Гастроинтестинални инфекции bioMérieux Германија

гастроинтестинални

Гастроинтестинални инфекции се меѓу најчестите инфекции во примарната здравствена заштита. Иако тие не се секогаш тешки и често се лекуваат брзо, тие можат да станат опасни во одредена медицинска средина или за одредени групи на пациенти.

Гастроинтестинални инфекции

  • > 200 милиони случаи на заразен гастроентеритис годишно во САД 1
  • Секоја година, 3-6 милиони деца ширум светот умираат од заразен гастроентеритис 2
  • Епидемиите на гастроинтестинални инфекции во здравствените установи се сè позагрижувачки

дефиниција

Гастроинтестинални инфекции предизвикуваат воспаление на гастроинтестиналниот тракт (= гастроентеритис). Тие се предизвикани од вируси, бактерии или паразити. Симптомите вклучуваат Дијареа, повраќање и болки во стомакот. Главната опасност од гастроинтестинални инфекции е дехидрација, затоа хидратацијата е важна. Повеќето гастроинтестинални инфекции се самоограничуваат и стивнуваат за неколку дена. Сепак, тие можат да бидат потенцијално опасни во здравствените установи и за одредени групи на население (новороденчиња, мали деца, имунокомпромитирани или стари лица). Рана дијагноза, соодветна терапија и хигиенски мерки се особено важни во овој контекст.

Гастроинтестинални инфекции можат да бидат предизвикани од различни микроорганизми:

Аденовируси

Аденовируси може Предизвикајте дијареја, треска, конјунктивитис, инфекции на мочниот меур и осип. Сепак, најчестиот симптом е респираторна болест. По ротавирусите, адевирусите се најчеста причина за дијареја кај децата.

Кампилобактер

Кампилобактер е една од најчестите бактериски причини за гастроентеритис ширум светот и често се наоѓа кај деца под две години. Може да се појави симптоматска дијареја (понекогаш крвава), грчеви во стомакот, повраќање и треска. Инфекцијата со кампилобактер обично се пренесува преку храна и се јавува преку сурово или недоволно варено месо (особено живина) или преку контаминирано млеко.

Клостридиум дифицил

C. тешко е одговорен за до 25% од случаите на дијареза поврзана со антибиотици, од кои повеќето се јавуваат во болници или здравствени установи 3. Постари или имунокомпромитирани пациенти се особено изложени на ризик. Високо токсиногените и резистентни соеви на C. რთული што се појавија во последниве години резултираа со почести и потешки епидемии како и повисоки морбидитет и смртност.

Ешерихија коли

Ешерихија коли е главната причина за Патничка дијареја и главна причина за дијарејална болест особено кај децата во земјите во развој. Луѓето нормално ја внесуваат E. coli преку вода загадена со измет од човек или животно.

Ешерихија коли O157: H7

Ешерихија коли O157: H7 е Шига-токсин-произведува бактерија E. coli што предизвикува гастроинтестинални инфекции со симптоми како што се крвава дијареја и повраќање. Иако симптомите обично се решаваат по неколку дена, хемолитичен уремичен синдром (ХУС) понекогаш може (во 5-10% 4 случаи) да се појави ако не се лекува и до одреден степен Неуспех на бубрезите може да води.

Хеликобактер пилори

H. pylori Причината за гастритис е поврзана со развој на гастрични и дуоденални улкуси. Инфекцијата може да предизвика болка во стомакот или гадење, но во многу случаи нема да има симптоми. Кај заразени лица, ризикот од развој на чир на желудник е 10-20%, а ризикот од развој на карцином на желудник е 1-2% 5 .

Ротавируси

Ротавируси се водечка причина за дијареја кај мали деца и доенчиња и одговорни за најсериозните случаи. Вакцина е достапна, но предизвикува повеќе од ½ милиони смртни случаи кај деца под пет години годишно ширум светот 6. Повеќето од нив на пазарите во развој.

Салмонела и Шигела

Инфекции со Салмонела и Шигела се болести поврзани со храна. Салмонелата е широко распространета и може да се најде во сурово месо, живина, морски плодови и јајца, како и во млекото и млечните производи. Акутни симптоми вклучуваат гадење, повраќање, грчеви во стомакот, дијареја, треска и главоболка. Шигелата често се наоѓаат во вода загадена со човечки измет. Симптомите на шигелоза (бактериска дизентерија) вклучуваат болки во стомакот, грчеви, дијареја, треска, повраќање и крв, гној или слуз во столицата.

Staphylococcus aureus

S. aureus е водечка причина за труење со храна., Се карактеризира со ненадеен почеток, тешка гадење, грчеви, повраќање и постојана дијареја во траење од 1 до 2 дена. Овој опортунистички патоген се наоѓа кај луѓето на кожата, кај заразените рани, во носот и грлото и се јавува во голем број на храна, вклучувајќи месо и месни производи, производи од живина и јајца, салати, печива и млечни производи.

Yersinia enterocolitica

Y. enterocolitica е релативно ретка причина за дијареја и болки во стомакот. Инфекцијата со овој патоген микроорганизам најчесто се стекнува со консумирање на контаминирана храна, особено сурови или недоволно сварени производи од свинско месо, како и сладолед и млеко. Чести симптоми се треска, болки во стомакот и дијареја, која е често крвава.

