Гастроезофагеален рефлукс може лесно да се третира од гастроентеролог; Лаурус Медицински - хемороиди,
Гастроезофагеален рефлукс влијае на неколку луѓе. Ако не се лекува правилно, гастроезофагеален рефлуксен болест може да доведе до сериозни долгорочни компликации.
Гастроезофагеален рефлукс или синдром на гастроезофагеален рефлукс е една од вообичаените состојби на современиот човек. Гастроезофагеален рефлуксен рефлукс (ГЕРД) е премин на дел од гастричната содржина во хранопроводот. Рефлуксната содржина може да се состои само од кисела гастрична секреција или, поретко, мешана со билиопанкреатични секрети, според д-р Елена Капцелеа, гастроентеролог на медицинската клиника Лаурус.
Како се манифестира гастроезофагеален рефлукс
Вистинската инциденца на гастроезофагеален рефлуксен болест (ГЕРБ) е непозната. Зашто има многу асимптоматски случаи и други со нетипични манифестации. ГЕРБ е почеста во развиените земји. Преваленцата е поголема кај мажите и постарите лица. Фактори кои ја зголемуваат инциденцата на болеста се хијатална хернија, пушење, алкохол и нестероидни антиинфламаторни лекови.
Високо специфични симптоми се металоиди или изгореници и регургитација. Изолирани или поврзани, тие често се јавуваат после големи оброци или маснотии. Горушица е опишана како чувство на печење во градите. И се подобрува со конзумирање млеко и антациди. За да бидете сигурни дека изгорениците се предизвикани од гастроезофагеален рефлукс, тие треба да се повторуваат најмалку двапати неделно и да влијаат на квалитетот на животот.
Регургитација е рефлукс на гастрична/езофагеална содржина во фаринксот и усната шуплина, без напор, без гадење или абдоминална контрактура. Другите симптоми се атипични: некардијална болка во градите, белодробни симптоми како резултат на аспирација (кашлица, астма), ларингеални симптоми (дисфонија, засипнатост), хроничен икање, сиалореа (плунка во изобилство).
Важно е да се споменат симптомите на алармот: значително губење на тежината, дисфагија или тешко голтање, одинофагија или болно голтање, горно гастроинтестинално крварење (пациентот има повраќање со крв или црна столица), анемија. За нив ќе бидат потребни ендоскопски и радиолошки прегледи кои не се одложени.
Како да се дијагностицира ГЕРБ?
Според д-р Елена Капцелеа, горната дигестивна ендоскопија (ЕДС) со биопсија е идеален метод за документирање на видот и степенот на повреда на хранопроводната мукоза предизвикана од рефлукс.
Индициран е ЕДС: кај пациенти со „симптоми на тревога“, кај кои третманот е неефикасен, кај пациенти над 50-годишна возраст, со хронични симптоми на рефлукс (повеќе од 3 години), кај пациенти кои бараат континуиран хроничен третман.
PH-метар на хранопроводот е 24-часовно амбулантно следење на pH на хранопроводот. Тестот за предизвик (тест Бернштајн) ја проценува чувствителноста на хранопроводната мукоза на киселина. Овој тест е индициран кај пациенти со атипични манифестации на ГЕРБ (болка во градите) за да се утврди дали симптомите се предизвикани од присуство на киселина во хранопроводот. Негативниот тест не ја исклучува дијагнозата на ГЕРБ.
Комплементарни дијагностички методи вклучуваат манометрија на хранопроводот и радиолошки преглед. Манометријата е истрага што го мери притисокот во срцето (долниот езофагеален сфинктер). Радиолошкиот преглед има ограничена корисност во дијагностицирањето на ГЕРБ. Кога горната дигестивна ендоскопија не е достапна, радиолошки преглед со двоен контраст е метод на испитување за дијагноза.
Компликациите во ГЕРБ се сериозни
Меѓу компликациите, рефлуксниот езофагитис е ендоскопска промена во дисталниот хранопровод, се состои од ерозии. Бенигна езофагеална стеноза (пептична) има прогресивна и долга еволуција и продолжување од 1-4 см. Се манифестира со прогресивна дисфагија (првично во цврста храна, потоа во полу-цврсти и течности). Пациентот опишува дека чувствува блокада на храната по должината на хранопроводот. Барет-ов синдром е премалигна патологија за аденокарцином на хранопроводот (рак на хранопроводот). Чир на хранопроводот е редок и се јавува во позадина на рефлуксен езофагитис и езофагус на Барет. Перфорацијата на чир на хранопроводот е една од ретките компликации
Така се третира гастроезофагеалниот рефлукс
ГЕРБ е бавно прогресивна состојба со поволна прогноза. Ретко предизвикува витални компликации, дури и во отсуство на третман. Затоа, првичното управување со ГЕРБ е медицинско. Тоа вклучува промени во животниот стил и третман со лекови. Само мал дел од пациентите бараат хирургија против рефлукс.
Промените во животниот стил вклучуваат: подигнување на главата на креветот, запирање на пушењето и консумирање алкохол, намалување на порциите на маснотии и храна, губење на тежината доколку е потребно. избегнувајте храна како што се: чоколадо, кафе, чај, кола, нане, сок од цитрус или домат, кромид, лук.
Третманот со лекови е индициран за оние чија промена на животниот стил не е ефикасна и за сите пациенти со компликации во ГЕРБ. Препорачаните лекови се од следниве категории: антациди, прокинетики, антисекретори, инхибитори на протонска пумпа. Хируршки третман ретко е индициран за оваа патологија.