Гастроинтестинални поплаки и трчање; Д-р

Гастроинтестиналниот тракт игра важна улога во снабдувањето со енергија, во електролитот и рамнотежата на водата, во производството на васкуларни супстанции и хормони и во имунолошкиот систем. Во случај на интензивен напор, може да се појават нарушувања на подвижноста, лачењето, протокот на крв во мукозните мембрани и имунолошкиот систем.

Проблемите во горниот дигестивен тракт се манифестираат во гадење, подригнување, металоиди и повраќање, во долниот дигестивен тракт во грчеви во стомакот, надуеност, гасови, нагон за дефекација, дијареја и крв во столицата (Мурен 2004).

По напорно трчање (висок интензитет или долго траење), до 60 проценти од спортистите доживуваат гастроинтестинални поплаки како металоиди, грчеви во стомакот, надуеност, гасови и дијареја, при што долниот дигестивен тракт е погоден двапати почесто од горниот.

Третина од тркачите се ослабени во перформансите (Мурен и Штајн 2011). Колку е подолга рутата, толку почесто се појавуваат овие проблеми, особено во конкуренција. Овие проблеми се поретки со бавните тренинзи. Овој вид обука има дури и регулативно влијание врз варењето и ја ублажува слабоста и запекот.

Студиите покажаа дека по ултра трчање 4/5 од тркачите имаат позитивен резултат крв во столот да има. Ова појаснува каков „стрес“ претставуваат ваквите натпревари. Главната причина за цревното крварење е до 80% намален проток на крв во цревата под овие екстремни оптоварувања.

Дехидрираноста и хипертермијата исто така имаат негативен ефект врз снабдувањето со крв. Исто така, се претпоставуваат механички повреди на мукозната мембрана предизвикани од триење помеѓу цревните wallsидови и цврстата столица. Спектарот на поплаки се движи од безопасни функционални нарушувања до воспалителни промени во мукозната мембрана, улцерации и крварење.

Силното зголемување на циркулацијата на крвта во работните мускули и снабдувачките органи се одвива на штета на протокот на крв во гастроинтестиналната област. Ова може да доведе до одложено празнење на желудникот со гадење и повраќање. Дијареа предизвикана од вежбање често се јавува при трчање на долги патеки и исто така се нарекува „дијареја на тркачот“ .Причината за дијареја се дискутира за честата потреба од „влегување во грмушки“, намален проток на крв во гастроинтестиналниот тракт, намалување на апсорпцијата и зголемување на секрецијата, скратување на времето на транзит со зголемување на движењето на дебелото црево и механички стрес од одење.

Се разбира, може да има и инфекција зад неа. Нашите црева не сакаат бактерии (стафилококи, бактерии од E. coli, салмонела), вируси (ротавируси, норовируси), црви или други микроорганизми кои влегуваат во нашето тело со расипана храна. Со цел што е можно побрзо да се ослободите од овие немир, цревата значително ја зголемува својата активност. Нагонот за столче пред почетокот е претежно психоген („сценски страв“).

Подуеност, храна богата со растителни влакна и масна храна, нетолеранција кон храна (на пр., Нетолеранција на лактоза и фруктоза), хипертонични раствори на електролити, таблети со сол, прекумерни количини на течности и премногу краток временски период помеѓу оброците и конкуренцијата, честопати предизвикуваат поплаки во гастроинтестиналниот тракт. Големи загуби на пот поради недоволно внесување течности може да доведат до поплаки од гастроинтестиналниот тракт за време на натпреварот. Исто така насилно Повраќај може да доведе до сериозна дехидрираност и електролитни промени (загуба на натриум).

На гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) е нарушување кое се јавува релативно често во спортот и причина за металоиди и киселинска регургитација, при што многу интензивен стрес, особено во конкурентни и амбициозни рекреативни спортови со натпреварувачка природа, е одговорен за почестата појава и сериозноста на симптомите на рефлукс (Лахтерман и Јунг 2006). Покрај тоа, зголемената гастрична секреција, одложеното празнење на желудникот и релаксацијата на долниот хранопровод може исто така да бидат причина.

Во случај на особено интензивни и постојани поплаки, итно се препорачува специјалистичко медицинско појаснување. Коронарна артериска болест треба да се исклучи со ретростернално (зад градната коска) горење.

Подригнување, затегнување, надуеност и металоиди обично се јавуваат кога веќе постои дисфункција на влезот на желудникот. Оштетување на гастричната слузница во смисла на ерозивен гастритис е забележано, особено во подолгите натпревари. И тука, како причина се дискутира за недоволно снабдување на мукозната мембрана како резултат на намалениот проток на крв. Хроничната употреба на олеснувачи на болка и антиинфламаторни лекови (на пример, Диклофенак, Аспирин can) може да доведе до чиреви и крварење.

