Гастрична хирургија; swiss1chirurgie; Хирургија на дебелина; Операција на дебелото црево; Операција на тироидната жлезда;

swiss1chirurgie: Можеме да ви понудиме услуги во следните области на активност. Нашиот фокус е на абдоминална хирургија - позната и како висцерална хирургија.

швајцарска хирургија
Шенцлихалде 1, CH-3013 Берн

  • Хирурзи
    • Д-р медицински Јорг Зехтнер, професор (ССЦ)
      • Контакт - Др. медицински Јерг Зехтнер
      • Кариера
      • Награди и членства
      • Публикации - Др. медицински Јерг Зехтнер
    • Д-р медицински Алехандро Мецгер
    • ПД Др. медицински Рудолф Штефен
      • Кариера
      • Публикации
      • Присутен лекар
      • Верување
  • Области на активност
    • Операција на дебелина/бајпас на желудник
    • Операција на дебелото црево
    • Хирургија на хранопроводот и желудникот
    • Операција на црн дроб и билијарен тракт
    • Операција на тироидната жлезда
    • Ендохирургија АПОЛОН
  • Настани
  • Вести
    • Swiss1Chirurgie Magazin
    • Прилози
    • Социјален allид Швајцарија1хирургија
  • +1.ТВ
  • Локации
    • swiss1chirurgie Берн
    • swiss1chirurgie Солотурн
    • swiss1chirurgie Бриг
    • ZFBC Берн
  • Апликација
  • вежба
    • Ве молиме оценете не!
    • Понуди за работа
    • тим
    • Струја
    • Партнерски практики
    • Спонзорство
  • Контакт
    • отпечаток
    • Договори за заштита на податоци
    • Извадок од податоци
    • Барање за бришење
  • БМИ

Операција на желудник

Хирургија на рефлукс - Хирургија на хранопровод и гастрична - Рак на хранопровод

Металоиди, горење стомак, киселина регургитација, рефлукс, Барет, хранопровод, рак на хранопроводот

Д-р медицински Јерг Зехтнер, професор (USC), МММ, ФАКС, ФЕБС

Ме интересираат органите на горниот гастроинтестинален тракт веќе 20 години. Ова ги вклучува хранопроводот, желудникот и тенкото црево.
Многу луѓе (во западниот свет помеѓу 20-30%) страдаат од повремени рефлукс (подригнување на гастричен сок во хранопроводот).
Ова доведува до хронични поплаки и долгорочно може да доведе до промени во мукозната мембрана, а потоа и до рак.

Особено за пациентите кои долго време земале блокатори на киселини (ППИ), се поставува прашањето: Кога е последната гастроскопија? Дали е извршена функционална дијагноза на хранопроводот? Претходно имал разговор со хирург?

После години поминати во Швајцарија и Австрија, од 2008-2015 година поминав вкупно 7 години во најреномираната клиника во светот за рефлуксна болест и рак на хранопроводот, и д-р. Том ДеМистер беше мојот ментор. Никој во светот не објавил повеќе публикации на темата рефлукс отколку тој. Понатаму ментори во Швајцарија беа др. Клајбер (татко на лапароскопската хирургија во Швајцарија), во Австрија проф. Вајан (татко на лапароскопската хирургија во Австрија) и др. Данис (пронаоѓач на Данис стент за крварење на варикси во хранопроводот). Понатамошни ментори во САД беа д-р. Стив Деместер, д-р. Намир Катхуда и Др. Он Липам.

Клучен збор РЕФЛУКС ТРЕТМАН

Од јули 2015 година сум партнер на пракса на д-р. Штефен на Шенцлихалде 1 во Берн. Како единствен хирург ги нудам сите стандардни процедури на рефлуксна хирургија, вклучувајќи ја и новата рефлуксна магнетна лента „Линкс“ (само центар во кантонот Берн, досега повеќе од 120 пациенти работеле со системот за управување со рефлукс Линкс).

Клучен збор РАК НА БЕГАЕ

Во хируршки третман на карцином на хранопровод, минимално инвазивната техника не е можна, туку е и подобрата опција. Како единствен присутен лекар, користам нежна хируршка техника што ја научив од повеќе од 200 операции на хранопроводот во Лос Анџелес, САД: Тука, стомакот е „лапароскопски“ со техниката на клучалката и, доколку е потребно, подготовката во градите се изведува „торакоскопски“, а врската (анастомоза) од хранопроводот до покачувањето на желудникот (како замена на хранопроводот) секогаш се изведува на вратот. Ова е безбеден метод што може да ги намали големите или опасни по живот компликации. Јас исто така користам анализа на ткиво со помош на ласер (точно определено) за да го контролирам протокот на крв до повлекувањето на желудникот. Во САД, јас бев првиот хирург ширум светот што објавив најголемо истражување на оваа тема во најпрестижното хируршко списание (Annals of Surgery, 2015).

