Гастрични нарушувања
Преглед
Дигестивниот систем се состои од дигестивниот тракт (усна шуплина, хранопровод, стомак, тенкото црево, дебело црево, ректум и анус) и помошни органи (плунковни жлезди, црн дроб, жолчен меур и панкреас).
Тие имаат улога во транспортот, механичката и хемиската обработка на храната со цел да ги обезбедат потребните хранливи материи во организмот.
Кога е засегната нормалната физиологија на дигестивниот тракт, се појавуваат нарушувања на подвижноста (движење на храната долж дигестивниот тракт), нарушувања во процесирањето, апсорпција и елиминација на храната.
Сите овие промени можат да бидат поврзани со гастрични или гастроинтестинални нарушувања кои имаат голем број специфични знаци и симптоми (на пр., Нарушувања во исхраната, повраќање и абдоминална болка); неколку знаци и симптоми на гастрични нарушувања (на пр. чиреви, дијареја, запек, итн.)
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Функционални симптоми
Тие се претставени со нарушувања на апетитот, дисфагија (отежнато голтање), подригнување, болки во стомакот, повраќање, регургитација, металоиди (ретростернално чувство на печење), хематемеза (крваво повраќање), промени во цревниот транзит и цревно крварење.
Анорексија - претставува губење на апетит (поимот не треба да се меша со страв од јадење поради болка предизвикана од јадење). Ако се манифестира привремено, тоа е вообичаено и бесмислено, но важно е кога опстојува.
Може да биде предизвикана од какво било заболување со значително влијание врз здравјето, но првенствено се јавува кај локални заболувања на желудникот кои доведуваат до губење на тонусот на желудникот на мускулите (пр. Гастритис, чир, неоплазма и сл.). Хепатитис, ТБ, тешка анемија, уремија, разни видови на рак, имаат сличен ефект.
Анорексија или недостаток на апетит исто така може да има психогено потекло (анорексија нервоза кај некои психопатии). Понекогаш постои она што се нарекува - изборна анорексија - и е специфична одбивност кон одредена храна (за маснотии, на пример, кај болести на црниот дроб и жолчните канали, за месото во неоплазмите итн.).
Кога анорексијата е продолжена и интензивна, таа не може да се надмине со волјата на поединецот и да биде придружена со гадење доведува до неможност за добра диета. Во овој случај има последица на слабеење.
Зголемување на апетитот (полифагија) може да биде предизвикано од тиреотоксикоза (болест на тироидната жлезда), дијабетес, диета без маснотии или емоционално нарушување. Понекогаш полифагијата може да се појави во контекст на мигрена кај оние со оваа болест.
Прекумерен апетит или булимија се наоѓа кај ментални заболувања. Децата понекогаш можат да јадат земја или гипс, особено кога има наезда од црви. За време на бременоста, жените понекогаш можат да имаат привлечна желба за одредена храна.
Б. Дисфагија или тешкотии при голтање е главниот симптом на хранопроводот. За разлика од тешкотијата при внесување храна, поврзана со намалена плунка, пареза на јазик или фарингеални или фарингеални нарушувања, дисфагија - хранопроводен феномен - е придружена со болна сензација за запирање на храната на одредено ниво, ретростернална, на ниво на што најчесто пациентот може да го посочи.
Карциномот на хранопроводот е најчеста причина. На почетокот, пациентот тешко голта цврста храна, со текот на времето, сè повеќе и повеќе течна храна не може да помине. Покрај езофагеалната неоплазма, треба да се земат предвид и други состојби, но целосната дисфагија (преминувањето на храната низ хранопроводот е целосно прекината) е карактеристична за езофагеалната неоплазма.
Така, горната опструкција може да биде предизвикана од разни цервикални заболувања (лимфаденопатија, гушавост, итн.), Од парализа на цервикалните нерви и на ниво на 'рбетниот сијалица, недостаток на железо или дивертикулоза. Средната опструкција може да биде предизвикана од каква било надворешна компресија на хранопроводот (медијастинална лимфаденопатија, аневризма на торакална аорта, итн.).
На крајот, долната опструкција може да биде предизвикана од ахалазија (нарушена инервација на нервите во долниот хранопровод), стриктури или хијатална хернија. Во случај на ахалазија, дисфагија може да биде наизменична многу години.
C. Подригнување - евакуација преку устата на воздухот акумулиран во долниот дел на хранопроводот, како и на воздухот и гасовите во стомакот; оваа манифестација се јавува кај луѓе со аерофагија (аеро - воздух, фагија - јадење). За возврат, аерофагијата е предизвикана или од болест на устата (стоматитис, неисправна дентиција, обилно плунка) или фаринкс (хроничен фарингитис) или нервниот крлеж да голта премногу често.
Сепак, подригнување исто така често се јавува кај пациенти со гастрична ферментација, во тој случај тие се миризливи. Подригнувањето обично го придружува чувството на надуеност (релаксација на абдоменот преку голема количина на гасови) феномен што придружува на многу дигестивни болести, пофункционални од органските.
