Гастритис - курсеви преку Интернет - континуирано образование

Воспаление на гастрична мукоза секогаш се развива кога се нарушува рамнотежата помеѓу факторите што ја штитат и оштетуваат мукозната мембрана.

Известување

Кога на лекар?

Гастритисот може да биде тешко да се разликува од болест на улкус. Ако пациентот се жали на силна болка, не е во состојба да задржи храна и течности или повраќа насилно, треба да го упатите на лекар за појаснување. Ако се најде крв во повраќање или ако пациентот ги расипе столчињата со катран капак, ова е итен случај. Пациентот мора итно да се упати во болница!

Акутен гастритис

Забелешка

Акутен гастритис

Во акутен Гастритисот е акутен Воспаление на слузницата на желудникот, што се активира од разни супстанции кои ја оштетуваат мукозната мембрана и во повеќето случаи исчезнува за неколку дена.

Известување

Клучни симптоми на акутен гастритис

Сензација на притисок во епигастрична област
Симптомите се зголемуваат за време на внесувањето храна или веднаш по интензитетот
Насилно подригнување со гадење, па дури и повраќање

Патофизиологија

Главните предизвикувачи на акутен гастритис се:

тежок стрес, што доведува до намалување на снабдувањето со крв во мукозната мембрана
супстанции што му штетат на мукозата (како алкохол, никотин, кафе) или Лекови (особено НСАИЛ, како што се АСА, диклофенак, кортизон или ибупрофен)
Патоген: бактерии (на пример, салмонела) или Вируси (на пр. норовируси)

Симптоми и дијагноза

Пациентите со акутен гастритис често се жалат неспецифични поплаки за горниот дел на стомакот со притисок во областа на желудникот, гадење, подригнување и повраќање.

Меѓу најважните Компликации Акутен гастритис вклучува формирање на чиреви на желудник и крварење на мукозни дефекти (гастроинтестинално крварење). Може да се појави повраќање со крв и измет од катран.

Во повеќето случаи, дијагнозата се поставува клинички, а текот се забележува под соодветна терапија. Ако симптомите продолжат, а Езофаго-гастро-дуоденоскопија да се изврши, со примероци од мукоза земени за хистолошки преглед.

Внимание

За да се исклучат други абдоминални заболувања и поплаки како што се илеус или запек, стомакот е аускултатен, перкутан и палпиран.

Општи мерки

Најважната мерка е тоа изоставување сите мукозни штетни фактори (на пример, воздржување од алкохол, никотин, запирање на НСАИЛ). Во зависност од степенот на непријатност, привремената апстиненција од храна може да биде корисна. Со изоставување на активирањето, акутниот гастритис лекува во повеќето случаи без последици. Примената на топлина има смирувачки ефект врз стомакот и може да ја ублажи болката и притисокот, на пр. Б. Загрејте ја вреќата со цвеќе од сено над пареата и ставете ја на горниот дел на стомакот. Чај од камилица или ролна лек со чај од камилица ги смирува мукозните мембрани, има антиинфламаторно и спазмолитично дејство.

Конвенционална медицинска терапија

Во конвенционалната медицина, на пациентите често им се дава привремено за да се намали киселинскиот товар на стомакот Инхибитори на протонска пумпа (ППИ).

Мукоза на желудник: заштитни и штетни фактори.

● Способност на клетките на мукозната мембрана да се регенерираат

● Патогени (бактерии како што се Helicobacter pylori, вируси)

● Рефлукс на дуоденален сок кој содржи жолчна киселина

. Конзумирање алкохол и/или никотин

● лекови кои се агресивни на мукозната мембрана (особено НСАИЛ)

● емоционален и физички стрес

Хроничен гастритис

Забелешка

Хроничен гастритис

Хроничен гастритис е еден хронично воспаление на Гастрична мукоза.

Хроничен гастритис е честа болест. Скоро секоја втора личност над 50 години страда од тоа.

Известување

Клучни симптоми на хроничен гастритис

претежно без симптоми
Често неспецифични поплаки за горниот дел на стомакот

Патофизиологија

Во зависност од причината, постојат 3 различни типа:

Гастритис од типот А: Пациенти со гастритис тип А развиваат антитела против париеталните клетки во слузницата на желудникот. Причината на крајот не е јасна. Бидејќи станува збор за автоимуна реакција, се нарекува и една Автоимун гастритис. Париеталните клетки се одговорни за производство на гастрична киселина и внатрешниот фактор. Затоа, гастритисот тип А оди заедно со еден намалена секреција на гастрична киселина (Анацидност) и еден Недостаток на внатрешен фактор рака под рака. Бидејќи киселината на желудникот е потребна за апсорпција на железо преку цревата, станува збор за a Недостаток на железо. Внатрешниот фактор е вклучен во апсорпцијата на витамин Б12; недостатокот на внатрешен фактор има еден Недостаток на витамин Б12 резултат. На долг рок, сите специфични гастрични жлезди се распаѓаат.