Би бил среќен да ве видам во нашата пракса за почетна дискусија за вашите симптоми и претходната терапија.Д-р медицински Јерг Зехтнер, професор (USC), МММ, ФАКС, ФЕБС

Хроничен рефлукс

Постои нов минимално инвазивен третман

Зборот рефлукс (латински за рефлукс) опишува кога гастричниот сок тече назад во хранопроводот, предизвикувајќи симптоми како што се металоиди (чувство на печење во стомакот), кисела регургитација или тешкотии при голтање.

На крајот на хранопроводот се наоѓа долниот хранопроводен мускул, кој не може да спречи повратен проток на кисел гастричен сок кога е слаб. Облогата на хранопроводот не е толку робусна како стомакот, а гастричниот сок не само што може да иритира (металоиди), туку и да го оштети. Може да се појави воспаление и ткиво со лузни, но хроничен рефлукс може да доведе и до промени во клетките, хранопроводот на Барет и рак на хранопроводот. Доколку се пронајдат воспалителни промени во гастроскопија, ризикот од развој на рак на хранопроводот се зголемува 44 пати!

Гастро-езофагеален рефлуксен лек (исто така наречен ГЕРД или ГОРД) е една од најчестите дијагнози во Швајцарија, со околу 20-30% од западниот свет кои страдаат од кисела регургитација или металоиди барем еднаш неделно.
Пациентите со чести поплаки имаат значително намалување на квалитетот на животот и затоа можат строго да бидат ограничени во работата и секојдневните активности.

Покрај типичните симптоми како што се металоиди, подригнување и тешкотии при голтање, постојат и нетипични симптоми, кои исто така можат да бидат предизвикани од рефлукс. Овие вклучуваат хронична кашлица, ерозија на забната глеѓ, хронични инфекции на максиларниот синус, белодробни заболувања, астма, промени во гласните жици и чувство дека имате грутка во грлото. Често дијафрагматската хернија (каде хранопроводот доаѓа од градите до стомакот) ги зголемува симптомите.

Опции за третман

Многу пациенти со минимални симптоми првично земаат блокатори на желудечна киселина (ППИ = инхибитори на протонска пумпа) за лекување на нивните симптоми. Сепак, само киселината во желудникот е делумно неутрализирана, останува протокот на гастричен сок (вклучително и жолчката). Ова ги третира симптомите, но не и причината за рефлуксот.
Понатаму, на долготрајната употреба на ППИ се гледа повеќе критички, бидејќи постојат индикации за поврзаност со фрактури на коските (поради остеопороза), дијареја (предизвикана од Клостридиум дифицил) и рак на хранопроводот.
Треба да се одржи консултација со хирург, особено кај пациенти каде терапијата со лекови не ги намалува соодветно симптомите.
Индивидуална консултација по дијагностичко разјаснување, тогаш резултира со една или повеќе опции за хируршки третман.
Сите хируршки интервенции може да се спроведат на минимално инвазивен начин (операција на клучалката). Фондскопликацијата „Нисен“ или „Тупет“ се посложени операции во кои се става гастрична манжетна околу крајот на хранопроводникот за да се спречи рефлукс.

Системот за управување со рефлукс Linx е нов и се користи во избрани центри за рефлукс во Европа и САД околу 8 години. Од 1 јули 2015 година, успеав да го понудам магнетниот прстен Линкс на клиниката Бо-Сит како единствен центар во кантонот Берн.
Овој мал имплант се поставува околу долниот хранопроводен мускул со помош на лапароскопија (лапароскопска). Тоа е мала, флексибилна лента од оковани титаниумски зрна со магнетни јадра. Силата што се применува при голтање накратко ги одделува топчињата. Кога е затворен, рефлуксот не е можен, но прстенот се отвора при поголем притисок (подригнување на воздух или повраќање).

swiss1chirurgie

Сл. 1 Системот LINX® му помага на хранопроводот да се спротивстави на отворот, со што се спречува или намалува рефлуксот.