D. Болки во стомакот - често е клучен симптом на кој пациентот го канализира целото свое внимание за време на гастроинтестинална болест. Со анализа на овој симптом, може да се добијат најважните информации за дијагностицирање на болест на дигестивниот тракт. Абдоминалната болка може да се подели во однос на потеклото во две групи:
а) Висцерална болка (орган) - што се јавува како резултат на зголемена напнатост што се нанесува на нервните завршетоци во мускулниот wallид на повредениот орган. Тоа е длабока болка, често од колика, која најчесто се наоѓа во опструктивни лезии на желудникот, цревата и жолчните канали. Кога некој орган е воспален, прагот на болката се спушта и тоа може да биде предизвикано од широк спектар на стимули (на пр., Лачење на киселина или локален притисок во случај на чир).
б) Озрачена болка - што се јавува најчесто поради иритирачки ефекти на воспалителни, хеморагични или неопластични заболувања на париеталниот перитонеум. Бидејќи париеталниот перитонеум кој доаѓа во контакт со заболениот орган има соодветна инервација од истите сегменти како и надложениот абдоминален wallид, болката обично се чувствува во областа каде што се испакнува органот, иако е озрачена.
За да може да се дијагностицира дигестивна болест, точниот опис на болката е од огромно значење. Следните точки секогаш мора да бидат разјаснети: локацијата на болката, нејзиниот карактер, условите што влијаат врз неа, нејзиното времетраење и придружните појави.
Анорексија, булимија и дебелина - нарушувања во исхраната и телесната тежина
Горушица, хијатална хернија и гастроезофагеален рефлуксен болест (ГЕРБ)
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
Манифестации кои ја придружуваат болката во стомакот
Абдоминалната болка обично е придружена со други манифестации како гадење, повраќање, хематемеза, гасови, металоиди, подригнување и промени во апетитот.
Гадење - Обично е придружено со плунка, потење и несвестица. Ова се должи на релаксација на тонот на гастроинтестиналните мускули и честопати има психички причини (на пр. Емоционални шокови, непријатни мириси, итн.).
Обично присутно кај гастроинтестинални или други абдоминални заболувања, тоа е бунтовно, особено кај рак на желудник и хроничен гастритис, болести поврзани со губење на тонусот на желудникот на мускулите. Обично претходи на повраќање кога има гастрично потекло.
Повраќање - тоа е рефлексен чин чиј ефект е ненадејната елиминација на устата на содржината на желудникот. Да не се меша со регургитација (пристигнување во фаринксот и устата на слуз или гастричен сок, без гадење или повраќање). Помал феномен, се наоѓа кај болести на хранопроводот и желудникот, но исто така и кај неврози на дигестивниот тракт.
Повраќањето може да се класифицира во две широки категории:
A. Централна - се јавуваат како резултат на оштетување на мозокот, болести на внатрешното уво, морска болест, токсични материи (алкохол, лекови, уреа, итн.)
B. Периферни уреди - гастричен (гастритис, чир, тумори и сл.), болести на жолчното кесе, оклузија на цревата, перитонитис, колика, гинеколошки болести итн.
Повраќање со централна почетна точка, со директно возбудување на нервните центри, како што се случува кај разни повреди или мозочни трауми, кај болести на внатрешното уво, при морска болест или под влијание на токсични материи се експлозивно повраќање, млаз, невиден на гадење.
Тие можат да бидат придружени со вагинални појави како што се - обилно потење, брадикардија (забавување на отчукувањата на срцето), низок крвен притисок, па дури и липотимски склоности. На повраќањето од периферно потекло му претходи гадење и честопати други феномени, како што се надуеност на епигастрична или прекумерна плунка (сиалореја).
Гастрична хеморагија (хематемеза) - е важен и често импресивен настан; сугерира оштетување на органите. Ова бара итна терапија. Пациентот одеднаш е болен со гадење, гадење, вознемиреност, веднаш придружено со повраќање, со елиминација на променлива количина на крв во устата.
Кога количината на крв е голема, пациентот станува блед, има вртоглавица, е тахикардичен, може да има липотимија и може да оди во шок. Во исклучителни случаи, крварењето може да биде фатално. Хематемезата може да биде единствена или може да се повтори за 1-2 дена или повеќе.
Хематемезата е честа кај чиревите, каде што има во изобилство и има црвена крв, а помалку кај карцином на желудник или портална цироза, како резултат на прекин на варикси на хранопроводот или желудникот.
Трите главни симптоми: болка, повраќање и хематемеза обично се наоѓаат во органски заболувања на желудникот.
металоиди - претставува сензација на ретростернален изгореник (зад градната коска) што се јавува по иритација на хранопроводната лигавица со киселина рефлуксна од желудникот. Горушица најчесто се среќава кај гастроезофагеален рефлуксен проблем (ГЕРБ) каде што, како резултат на неспособноста на долниот езофагеален сфинктер, киселината на желудникот преминува во хранопроводот, предизвикувајќи симптоми.
Цревни нарушувања
Цревните болести се манифестираат првенствено со болка и нарушувања на цревниот транзит (дијареја или запек). Запек и дијареја се знаци на бенигно страдање, наместо сериозно органско заболување, но нивното продолжување, како и во случај на други гастроинтестинални симптоми, бара сериозна истрага со сите средства што ги имаме на располагање.
Цревната болка е обично подвижна болка, која се движи од еден момент во друг, без да има фиксен карактер сличен на оној на холециститис или чир. Сепак, фиксна болка со цревно потекло може да се најде кај воспаление на слепото црево, цревни стенози, итн. (ASP)