Гастритис; Корисен совет
Гастритис се состои во воспаление на желудникот или, поточно, на неговата мукоза. Ако болеста се појави за кратко време, како што се случува, на пример, по одредени труења или инфекции, се вели дека гастритисот е акутен. Меѓутоа, кога болеста се развива бавно, нарушувањата се појавуваат постепено и прогресивно се влошуваат, се вели дека гастритисот е хроничен. Често последното е последица на нетретиран или слабо третиран акутен гастритис. Постојат неколку форми на хроничен гастритис. Од нив, најчести се: хроничен хиперациден гастритис (со висока секреција на киселина) и хроничен хипоциден гастритис (со мала секреција на киселина или дури и целосно отсуство на секреција).
Хроничен гастритис со зголемена секреција може да се развие подолго време без пациентот да чувствува некакво нарушување. Но, често имаат чувство на тежина и притисок во горниот дел на стомакот, гадење, горење и повраќање. Обично, болката е директно поврзана со оброците и особено со одредена храна што го зголемува лачењето на киселина: кисело, зачини, алкохол итн.
Најчесто, хроничен гастритис се јавува како резултат на повторено и продолжено изложување на желудникот на дејство на штетни фактори кои предизвикуваат акутен гастритис. Некои од најчестите причини се: систематско кршење на правилната диета, како што е, на пример, јадење во неправилни часови или во многу долги интервали, прејадување пред спиење. Читање за време на оброците, јадење ладна храна, консумирање прекумерна количина на зачини, пушено месо и маринади, многу топла или многу ладна храна, ледени пијалоци и, особено, злоупотребата на алкохол и цигари промовира болест на хроничен гастритис.
Во случај на хроничен гастритис, диетата е неопходна; третманот индициран од лекарот мора да го набудува пациентот доволно време за да може да спречи можно повторување на болеста. Во акутен гастритис, третманот започнува со одмор во кревет за неколку дена. Во првите 24 часа по кризата, пациентот нема да јаде храна; кога повраќањето продолжува, овој временски интервал ќе се продолжи на 2-3 дена. Кога повраќањето ќе престане, пациентот може да се пополни, но само со течности: чај без шеќер, сода или газирана минерална вода и соодветно мали количини напнати и ладени супи од зеленчук. Потоа постепено (по 1-2 дена) преминете на диета која се состои од супи од овесна каша, супи од месо, жолчка од јајце, пире од компири, урда, бел тост, бисквити. Ако општата состојба се подобри, може да се јаде и варено или скара бело месо и путер зеленчук. За 2-3 недели избегнувајте зачини и храна што тешко се вари, особено суров зеленчук, мешунки, сосови и вишок сол. Преминувањето кон редовната диета ќе биде постепено.
Како и со други болести, третманот на хроничен гастритис треба да започне веднаш по откривањето на болеста. Диетата игра посебна улога во нејзиниот третман, која мора да биде дизајнирана на таков начин што нема да го фаворизира појавувањето на други болести. Во исхраната на пациенти со хроничен гастритис, температурата на храната е од особено значење. Познато е дека најзначајната температура на храната се разликува во однос на нејзината природа:
Супа од месо, супи од брашно - 37-45 0 С.
Очигледно, пациентот не може да ја земе температурата на секоја храна пред да ја конзумира, но ќе мора да избегнува да јаде премногу ладна или премногу топла храна, што е една од причините за појава на гастритис.
За третман на гастритис, распоредот на оброци и количината на внесена храна се исто така важни. Оброците послужени премногу често одржуваат зголемена секреција на гастричен сок и ги влошуваат нарушувањата. Во исто време, тие не дозволуваат стомакот да се испразни во интервали што ќе овозможат обновување на мукозата и лачење на потребните количини на сок.
Природно, возрасно лице јаде околу 1 кг храна (цврста и течна) на редовен оброк. Пациентите со хроничен гастритис не треба да јадат повеќе од 0,5-0,6 кг храна (течна и цврста) на оброк. Колку е помала количината на храна, толку повеќе треба да бидат нивните оброци (максимум 5-6 оброци дневно). Во текот на ноќта стомакот мора да остане во дигестивен одмор.
Во составот на диетата ќе се земе предвид должината на престојот на храната во стомакот. За пациент со хроничен гастритис е важно храната да остане во стомакот релативно кратко време; во исто време мора да се има предвид дека нивната брза евакуација може да доведе до дијареја.
За да се избегнат компликации, потребно е да се знае следново:
Течната и полу-течната храна го напуштаат стомакот побрзо од цврстата. Храната што тешко се вари, останува во стомакот долго време, како што се: маснотии, месо, овошје, суров зеленчук, како и слабо изџвакана храна. Течната храна ја истакнува евакуацијата на цврста храна, а маснотиите и шеќерот (како десерт) го одложуваат. Храната проголтана на температура блиска до онаа на телото се вари полесно и затоа е помалку стационарна во стомакот.
На одмор, храната побрзо се евакуира од стомакот. Ова е исто така причина што се препорачува пациентот да легне после оброкот.
Во хроничен гастритис важно е да се знае до кој степен различната храна го возбудува киселинското лачење на желудникот. Утврдено е дека вода, чај, полномасно млеко, крем, урда, меко варено бело јајце, шеќер, масти, варено месо, слатки плодови попарени со вода, зеленчук со путер, зовриена гриз, итн. во помала мера ја возбудува киселинската секреција на желудникот, додека алкохолни пијалоци, зачини, пржена храна, добро варена жолчка од јајце, недоволно пржено, солено и пушено месо, солена или пушена риба, црн леб итн. силно ја возбудува гастричната секреција.
Степенот на ексцитабилност на гастричната секреција на различна храна ни дава можност да воспоставиме диета во случај на различен хроничен гастритис. Така, при гастритис со зголемено лачење на киселина, диетата ќе се состои од храна што не го возбудува лачењето на желудникот: шеќер, меко варени јајца, варено млеко, варено месо, варена бела риба, растителни пире, просејувани компоти од овошје, слаб чај, кравјо сирење или несолени и масни сирења (слатка урда), свеж путер и крем итн. Оваа храна не ја возбудува слузницата и не останува премногу долго во стомакот. Во прилог на оваа храна може да се користи: тост или стар леб, подготвен со урда (кнедли, папани), млечни креми и јајца, бисквити, добро пржено месо. Тие ќе бидат запрени од исхраната на таков пациент: конзервирано месо и риба, колбаси, пржена храна, кисело, јак зеленчук, зачини, супа од месо, премногу ладни пијалоци, алкохол.
Кај хроничен гастритис со мала секреција на киселина, ќе се избегнува храната што се користи во гастритис со висока секреција, пациентот ќе може да јаде: добро варено или мелено месо (без скржавост), растителни пире, супи од месо и чорби, излупени и добро зготвени овошја. Контраиндицирани се ореви, лешници, бадеми, смокви. Пациентите со хроничен гастритис со мала секреција на киселина ќе консумираат мали количини шеќер и само пред јадење, во форма на засладени течности. Контраиндицирана е употреба на сосови, стопени масти, високо возбудливи зачини, месо и масна риба, конзерви, пресолена храна, неварен зеленчук и овошје, соли, свеж леб, суви мешунки, ферментирани сирења., ореви, лешници, бадеми и смокви, јак чај, алкохолни пијалоци; исто така е неопходно да се откаже од тутунот.