Известување

На дното на ова Мукозна атрофија може да се развијат области што личат на мукозната мембрана на тенкото црево (т.н. интестинална метаплазија) и со текот на времето дегенериран може. Затоа, гастроскопијата треба редовно да се изведува кај пациенти со гастритис тип А.

Гастритис од типот Б: Гастритис од типот Б е активиран од хронична инфекција на гастричната слузница со Бактерија на хеликобактер пилори (т.н. гастритис Hp). Хеликобактер пилори може да се најде во слузницата на желудникот кај околу половина од сите 50-годишници. Оштетувањето на мукозата на желудникот е со посредство на разни клеточни токсични материи произведени од Helicobacter pylori.

Гастритис од типот Ц:Гастритис од типот Ц може да биде активиран од различни фактори хемиски супстанции, кои ја напаѓаат облогата на стомакот. Овие вклучуваат одредени Лекови (особено НСАИЛ, како што се АСА, диклофенак и ибупрофен), жолчката што тече назад од тенкото црево во стомакот (Gолчен рефлукс), и алкохол.

Симптоми и компликации

Хроничните гастритиди се асимптоматски во повеќето случаи. Компликациите се јавуваат кај одделните типови:

Гастритис од типот А: Постои зголемен ризик од развој на рак на желудник. Бидејќи железо и витамин Б12 се потребни за формирање на црвени крвни клетки (еритроцити), пациентите често развиваат анемија, т.н. пернициозна анемија. Ова е особено честа кај постарите пациенти! Исто така, недостаток на витамин Б12 може да доведе до а Означување на медуларните нервни влакна во Рбетен мозок олово, така што пациентите во типичен невролошки нарушувања страдаат од нарушувања на координацијата на движењето (атаксија), парализа и нарушувања на чувствителноста (т.н. фунгикуларна миелоза).
Гастритис од типот Б: Може да стане гастродуоденален улкус. Исто така, постои зголемен ризик од рак на желудник и МАЛТ лимфом.
Гастритис од типот Ц: Главните компликации се заболување на гастродуоденален улкус и горно гастроинтестинално крварење.

Дијагноза

Дијагнозата на "хроничен гастритис" може да се потврди само со хистолошки преглед на гастрична мукоза. Златниот стандард е затоа Гастроскопија со земање примероци од мукозна мембрана. Облогата на желудникот е црвена, отечена и почнува да крвари малку кога ќе дојде во контакт со ендоскопот. Истрагата треба да се одржи на Гастритис од типот А. во редовни интервали поради ризик од рак повтори волја.

Разјаснувањето на причината се заснова на анамнезата, доказите за инфекција со Helicobacter pylori и дијагностиката на антителата во лабораторијата.

Известување

Откривање на хеликобактер пилори

Ако Helicobacter pylori во горенаведеното. Постапката не е докажана е тест Hp негативен. Сепак, ова е значајно само ако најмалку една терапија со ППИ или антибиотици (т.н. терапија за искоренување) 2 недели запре претходно.

Лабораториски тестови: Кај пациенти со гастритис тип А, Автоантитела против париеталните клетки и внатрешниот фактор во крвта на пациентот.

Конвенционална медицинска терапија

Терапијата со хроничен гастритис зависи од симптомите и степенот на воспаление:

Гастритис од типот А: Со докажано Недостаток на витамин Б12 витаминот (кобаламин) се заменува интрамускулно за цел живот.
Гастритис од типот Б: Во случај на поплаки или гастродуоденален улкус, значи Терапија за искоренување се обидува да ја елиминира бактеријата Хеликобактер пилори. За таа цел, се администрираат 1 инхибитор на протонска пумпа (на пр. Пантопразол) и 2 антибиотици (обично кларитромицин + амоксицилин или метронидазол) во тек на 7-14 дена (т.н. стандардна тројна терапија).
Гастритис од типот Ц: Тоа е клучно изоставување на активирање на ноксови. Ако ова не е можно (на пример, ако е потребно да се земаат НСАИЛ), може да се спроведе профилакса со инхибитор на протонска пумпа.

Натуропатска терапија

Конвенционалната медицинска терапија е често поврзана со непожелни последици, особено со долготрајна употреба. Натуропатијата може да помогне при нежни опции за регулација. Може да помогне во ублажување на симптомите и со тоа да се минимизира дозата на лекот и, следствено, на неговите негативни ефекти.

