Гастроентеролог Која е неговата работа DoctorDarm

Дигестивниот тракт е збир на комплексни органи кои можат да предизвикаат непријатност и да бараат посета на лекар. Честопати општ лекар или интернист како матичен лекар е првата точка на контакт. Тој ги класифицира поплаките и развива план за потребната дијагностика. Ако постои сомневање за гастроинтестинално заболување, пациентот е упатен на гастроентеролог, специјалист за гастроинтестинални заболувања.

Што е гастроентеролог?

Гастроентеролог е лекар специјализиран за гастроинтестинални нарушувања. Обично, по завршувањето на студиите, лекарот заврши специјалистичка обука за интерна медицина, а потоа специјализирана за болести на дигестивниот тракт.

Задачите на гастроентерологијата вклучуваат дијагноза, терапија и превенција (профилакса) на болести на органите кои припаѓаат на дигестивниот систем. Тука спаѓаат хранопроводот, желудникот, цревата, црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот. Тој е исто така точка на контакт за нутриционистички прашања, на пример кога станува збор за нетолеранција на храна, како што се нетолеранција на лактоза или нетолеранција на глутен или соја.

Гастроентеролошката пракса мора да ги исполнува точно дефинираните прописи за квалитет. Постојат годишни прегледи за квалитетот на испитот и бројот на извршени испитувања. Една практика на фокусирање, на пример, брои околу 1.000 ендоскопии годишно, што се прегледи на внатрешни органи како што се цревата или гастроскопија, кои се користат, на пример, за рано откривање на рак. Институтот Роберт Кох дефинира хигиенски прописи за ова, кои се проверуваат на секои шест месеци.

Со какви поплаки се справува гастроентеролог?

болки во стомакот
Гадење и повраќање
дијареја
запек
тешкотии при голтање
металоиди
Подригнување на содржината на стомакот
Подуеност во стомакот
Крв во столицата
Фекална инконтиненција
Синдром на иритирани црева
Нервозен стомак

Како работи посетата на гастроентерологот?

Колку наскоро ќе закажете состанок со гастроентеролог по упатувањето, зависи од тежината на симптомите и итноста на нивното лекување. Покрај картата за здравствено осигурување и упатувањето, не заборавајте да ги понесете со себе сите документи што можат да му дадат важни информации на лекарот за вашата медицинска историја. Исто така е многу важно да имате ажурирана листа на сите лекови што редовно ги земате.

Прво на сите, лекарот ќе разговара со вас во неговата канцеларија. Неговите прашања се вртат околу вашите тековни поплаки, нивниот хронолошки редослед, колку често се појавуваат и дали можете да утврдите врска со вашата исхрана. Многу е важно да се доведе во прашање вашата исхрана и начин на живот. Гастроентерологот ќе ве праша за вашата медицинска историја, минатите операции и сите лекови што сте ги земале. Интересни се и патувањата во странство, особено во тропските предели. Колку е попрецизен вашиот извештај, толку побрзо лекарот ќе дојде до сомнителна дијагноза.

Физичкиот преглед

Откако лекарот ќе добие првичен преглед на вашите симптоми и вашата медицинска историја, тој ќе ве испита физички. Ако ви е непријатно да бидете сами со лекарот за време на прегледот, можете или да донесете некого со вас или да побарате присуство на помошник на лекар. Гастроентерологот ќе ве испита темелно од глава до пети, обрнувајќи посебно внимание на органите за варење. Ректален преглед е исто така рутина. Ако сметате дека е непријатно или болно, разговарајте со вашиот лекар за тоа.

Лабораториски тестови

По преземањето на медицинската историја и физичкиот преглед, лекарот може да добие идеја за тоа кои понатамошни дијагностички чекори се корисни. Пред да користите тестови за сликање, постои можност да се испита крвта и столицата за воспаление и инфекција. Функциите на органите може да се разјаснат и во лабораторијата. Нивото на ензимите на црниот дроб и нивото на жолчни киселини во крвта се чести примери. Во оваа категорија спаѓаат и хемиските и имунолошки тестови за скриена крв во столицата (тест на гаајак).

Функционална дијагностика

Специјални технички прегледи можат да ја покажат функцијата на органите.

Манометрија (мерење на притисок): Стандардната постапка може да се користи за мерење на бранови на притисок во хранопроводот и ректумот со цел да се откријат нарушувања на движењето.
Езофагеална pH-метража: Мерење на pH вредноста со назогастрична цевка во различни точки на хранопроводот во текот на 24 часа, ако постои сомневање за рефлукс на гастрична содржина (рефлуксна болест)
Тест за здив за инфекција со хеликобактер пилори
Тест за дишење на водород за дијагноза на нетолеранција на лактоза, нарушувања на парцијална апсорпција на фруктоза, прекумерен раст на бактериите на тенкото црево и време на транзит на тенкото црево.
Пункција на црниот дроб покажува типични промени во ткивото на црниот дроб.

