Гастрични ленти - хирургија на дебелина на гастричен прстен
Операцијата за монтирање на гастричен прстен
Просечно времетраење на лапароскопската операција на монтирање а гастричен прстенна прилагодлив силикон е помалку од 50 минути, а времетраењето на анестезијата е продолжено за најмалку 20-30 минути. Ова намалено времетраење на оперативниот акт е дел од предностите што им се нудат на овие пациенти со големи ризици (дебели пациенти!).
Постоперативната хоспитализација обично е 24 часа, а испуштањето е можно кога, по враќањето на толеранцијата на дигестивниот систем, пациентот може да хидрира. Постоперативниот третман ќе биде ограничен на администрација на антисекретори (Nexium 2 x 40 mg/ден) за 7-10 дена.
Исто така, препорачуваме пациентите да следат течна и полу-цврста диета 6 недели за да управуваат со хируршки манипулирани дигестивни сегменти. Првото прилагодување (калибрација) на прстенот ќе се изврши 2 месеци постоперативно, воведувајќи под радиолошкиот екран 2-3 ml солен раствор. Последователна корекција на внатрешниот дијаметар на гастричен прстен на силикон е диктиран од стапката на губење на тежината на дебелиот пациент.
Нагласувам дека одржувањето на нискокалорична диета, со забрана за слатки и маснотии до крајот на животот, е задолжително за да се постигне трајно губење на тежината преку гастричен појас.
Статистички, појасот на желудник придонесува за намалување на вишокот тежина забележано од дебели пациенти за приближно 50% (49, 55 и 57% на 3, 4 и 5 години постоперативно, соодветно). Разликата ќе биде во ексклузивното полнење на пациентот кој ќе ја зголеми потрошувачката на енергија со интензивирање на физичката активност.
Намалување на коморбидитети поврзани варира во зависност од успехот на методот за статусот на тежина.
Гастричен прстен - идеално решение
Лапароскопска монтажа а гастричен прстен Прилагодлив силикон заведува со многу низок морбидитет и оперативна смртност. Од оваа перспектива, би можеле да го сметаме гастричниот прстен за идеално решение - едноставно, брзо и без поголеми ризици - токму кај дебели пациенти кои асоцираат важни коморбидитети, во кои анестетичко-хируршкиот ризик е многу висок. Сепак, хипотезата не е генерално валидна. На пример, кај пациенти со супер морбидна дебелина (БМИ> 50 кг/м 2) или повеќе, лапароскопското појас на желудникот треба добро да се измери. Особености на овие пациенти: антеро-заден дијаметар на многу зголеменото стебло, обемен лев хепатален лобус, терминална хипертрофија на хранопроводот, изобилство на перивисцерална маст, итн. создава забележителни потешкотии при постигнување на ретроезофагеален премин.
Лапароскопска монтажа а гастричен прстенво овие случаи не е едноставно ниту брзо. Покрај тоа, треба да се земе предвид намалената усогласеност на овие пациенти со наметнатата рестриктивна диета.
Според моето сопствено искуство, за оваа категорија на пациенти (особено мажи) често е полесно да се изврши надолжна гастректомија - изведување на „визуелна“ дисекција на големата искривување на желудникот - придобивки, покрај тоа, од постапка со супериорна ефикасност. на намалување на вишокот тежина.
Гастричниот прстен не смее да биде присилен или глупав!
Принудување на гастричен прстен да ве предиспонира за компликации: проширување на хранопроводот, стомакот, лизгање гастричен прстенили нејзината миграција внатре во стомакот! Овие ситуации што ќе ја одредат екстракцијата на уредот, преку нова операција! Последователно, пациентот ќе остане "изложен" на дебелина (неизлечива болест) и повторно ќе добие тежина.!
Измама на гастричниот прстен ги преведува ситуациите во кои пациентот ќе консумира слатки, калорична храна, ќе консумира вода за време на оброкот или ќе ја меле храната, зголемувајќи го внесот на калории на секој оброк! и во оваа ситуација пациентот претставува многу важен ризик за зголемување на телесната тежина, а методот на појас на желудникот станува неефикасен за губење на тежината.!