Гастроинтестинален тракт - Клиника за нуклеарна медицина

Сите информации за дијагноза на гастроинтестинални заболувања:

тракт

Сцинтиграфија со извор на крварење

индикација
Откривање и локализација на акутно крварење во гастроинтестиналниот тракт.
Исто така, може да се детектираат ниски стапки на крварење помеѓу 0,1 и 0,4 ml/min.

  • Во пресрет на прегледот, пациентот мора да биде соодветно информиран за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.
  • Блокирање на тироидната жлезда 20-30 минути пред прегледот со Иренат перорал (во Клиниката за нуклеарна медицина)
  • Ако Hb е премногу низок, можеби ќе треба да се користи трансфузиона крв
  • пациентот треба да има стабилна циркулација, во спротивно медицински придружник

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот

  • клинички информации (акутно или интермитентно крварење, Hb), пожелни се претходни резултати од тестот
  • Собирање крв, интравенска реинјекција на радиоактивно обележани самоеритроцити (подготовка: прибл. 1 ч)
  • Снимки во лежечка позиција се додека не се визуелизира извор на крварење, евентуално снимки до 24 часа т.е.

Сцинтиграфија на плунковни жлезди

индикација
Проценка на производството на плунка и дренажните услови на Глл. субмандибулари и паротиди преку нивно акумулирање и излачување на пертехнетат, особено кај:

  • Сика симптоми/ксеростомија (на пр. Се должи на Сјогренов синдром, Херфордтов синдром, после терапија со високи дози на радиојод, пост-инфективна)
  • акутно воспаление
  • Опструкција (сиалолитијаза, тумори)

  • Пред прегледот, пациентот мора да биде соодветно информиран за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.
  • Пациентот треба да биде апсолутно трезен најмалку 6 часа (без утринско миење на заби, без гуми за џвакање, без внес на течности, итн.)
  • Без блокада на тироидната жлезда со Иренат, бидејќи тоа би ја нарушило функцијата на плунковните жлезди.

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот

  • Интравенска инјекција на Tc-99m пертехнетат
  • Снимки во лежечка положба
  • Во текот на истрагата, сокот од лимон се применува како стимул за саливација
  • Главата е фиксирана и не смее да се поместува за време на прегледот.
  • Вкупно времетраење: приближно 1 час

Хепатобилијарна функционална сцинтиграфија

индикација
Проценка на хепатобилијарна екскреторна функција преку хепатобилијарен излачен дериват на лидокаин, особено кај:

  • ДД неонатален хепатитис, билијарна атрезија кај продолжен иктерус кај новороденчиња
  • Доказ за жолчна опструкција или истекување на жолчката
  • Диференцијација на тумори во црниот дроб (хемангиом, FNH)

  • Во пресрет на прегледот, пациентот мора да биде соодветно информиран за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.
  • Пациентот мора да се појави на преглед на празен стомак најмалку 6 часа, но без трезвеност повеќе од 24 часа
  • Без лекови слични на морфиум во рок од 6 часа по прегледот

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот

  • Клинички информации (тековно ниво на билирубин, слика) потребни однапред
  • Интравенска инјекција на Tc-99m-HIDA
  • Снимки во лежечка позиција повеќе од 1 час
  • Потоа, доколку е потребно, стимулативен оброк и понатамошни индивидуални снимки
  • Доколку е потребно, понатамошни снимки по 24 часа.

Сцинтиграфија на крвниот базен на црниот дроб

индикација
Диференцијација на тумори во црниот дроб преку карактеристични модели на перфузија, особено кај ДД хемангиом, FNH, HCC

Подготовка на пациент
Во пресрет на прегледот, пациентот мора да биде соодветно информиран за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот

  • Земање примероци од крв, интравенска реинјекција на радиоактивно обележани самоеритроцити
    (Подготовка: прибл. 1 ч)
  • Снимки во лежечка положба
  • Веднаш по серијата изложености на инјекции, понатамошни изложености 3-4 часа пр.н., можеби и по 24 часа

Сцинтиграфија на празнење на желудник и испитување на рефлукс

  • Доказ за забрзано празнење на желудникот, особено во случај на: синдром на дампинг или флоридни чиреви
  • Доказ за одложено празнење на желудникот, особено во случај на: денервација на антрумот, гастропареза кај дијабетес мелитус, пилорна/дуоденална стеноза, хрон. Дуоденален улкус
  • Доказ за гастроезофагеален рефлукс, особено кај: невромускулни нарушувања, терапија-огноотпорна астма

  • Во пресрет на прегледот, пациентот мора соодветно да се информира за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.
  • Пациентот мора да биде постен најмалку 6 часа пред прегледот, без никотин, алкохол, лекови кои влијаат на гастричната подвижност
  • Доенчињата треба да бидат прегледани рано наутро во времето на нивното редовно хранење

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот
Празнење на желудник:

  • Администрација на стандардизиран цврст, радиоактивно обележан тест оброк (на пр. Леб од јајца), алтернативно полу-цврст или течен оброк
  • Снимки во полу-седечка положба
  • Вкупно времетраење: приближно 2,5 часа
  • По прегледот не се потребни посебни мерки

  • Администрација на стандардизирана течност (радиоактивно означен сок од портокал, млеко) или полу-цврст тест оброк (радиоактивно обележана храна за бебиња)
  • Снимки во лежечка положба
  • Доколку е потребно, доцни снимања по 2, 4, 24 часа
  • Вкупно времетраење: приближно 1,5 до 2 часа, доколку е потребно, видете погоре.
  • По прегледот не се потребни посебни мерки

Дијагностика на дивертикулум Мекел

индикација
Откривање/локализација на дивертикулум на Мекел преку откривање на ектопична гастрична мукоза.
(Приближно 60% од сите симптоматски дивертикули на Мекел имаат гастрична мукоза).

Подготовка на пациент
Во пресрет на прегледот, пациентот мора да биде соодветно информиран за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.

Во спротивно, нема потреба од итен преглед

  • 6 дена пред прегледот, блокада на тироидната жлезда (за возрасни со 4x1 тибон на ден (80 µg/d), за деца со 1 μg/kg телесна тежина на ден)
  • Трезвеност повеќе од 6 часа; Без лекови за иритација на цревата, без орални рендгенски контрастни средства, без EGD или колоноскопија 2-3 дена пред прегледот.

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот

  • Интравенска инјекција на Tc-99m пертехнетат
  • Снимки во лежечка положба 30 минути

Сцинтиграфија на хранопроводот

индикација
Доказ за нарушена подвижност на езофагусот или премин, особено кај:

  • Склеродерма,
  • Ахалазија,
  • Езофагеален спазам,
  • Стенози

  • Во пресрет на прегледот, пациентот мора да биде соодветно информиран за спроведувањето и да се добие негова писмена согласност.
  • Пациентот мора да пости по 6 часа пред прегледот
  • Пациентот треба барем да може да пие течност низ слама

Постапка за испитување/посебни карактеристики на испитот

  • Повторено стандардизирано голтање на радиоактивно обележан пијалок (вода) проследено со полу-цврст тест оброк
  • Снимки во лежечка положба
  • Вкупно време: приближно 20 минути