Гастроинтестинален синдром - Причини, симптоми, дијагноза и третман
Гастрокардијален синдром (Синдром Ремхелда) - низа промени во рефлексната природа на кардиоваскуларниот систем, што резултира во стимулација на рецепторите на хранопроводот и стомакот чувствителни на механичко и хемиско влијание. Причината за развој на напади е стимулација на вагусниот нерв, прелевање на стомакот или зголемување на притисокот во абдоминалната празнина. Главната манифестација е развој на симптоми кои се слични на срцев удар. Дијагнозата се заснова на елиминација на срцеви заболувања и идентификација на гастроинтестинални заболувања кои можат да предизвикаат Ремхелда синдром. Третманот вклучува психотерапија, употреба на спазмолитици, седативи.
Гастроинтестинален синдром
Гастрокардијален синдром - Патологијата гледана во гастроентерологијата како функционална промена во кардиоваскуларниот систем предизвикана од прекумерно возбудување на вагусниот нерв. Болеста има второ име, прво опишано од нејзиниот специјалист - синдром Ремхелд. Често се развива во позадина на постојните вегетативно-васкуларни заболувања. Голем број гастроентеролози го поврзуваат гастрокардијалниот синдром со атеросклеротични промени во коронарните артерии, објаснувајќи ги неговите симптоми „крадење“ на кардиоваскуларните преливни маси на желудочна храна: веќе нарушено крварење на срцето како резултат на прераспределба на крвта како резултат на намалувањето на протокот во преоптоварен стомак. Гастрокардијалниот синдром се карактеризира со развој на симптоми кои се слични на срцев удар.
Причини за гастроинтестинален синдром
Причината за развој на карактеристичните карактеристики на гастрокардијален синдром е вагална стимулација при појава на подложност на зголемена иритација на механорецепторите (чувствителни на истегнување) и хеморецептори (чувствителни на дејството на хемикалиите), кои се наоѓаат во долниот хранопровод, стомакот, цревата и Поставени се почетните делови. Симптомите обично се појавуваат кога стомакот е полн со храна, аерофагија (внесува голема количина на воздух). Причината за ова може да се должи на зголемениот интраабдоминален притисок, гасови изразени кога вагусниот нерв е иритиран до отворот на отворот.
Луѓето со лесно возбудлив нервен систем (тип хистероиди) се склони кон развој на патологија. Гастрокардијален синдром може да се развие на позадината на хијатална хернија, чир на желудник, тумори на хранопроводот и кардија на желудникот.
Симптоми на гастрокардијален синдром
Главните поплаки на пациентите се поврзани со кршење на кардиоваскуларниот систем. Типичен напад обично се развива откако ќе јадете. Најчесто има неправилности во ритамот, срцевиот ритам (тахикардија, брадикардија и екстрасистола), болка во срцето. Болката може да има различен карактер - од притискање, болка до горење и интензивно, наликува на напад на ангина и предизвикува страв од смрт. Синдромот на болка може да трае краткорочно или да трае неколку часа. Пациентите јасно ја опишуваат локализацијата на чувствата на болка - зад градната коска лево, во областа на срцето.
Нападот е придружен со зголемување на крвниот притисок, вртоглавица, бледило, ладно потење. Карактеристична карактеристика на синдромот се гастрокардијални симптоми по прекинување на самопровоцирачкиот повраќање на пациентот или подолго време подригнување на воздухот.
Дијагноза на гастроинтестинален синдром
Бидејќи симптомите на болеста најчесто произлегуваат од кардиоваскуларниот систем, пациентите честопати се обраќаат кај кардиологот. Сепак, по потврдување на дијагнозата, потребно е да се набудува и лекува гастроентерологот.
Дијагностициран гастрокардијален синдром се базира на елиминација на срцеви заболувања (коронарна артериска срцева аритмија), други болести на медијастиналните органи (медијастинитис, аневризма на торакална аорта), како и идентификација на патологијата на гастроинтестиналниот тракт што може да предизвика напади (хијатална хернија, чир, гастричен хернија, чир Рак на желудник, хранопровод).
За да се исклучи срцевата болест, пациентите за кои постои сомневање дека имаат гастрокардијален синдром се подложени на електрокардиографија. Значи, на кардиограмот, IBS не откри никакви карактеристични знаци на исхемија на миокардот. Брадикардија или тахикардија може да се забележат во моментот на нападот. За да се дијагностицира радиографија на контраст на хијатална хернија. Ултразвукот на абдоминалната празнина овозможува да се исклучи патологијата на црниот дроб и панкреасот. Користење на специфични тестови за откривање на хеликобактер пилори (уреаза тест за здив) за да се потврди или исклучи зачуваниот чир на желудник.
Во дијагнозата на гастрокардијален синдром, ендоскопските техники апсолутно контраиндицирани (гастроскопија) пред третманот: психолошки стрес и иритација рецептор хранопроводот и стомачната област може да предизвикаат прекумерна стимулација на нервниот вагус и срцев удар.
Третман на гастроинтестинален синдром
Во третманот на оваа болест е императив да се посети гастроентеролог, психотерапевт, доколку е потребно - хирург. Без оглед на причината, третманот со гастрокардијален синдром вклучува диетална терапија, чија основа е избегнување на прејадување. Пациентот треба да јаде во мали делови во мали делови. Неопходно е да се ограничи хемиски суровата храна, како и производите што предизвикуваат прекумерно генерирање гас. Во присуство на дебелина, нужно се спроведува комплекс мерки за нормализирање на телесната тежина.
За да се спречи развој на напади половина час пред закажаниот оброк, се користат спазмолитици (папаверин, дротаверин). Ако гастрокардијалниот синдром нема органска причина, тогаш е потребно да се спроведе психотерапија. Овој третман е многу ефикасен и значително го подобрува квалитетот на животот на пациентот. Медикаментозниот третман се состои во употреба на лекови за смирување, седативи.
Во присуство на патологии на органска позадина на гастроинтестиналниот тракт, прво е потребен третман на основната болест. За пептичен улкус на желудникот, пропишана е специфична терапија за искоренување на Helicobacter pylori, вклучувајќи антибактериски агенси, инхибитори на протонска пумпа и препарати на бизмут. Со хернија на отворот на хранопроводот на дијафрагмата, можна е конзервативна терапија, чија цел е да се намали гастроезофагеалниот рефлукс, да се спречи зголемен притисок во абдоминалната празнина и да се спречи гастродекардијален синдром.
Ако лекот е неефикасен, вклучително и честа појава на напади, а исто така и во присуство на компликации, се спроведува хируршки третман. Операцијата е насочена кон зашивање на хернијалниот отвор, зајакнување на дијафрагмалниот хранопроводен лигамент ('рбетниот мозок) и фиксирање на желудникот.
Прогноза и спречување на гастроинтестинален синдром
Прогнозата за оваа патологија е поволна. Болеста е лесна за корекција, со отстранување на органската причина, се случува целосно закрепнување. Ако гастрокардијалниот синдром нема примарна причина и се развива во позадина на автономна дисфункција, тогаш психотерапевтскиот третман ќе даде добар ефект.
Превенција е нормализирање на начинот на живот и исхрана, прејадување, јадење 5-6 пати на ден, правење соодветна физичка активност, одржување на нормална тежина.