Гастроезофагеален рефлукс (GÖR), гастроезофгеална рефлуксна болест (ГЕРД)
На гастро-езофагеален рефлукс (GG - R) значи дека содржината на желудникот премногу често и предолго тече назад во хранопроводот, останува таму и доведува до иритација на мукозната мембрана или, во подоцнежните фази, оштетување на ткивото.
GG - R се јавува кај сите, особено кај децата во прва година од животот, каде печатот налик на вентил помеѓу хранопроводот и желудникот сè уште не е целосно формиран. Оваа функција за запечатување се подобрува како што расте детето.
За функција за запечатување
Кај новороденчиња, доенчиња и деца, зголемено повраќање или „плукање“, „кашлање“ или прекумерни респираторни инфекции може да укажуваат на G-R. Ова се должи на фактот дека "запечатувањето" на хранопроводот против стомакот прво мора да ја развие неговата целосна функција. Тука се важни должината на долниот езофагеален сфинктер и оној на хранопроводот во стомакот (т.е. под дијафрагмата). Едно дете од 2 недели, на пример, има „дел за запечатување“ од околу 1 см, што станува сè подолго и веќе е 3,5 см во должина за 6-месечно дете.
Неколку фактори можат да бидат одговорни за GÄR со вредност на болеста, така што тука треба да се изврши детален преглед.
Според моменталната состојба на знаење, следниве фактори се од суштинско значење:
- Доволно лачење на плунка
- Постојани контракции на хранопроводот, кој носи цврста храна и течност кон желудникот. Тука се прави разлика помеѓу примарна (акција на голтање), секундарна и спонтана контракција (празнење на хранопроводот во GG-R; „функција за расчистување“).
- Доволна „функција за чистење“ преку доволна плунка, перисталтика и гравитација (исправена положба).
- Доволно долг (> 2 см) и функционален (> 6 mmHg притисок на мирување) долен мускул на сфинктерот на хранопроводот. На пример, гастрин, хормон ослободен од стомакот кога се протега, го зголемува притисокот на сфинктерот.
- Трасата на хранопроводот што тече во стомакот. Тука, растојанието треба да биде околу 2 см, така што ќе се постигне добра функција за запечатување.
- Зашилен т.н. "НЕГОВИОТ агол„(Нацртано во жолто), што ја опишува транзицијата помеѓу хранопроводот и желудникот.
Таканаречен "Акција на штипки„При секој здив. Тука хранопроводот е исцеден, т.е. затворен, со мускулна јамка на дијафрагмата при длабоко вдишување.
Важно е да се потенцира повторно и повторно дека сите деца кои страдаат од хронична кашлица (пневмонија) треба да размислат за можен ГГ. Ова се должи на фактот дека гастричниот сок кој се вдишува во мали количини (микроаспирации) доведува до иритација, воспаление и подложност на инфекција на бронхијалното и белодробното ткиво.