Мерки за врзување на киселината: За правилно планирање на третманот, мора да се направи разлика дали станува збор за хиперациден гастритис или дали има недостаток на гастрична киселина. За да се инхибира производството на гастрична киселина кај бактериски (гастритис тип А) или хемиски токсичен гастритис (гастритис тип Ц), може да се користат природни зеолити (хидроалуминиумсиликати) за врзување на гастрична киселина. Алтернативно, се препорачуваат средства за врзување киселина, како што се лековита земја, сок од компир или алкални минерали. Дозирањето зависи индивидуално од интензитетот на симптомите.

Известување

Сода бикарбона

Натриум бикарбонат во чиста форма не се препорачува, бидејќи целосното врзување на хлороводородната киселина исто така може да предизвика ефект на враќање.

Биохемија: Солта Шиглер број 8 може да се цица во акутни случаи на металоиди, а алкалните агенси се исто така погодни како кисели врзива. Број 3 Ferrum phosphoricum го ублажува воспалението, бр. 4 Калиум хлорататумот го поддржува таложењето на протеинските структури и со тоа регенерацијата на ткивото.

Нутриционистичка терапија: Со цел позитивно да се влијае на текот на хроничниот гастритис, има смисла да се префрлиме на лесна целосна храна, како и на диета со малку маснотии и малку шеќер, бидејќи храната богата со маснотии и шеќер, како и колбаси или печива, силно го стимулираат производството на желудечна киселина или тешко се вари доколку има недостаток на желудечна киселина . Од истата причина, се препорачуваат 5 мали оброци, наместо 3 големи.

Нарачка терапија, процедури за релаксација: Гастритисот може исто така да се активира или влоши од психолошки стрес или емоционален стрес. Ако во анамнезата се покаже дека психолошките фактори на стрес, на пр. Б. Притисок на перформансите на работното место или меѓучовечки конфликти може да играат улога во развојот и текот на болеста, тие треба да се намалат, па дури и да се избегнат ако е можно. Методи за релаксација, како што се јога или автогена обука, исто така, можат да помогнат во намалување на психолошкиот стрес.

Фитотерапија: Поради нивните антиинфламаторни и смирувачки ефекти, чаевите од корен од камилица и ликер се препорачуваат за сите видови гастритис. Коренот на сладунец содржи, меѓу другото, Глициризична киселина, која има антиинфламаторно и антибактериско дејство - исто така против Helicobacter pylori.

Внимание

Коренот на сладунец го инхибира распаѓањето на алдостерон (претпазливост со хипертензија, зголемување на крвниот притисок поради задржување на натриум) и кортизон.

Мелиса е погодна за фитотерапевтски третман на нервни стомачни проблеми. Тоа е двојно ефикасно растение во стомакот против нервни стомачни проблеми, бидејќи делува смирувачки и спазмолитично врз нервниот систем. Iberis amara (горчлив candytuft) е соодветно растение за подобрување на гастричната перисталтика, како и мешањето на каша исто така ги ублажува киселинските проблеми.

Специјален случај: гастритис тип А: Бидејќи кај гастритисот тип А нема хиперацидност, туку недостаток на гастрична киселина, натуропатската придружна терапија соодветно се разликува. Горковите, како што се коренот на гентијанот и кентаурот, се првенствено погодни за ова. Тие го стимулираат лачењето на дигестивните сокови и апетитот, ароматичниот горчлив пелин има и спазмолитичко, анти-гасно и антиинфламаторно дејство. Ingerумбирот што се користи како зачин ја активира и гастричната перисталтика.

Известување

Горчливите агенси работат само ако париеталните клетки сè уште функционираат правилно. Бидејќи тие го стимулираат производството на гастричен сок, тие се контраиндицирани за хиперацидност.

Специјален случај: гастритис од типот Б: Подготовките што содржат бизмут, кој ја штити мукозната мембрана, во хомеопатска форма и затоа немаат никакви несакани ефекти, се погодни за придружна терапија на бактериски гастритис. Лененото семе од лекот може да ја заштити гастричната мукоза од вишок киселина и може да се користи како ленено семе слуз за придружба или по терапија за искоренување. Од емпириска медицина, препораката доаѓа да се третира колонизацијата на хеликобактер со екстракт од семе од грејпфрут. Ова исто така може да се направи по терапија за искоренување за да се спречи повторување. Во терапијата за искоренување, здравата цревна флора често се нарушува со антибиоза и постои ризик од дисбиоза. Микробиолошката придружна терапија помага да се спречи дијарејата. По завршувањето на администрацијата на антибиотик, контролата на симбиозата заснована на наодите од флората на изметот има смисла.