации во форма на а септички шокови се јавуваат, само лекот за интензивна нега може да помогне при лекови кои стабилизираат циркулација или инфузии.

На а Дефект на органите мора привремено да го замените заболениот орган (на пример, откажување на бубрезите со миење на крв), ако тоа е воопшто можно.