Дијагноза

Ако почувствувате симптоми кои укажуваат на можна гастроинтестинална инфекција може да предложи дијагноза преку Лабораториски тестови, може да се потврди со одгледување, откривање на антигени во примероци на столица или молекуларни биолошки тестови. Во одредени случаи (на пр. E. coli, Salmonella, C. difficile.), Се спроведува тест за чувствителност на антибиотици за да се утврди микробната резистенција со цел да се започне ефикасна антибиотска терапија доколку е потребно. Особено во болниците, брзата дијагноза обезбедува важни информации за спроведување на хигиенски мерки.

За да се дијагностицира причината за дијарејата, корисно е да се провери дали е пренесена од храна или е предизвикана од „патничка дијареја“.

Епидемии на болести пренесени од храна:

  • Често се случуваат локално - на пр. Б. во група луѓе кои се заразуваат додека јадат заедно.
  • Јавен здравствен проблем кога инфекцијата е широко распространета и ги погодува луѓето на различни локации подолг временски период.
  • Откривањето и епидемиолошкиот мониторинг се важни со цел да се спречи инфекција на други луѓе.
  • Ешерихија коли, Салмонела, Кампилобактер и Стафилокок се едни од најчестите патогени микроорганизми кои предизвикуваат епидемии предизвикани од храна.

Патувачка дијареја:

  • Најчеста болест поврзана со патувања.
  • Патниците се инфицираат на места каде што има разни патогени агенси на кои не се навикнати; особено во региони каде што храната/водата се контаминираат почесто.
  • Најчестиот начин на пренесување е голтање на фекална загадена храна или вода.
  • Повеќето случаи се предизвикани од бактерии како што се. Ешерихија коли, Салмонела и Шигела.

Превенција и терапија

Мерки на претпазливост за спречување на гастроинтестинални инфекции:

  • Темелно миење на рацете
  • Дезинфекција на контаминирани површини со белило
  • Перење контаминирана облека
  • Идентификувајте ги заразените пациенти што е можно побрзо и спроведете напредни мерки за контрола на инфекции
  • Нема вакцини за повеќето гастроинтестинални инфекции. Исклучоци:
    • Ротавирус
    • Аденовирус (ограничена достапност)
  • Следното се однесува на C.difficile: Избегнувајте препишување непотребни антибиотици.

Терапевтски мерки за гастроинтестинални инфекции вклучуваат:

  • Орална, понекогаш интравенозна, хидратација
  • Во многу случаи на бактериски гастроентеритис, потребен е само симптоматски третман (при треска, дијареја).
  • Антибиотиците обично не се препорачуваат затоа што немаат ефект во вирусна инфекција, имаат несакани ефекти и прекумерната употреба го зголемува ризикот од развој на бактериска резистенција.
  • Во особено тешки случаи на гастроентеритис или кога одредена бактерија е идентификувана како причина за инфекцијата, се препорачуваат антибиотици.

Упатства

  • Друштво за заразни болести на Америка (IDSA)
    Практични упатства за управување со инфективна дијареја. Клинички инфективни болести 2001 година; 32: 331-50
    http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.ful Ажурирање во тек за 2014 година.

  • Светска организација за гастроентерологија
    Упатство за вежбање: Акутна дијареја (ЛИНК: http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/en/pdf/guidelines/01_acute_diarrhea.pdf)
    • Здружение за здравствена епидемиологија на Америка (SHEA)/Друштво за инфективни болести на Америка (IDSA)
      Упатства за клиничка пракса за инфекција со Clostridium difficile кај возрасни: Ажурирање од 2010 година од страна на SHEA/IDSA Infect. Контрола на Хос.Епидемиол. 2010 година; 31 (5): 000-000
      http://www.jstor.org/stable/10.1086/651706
    • Светска здравствена организација
      Прирачник за методи за откривање и карактеризација на ротавируси [PDF-3.8MB, 156 страници]. 2009. IVB/08.17.
      http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IVB_08.17_eng.pdf
    • САД Одделение за здравствени и човечки услуги Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ)
      Упатства за контрола на животната средина во инфекциите во здравствените установи
      http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_HCF_03.pdf

    КРЕДЕНТИЈАЛИ

    1. Брајан Ц.С. Инфективни болести при примарна здравствена заштита.Издание: Саундерс. 2002 година
    2. Мерк Интернет медицинска библиотека - Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт www.merck.com
    3. Бартлет Ј.Г. Клиничка пракса. Дијареа асоцирана со антибиотици. N Engl J Med 2002; 346: 334-349
    4. Веб-страница на ЦДЦ: http://www.cdc.gov/ecoli/
    5. Клин Микробиол Рев. 2006 јули; 19 (3): 449-490. дои: 10.1128/CMR.00054-05
      „Патогенеза на инфекција со хеликобактер пилори“, Јоханес Г. Кустерс, Арноуд Х. Ван Влиет и Ернст Ku.Кујперс http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1539101/
    6. Веб-страница на ЦДЦ: http://www.cdc.gov/rotavirus/index.html

    Оваа страница не е извор на медицински совет
    Здравствената содржина на оваа страница е претставена во скратена форма, има општ карактер и е обезбедена само за информативни цели. Не е наменета ниту препорачана да се користи како замена за професионален медицински совет. Вие не треба да ја користите здравствената содржина на оваа страница за дијагностицирање на здравствен или фитнес проблем или болест. Секогаш барајте совет од вашиот лекар или други квалификувани даватели на здравствени услуги во врска со каква било медицинска состојба или третман. Ништо содржано на оваа страница не е наменето за медицинска дијагноза или третман. Лекарите не треба да го користат како единствен извор на информации за донесување одлуки за препишување. Никогаш не занемарувајте медицински совет или одложете го барањето заради нешто што сте го прочитале на оваа страница.