Процедури за сликање и методи на ендоскопско испитување

Метод на испитување кој е лесен за употреба во гастроентеролошката пракса е ултразвук (сонографија) на абдоминалните органи. Црниот дроб, слезината, жолчниот меур, бубрезите, цревата, лимфните јазли, големите абдоминални садови и панкреасот може да се проценат во однос на локацијата, големината и структурата. Дури и мали камења во жолчката често се видливи на ултразвук. Гастроентерологот е специјализиран и за ендоскопија. Стомакот и цревата се лесно достапни однадвор и нивната мукозна мембрана може да се гледа директно со ендоскоп и да се процени од испитувачот.

Колоноскопија (колоноскопија)

Дебелото црево може да се испита со флексибилен оптички инструмент наречен ендоскоп. Мали хируршки интервенции, како што е отстранување на полипи, се можни истовремено. Ве молиме, забележете го и нашиот специјален водич за оваа тема. Колоноскопијата е исто така составен дел од скринингот за рак на дебелото црево.

Ректоскопија (ректоскопија, проктоскопија)

За да се разјаснат, третираат и контролираат хемороидите, локалното воспаление во областа на ректумот, полипите и воспалението на аналниот канал и wallидот на ректумот (проктитис), гастроентерологот спроведува разни прегледи:

Како дел од проктоскопија, таа ги пресликува аналниот канал и ректумот на длабочина од околу 20 сантиметри.
Ректоскопијата вклучува рефлексија на аналниот канал до длабочина од околу 30 сантиметри.

И двата прегледи не се болни и не бараат претходно чистење на дебелото црево.

Сигмоидоскопија

Ако лекарот може да го испита дебелото црево на длабочина од околу 40 сантиметри со флексибилен ендоскоп, се зборува за сигмоидоскопија или ректосигмоидоскопија. Мали интервенции како отстранување на полипи се можни како дел од прегледот. Може да се земат и примероци од мукоза. Како подготовка за прегледот, ректумот се чисти со клизма во пракса. Сигмоидоскопија е завршена по околу 10 минути. Пациентите обично сметаат дека прегледот е лесен за издржување и не е болен.

Ендоскопија на капсула на тенкото црево

Овој многу посебен преглед работи со помош на мала капсула (26 mm x 11 mm) која содржи дигитален фотоапарат со функција за осветлување. Пациентот ја проголта капсулата со неколку голтки вода и ја испраќа на приближно осумчасовно патување низ цревата. За тоа време, камерата испраќа до 55.000 фотографии од цревната лигавица до регистраторот на податоци преку радио. Податоците се добиваат преку електроди прикачени на стомакот на пациентот. Особено, прегледот овозможува увид во тенкото црево, што не може да се испита со конвенционална колоноскопија. Капсулата го остава телото на пациентот со столицата не подоцна од три дена по прегледот. Тој е дизајниран за еднократна употреба и се отстранува.

Ендосонографија

Гастроентеролозите применуваат и ултразвук во внатрешноста на телото. За таа цел, тие комбинираат сонографија со ендоскопија. Мала сонда за ултразвук на врвот на специјално дизајнираниот ендоскоп овозможува преглед. Постапката може да се користи одозгора преку стомакот и одоздола преку дебелото црево. Исто така е можно да се земат примероци од ткиво. Лекарите главно користат ендоскопски ултразвук за да ги испитаат панкреасот и ректумот за тумори, фистули или апсцеси. Прегледот трае околу 15 минути и не е болен за пациентот.

ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија)

ERCP е ендоскопски преглед во комбинација со контрастни медиуми и снимање на Х-зраци. Ендоскопот напредува низ хранопроводот и желудникот во дуоденумот. Специјален катетер се вметнува во системот на жолчните канали и се користи за инјектирање на контрастен медиум. Билијарниот тракт и каналниот систем на панкреасот може да се прикажат на мониторот на Х-зраци. На овој начин, гастроентерологот може да дијагностицира, на пример, камења во жолчката или опструкција на билијарниот тракт и, исто така, да ги третира директно. ERCP е многу сложен и обично се спроведува во болницата како дел од престој во болница.

Гастроскопија (гастроскопија)

Гастроскопија, наречена гастроскопија од лекарите, е вообичаен ендоскопски преглед за разјаснување на болести на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Ве молиме, погледнете го нашиот детален водич на оваа тема. За време на гастроскопија, гастроентерологот има можност да ја испита мукозната мембрана на органите за варење, како и да спроведе мали интервенции и да земе примероци од ткиво.