Гастроентеропанкреатичен невроендокрини тумори - PDF бесплатно преземање
Гастроентеропанкреатичен невроендокрини тумори NET-Вести: Кога е безопасно, кога станува сериозно? Хамбург, 21 април 2010 година Мајкл Блокер Епендорфер Баум 35-37 20249 Хамбург
Карциноиден систем АПУД прв опис 1907 метастатски бавен раст поповолен прогноза предавател/хормони неоплазија: гастроентепанкреатични невроендокрини тумори (GEP-NET)
GEP-NET: Класификација на високо диференциран невроендокрин тумор високо диференциран невроендокрин карцином Ниско диференциран невроендокрин карцином
GEP-NET: Класификација Вака се појавува конфузија: пример
GEP-NET: Класификација Вака се појавува конфузија: пример
GEP-NET: Класификација на високо диференциран невроендокрин тумор високо диференциран невроендокрини карцином Ниско диференциран невроендокрини карцином Foregut: стомак, дуоденум, панкреас средно црево: мало црево до десна флексура Hindgut: десна флексија до ректум функционално активно функционално функционално функционално
GEP-NET: Инциденца на епидемиологија 3-4: 100,000 Modlin et al., Lancet Oncol., 2008
GEP-NET: Симптоми и хормони Дијареа Исцрпувачки хипогликемија Чир/рефлукс дијабетес мелитус некролитички еритем холецистолитијаза серотонин гастрин ВИ калцитонин серотонин ВИП калцитонин (хистамин) инсулин гастрин глукагон соматостатин
GEP-NET: Лабораториска дијагностика за карциноиден синдром 5-хидрокси-индол-оцетна киселина во 24-часовна диета со уринарни пештери (лажни позитивни резултати)! Ендокрин тумор на панкреасот гастрин, ВИП, глукагон, соматостатин, ПП, тест на калцитонин секретин, тест со глад, тумор маркер хромогранин А.
Дијагностика Сцинтиграфија на рецептори на соматостатин рецептори Сонографија КТ, МРИ ендоскопија ендосонографија Сцинтиграфија на коски
GEP-NET: Терапија 1. Ресекција, хирургија (исто така и за метастази што може да се ресектираат) Ендоскопска (желудник, ректум) 2. Лекови (симптоматска, антипролиферативна) 3. Интервентна/експериментална (терапија со радиолиганди, хемоемболизација, аблација).
Извештаи за случај на гастроентеропанкреатични невроендокрини тумори
Презентација на случај: 46-годишен пациент со хроничен атрофичен гастритис EGD: полипи во телото и фундусот
НЕТ на желудникот Хемомогранин А Високо диференциран невроендокрин тумор (Ки-67 1 см ако е потребно антиректомија тип 2: како кај тип 1 Тип 3: во зависност од хистологијата и големината, поверојатно делумна гастректомија Упатства за ENETS, 2008
Презентација на случај: дијареја кај пациенти со 69-годишна возраст и болки во стомакот Сонографија: повеќе метастази во црниот дроб и кај LL Хистологија биопсија: високо диференциран невроендокрин карцином Ki-67: 5%
Презентација на случај: 69-годишен пациент hotешки блесоци слични на напади со црвенило на лицето Лабораторија: 5-HIES 118 mg/24 h