Гастроентеролошка пракса ПХ-Метри
Долгорочно мерење на киселина
(24-часовна pH вредност)
По ендоскопија на хранопроводот, желудникот и горниот дуоденум (хранопроводот), со мерење на pH на хранопроводот (хранопроводот) може да се обезбедат важни индикации за патолошки рефлукс на киселина (киселина што тече назад од стомакот во хранопроводот или хранопроводникот) ако симптомите и клиничката слика се соодветни, како и одредени прашања исто така во грлото).
Долгорочната pH-метра е модерен метод на испитување во медицинската област на гастроинтестинална медицина (гастроентерологија). Кога се користи во хранопроводот, овој метод на испитување овозможува директно и квантитативно откривање на киселински рефлукс. Нанесено во стомакот, формирањето на киселина во желудникот може да се снима со долгорочна pH-мерка. На овој начин, може да се демонстрира природно или патолошки намалено или зголемено формирање на киселина во однос на квантитетот.
Спроведување на истрагата
При долгорочно следење на pH на хранопроводот, многу тенка пластична цевка (катетер) со дијаметар од околу 1,5 милиметри се вметнува низ ноздрата и се турка во хранопроводот. Со долгорочна гастрична pH-метар, истиот катетер се става во стомакот. Ако мерниот врв е на вистинското место во хранопроводот или желудникот, мерниот катетер е прикачен на носот со леплива лента.
Останува во хранопроводот 24 часа и е поврзан со преносен компјутер (уред за снимање). Овој мал уред, кој се носи на ремен, на пример, ги зачувува информациите од сензорот (податоци за мерење) во текот на целиот период на мерење.
Долгорочните мерења на хранопроводот и гастричната pH се вршат на амбулантско ниво. Во текот на целиот период на мерење, пациентот останува подвижен и може да извршува секојдневни активности како што се јадење, пиење, одење на прошетка и други без никакви проблеми.
Сите пациенти добиваат протокол за документација во кој треба да ги запишат своите поплаки (на пример, металоиди, кисела регургитација или болка зад градите), специјални активности или внесување лекови прецизно и со време. На пример, треба да се снима кога нешто се јаде и се пие, кога немаше болка, време на одмор или спиење, време на будење и станување или земање лекови. Ако пациентите се запознаени со одредени ситуации во кои нивните симптоми се појавуваат или се влошуваат (потрошувачка на кафе, стрес), овие предизвикувачи треба да се повторат реално за време на периодот на мерење.
На крајот на времето за мерење, пациентите ги носат мерниот катетер, малото апаратче за снимање и нивниот дневник назад во својата ординација или болница.
Откако ќе бидат копирани зачуваните информации, зачуваните податоци потоа се проценуваат со помош на компјутер, вклучувајќи ги и личните податоци на пациентот
да бидат вклучени.
Во зависност од причината за прегледот, употребата на лекови кои влијаат на формирање, ослободување или неутрализирање на желудочна киселина генерално (освен ако не е поинаку наведено) треба да се запре најмалку 48 часа, инхибитори на протонска пумпа најмалку 72 часа пред прегледот. Исклучок се студиите за подобрување на терапијата со сузбивање киселина - во овој случај, лековите кои не работат оптимално, секако дека ќе продолжат да се земаат како порано. По консултација со лекар, сите лекови што влијаат на мускулната подвижност (подвижност) на хранопроводот, желудникот или цревата (на пр., Прокинетика како метоклопрамид, антагонисти на калциум, бета-блокатори) треба да се прекинат најмалку 48 часа, или уште подобро 72 часа, пред прегледот, Нитрати, антихолинергици, невролептици или антидепресиви). Ова одговара на постапката за влечење на манометрија на хранопроводот.
Области на примена
24-часовно мерење на pH на хранопроводот
- ако постои сомневање за хронично рефлуксно заболување без оштетување на хранопроводната мукоза (рефлуксен езофагитис), т.е. металоиди без никакви абнормалности во ендоскопија на хранопроводот (ендоскопија на хранопровод)
- Да се контролираат резултатите од третманот кај хроничен езофагитис поврзан со киселина, кој едвај се подобрил поради претходниот третман (терапија-рефрактен рефлуксен езофагитис)
- во рефлуксен езофагитис пред планирана операција против рефлукс
- за постојани симптоми поврзани со киселина по операција против рефлукс
- за болка во градите што не доаѓа од срцето
- кај болести на гркланот, грлото, усната шуплина, забите, средното уво, параназалните синуси, душникот или бронхиите, за кои не се пронајдени ниту една од типичните причини, а хроничен рефлукс е можна причина (чести примери: астма, воспаление на гркланот или повторувачки или хронична засипнатост)
-
24-часовна рН-метар на желудникот
Забелешка: За да може платеноста на р-метријата да ја плати компанијата за здравствено осигурување, тоа може да го вршат само специјалисти интернисти со фокус на гастроентерологија или лекари со соодветна насока на грижа.