Гастроентерологија · Malteser Waldkrankenhaus Erlangen gGmbH

Фокусирајте се на гастроентерологија, интервентна ендоскопија, хемато-онкологија, дијабетес и метаболички заболувања

Гастроентерологија

Гастроентерологијата опфаќа болести на дигестивниот систем, т.е. хранопроводот, желудникот, тенкото и дебелото црево, како и на црниот дроб, билијарниот тракт, жолчното кесе и панкреасот.

Типични симптоми се нарушувања при голтање, металоиди, губење на апетит, гадење или повраќање, абдоминална болка или колика, дијареја, гастроинтестинално крварење, губење на тежината или други.

Таканаречените „методи на сликање“ се користат за да се прикажат овие органи. Х. Ултразвук, ендоскопија и рентген.

Функциите на органите исто така може да се проценат со употреба на лабораториски вредности и други специјални функционални тестови.

Ендоскопијата исто така дозволува „минимално инвазивна“ терапија за разни болести во гастроинтестиналниот тракт.

Ултразвук (сонографија)

Абдоминална сонографија со доплер во боја и поддршка на контрастно средство:

Сонографскиот преглед на горните абдоминални органи овозможува претстава на црниот дроб, билијарниот тракт и жолчниот меур, панкреасот, бубрезите и мочниот меур, слезината, цревните wallsидови, абдоминалните садови и други структури во стомакот.

Поради малата изложеност на пациентот, денес сонографијата се користи рутински

како метод за пребарување на нејасни поплаки,
да одговори на конкретни прашања во горенаведените тела,
да се процени текот на многу болести

Истрагата за васкуларните структури беше значително подобрена со воведување на обоена претстава за протокот на крв (доплер во боја). Покрај тоа, сонографијата на црниот дроб и другите органи на горниот дел на стомакот со помош на контрастно средство добива сè поголемо значење, бидејќи исто така се покажа како незаменлива, на пример во компјутерската томографија. Сонографски водената пункција сега е дополнителна, многу важна опција за добивање примероци од ткиво дури и од мали промени во разни органи. Од добиеното ткиво, патологот сега често може да постави дијагноза што порано беше можно само преку операција.

Флексибилна ендосонографија (ендоскопски ултразвучен преглед)

Флексибилната ендосонографија постигна голем напредок во точноста на испитувањето на горните абдоминални органи, односно хранопроводот, желудникот, билијарниот тракт и особено панкреасот. Минијатуризирана ултразвучна глава е прикачена на врвот на специјалниот ендоскоп, така што за време на „гастроскопија“ може да се погледне „во и преку идот“ на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Со современите уреди, достапни се сите дополнителни технологии, како што се дуплекс или поддршка за контраст. Високата резолуција истовремено овозможува еден вид „зголемување“ на theидните слоеви. Соодветно на тоа, ендосонографијата се користи особено за детално испитување на промените во wallидот на органот, панкреасот и билијарниот тракт, како и нивната непосредна околина. Ова е важно за проценка на степенот на тумори пред операцијата или за нејасни процеси надвор од горниот или долниот гастроинтестинален тракт.

Ендоскопија

Ендоскопијата претрпе огромен развој од првите обиди со крути метални цевки во минатиот век до флексибилни денешни ендоскопи со високи перформанси. Особено, ова значително го намали товарот на пациентите. Како и да е, денес индивидуално адаптиран "смирување" до анестезија е стандард за изведување на ендоскопија. Различните опции за придружните лекови се разјаснети со пациентот како дел од подготвителната дискусија.

хигиена

За време на мерките за модернизација за ендоскопија во 2007 година, посебен акцент беше ставен на спроведувањето на највисоките хигиенски стандарди што се применуваат во моментот, при што се користеше систем за обработка на ендоскопи и инструменти, кој беше уникатен во Германија до тој момент и кој ги исполнуваше високите барања на Институтот Роберт Кох и стандардот 15883.

Користениот процес на преработка на ладно е помалку стресен за персоналот и опремата, а исто така овозможува итно користење на ендоскопите. Хигиената постојано се проверува со бактериолошки контроли и континуирана документација за сите чекори за чистење и дезинфекција. Покрај тоа, за уредите беше инсталиран нов и модерен систем за транспорт и складирање, кој исто така обезбедува исклучително хигиенско складирање и оптимална заштита на уредот.

Езофаго-гастро-дуоденоскопија

Огледалото на хранопроводот, желудникот и дуоденумот главно се врши за дијагностицирање на:

необјаснета болка или печење зад градната коска
необјаснета болка или непријатност во горниот дел на стомакот
нејасно губење на апетит или тежина за да се исклучи туморот
Крварење од гастроинтестиналниот тракт

Покрај дијагностиката, многу гастроскопски интервенции се спроведуваат и „минимално инвазивни“, т.е. без операција. Овие вклучуваат:

Хемостаза во чир на желудник, проширени вени на хранопроводот, тумори
Ендоскопско отстранување на полипи или тумори
Елиминација или премостување на стегања во хранопроводот или желудникот (бугиенажа, дилатација, испарување на АПЦ, ендопротези)

За подготовка, потребна е само приближно 8-часовна фаза на гладување; за интервенции, потребно е одредување на вредностите на коагулацијата.