Спротивно на тоа, краткотрајната употреба на овие средства ретко доведува до гастроинтестинално крварење. Нервозен стомак без функционално нарушување може да биде предизвикан од психолошки стрес на натпреварот. Ако крвта е видлива во столицата, секогаш треба да се консултирате со лекар. Меѓутоа, во повеќето случаи, ова крварење е безопасно и не бара третман.

Причини за гастроинтестинални поплаки:

- Интензивни и долгорочни оптоварувања

- Недостаток на кислород (намален проток на крв)

- Механички оптоварувања (зголемување на притисок, вибрации)

- Диетални грешки (нетолеранција, висока густина на хранливи материи, висока содржина на влакна)

- Психо-вегетативен стрес

- Лекови (олеснувачи на болка, антиинфламаторни лекови, антибиотици)

Промена на интензитетот на тренингот и видот на вежбање честопати доведуваат до подобрување на металоиди и киселинска регургитација. Општо, треба да се избегнува прекумерно голтање и храна што тешко се вари (на пр. Маснотии) непосредно пред вежбање. Доколку овие мерки не се подобрат, земањето циметидин или ранитидин еден час пред трчањето може да помогне.

Исто така е можна употреба на инхибитори на протонска пумпа (омепразол). Во случај на нервозен стомак, може да се испроба и хербалниот лек Иберогаст®, кој има антиинфламаторно дејство и ја штити мукозната мембрана. Спазмолитиката може да се користи и за спазматични поплаки и прокинетика за гадење. Сепак, третманот со лекови треба да се разговара со лекарот.

Сурова храна со висока содржина на влакна често предизвикува Подуеност во стомакот (Грашок, грав, леќа, бриселско зеле, кромид, лук, целер, морков, сливи, пченични трици, леб од цели зрна) и дијареја. Оваа храна не спаѓа во исхраната пред натпреварувањето. Исто така, треба да бидете претпазливи со зачините, иако семето од кари и ким се претпоставува дека помага во варењето на храната. Висококалорична храна, како и висока содржина на маснотии и протеини треба да се избегнуваат во последните 2 часа пред вежбање.

Можни мерки се диета со малку влакна и лесно сварлива храна пред и за време на натпреварот. Долго изготвениот црн или зелен чај (содржина на танински киселини) треба да работи против дијареја еден час пред почетокот. Краткорочната употреба на инхибитор на подвижност како што е лоперамид се покажа како ефикасна. Влијанието на автономниот нервен систем може да се намали со стратегии за управување со стресот.

Со дијареја, следново обично се добро толерира и има запек: рендани јаболка и банани, супа од морков, гриз од овес и ориз, двопек, пире од компири, колачиња. Треба да има најмалку 3 часа помеѓу главниот оброк и натпреварот со цел да се избегне големо полнење на стомакот пред вежбата. Билните чаеви (камилица, анасон) добро се поднесуваат како пијалоци.

Пред сè, важно е да не јадете и да пиете нешто невообичаено пред или за време на тренинг и натпревари. Секогаш мора да пробате што се толерира индивидуално (Адерхолд и Вајгелт 2012). Особено овошните сокови (фруктоза), исто така како сприцери, почесто предизвикуваат проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Хипертонични пијалоци кои содржат јаглени хидрати можат да влечат вода од ткивата во цревниот лумен, предизвикувајќи дијареја и цревни грчеви.

Малку хипотонични пијалоци обично подобро се толерираат. Набрзаното пиење исто така може да доведе до непријатност во стомакот. Спортски ориентирана диета и внес на течности засновани на потреби можат да избегнат нарушувања на подвижноста и непријатни гастроинтестинални поплаки и да ја усогласат цревната флора.

Со постојните Гастроинтестинални заболувања обуката и планирањето на натпреварот треба да се направат во консултација со лекарот што посетува. Во акутната фаза на чир и колитис, паузирајте додека не се смират знаците на воспаление. Спорт е можен во неактивна фаза. Ако веќе имате Кронова болест, не треба да се занимавате со спорт во акутната фаза, бидејќи постојат докази за врска помеѓу интензитетот на вежбање и степенот на симптомите. Во неактивна фаза, можна е умерена обука. Аеробните оптоварувања позитивно влијаат на карциномот. Редовната физичка активност го намалува ризикот од развој на рак на дебелото црево.

Превенција и терапија на гастроинтестинални поплаки:

- Адаптирана обука и планирање на конкуренција

- Диета соодветна на спортот (нетолеранција на белешки)

- Управување со стресот

- Третман со лекови (според медицински совет)

Д-р Д-р медицински Луц Адерхолд

Литература:

Адерхолд Л, Вајгелт С. Да трча! ... започнете и држете се со тоа - од почетници до ултра тркачи. Штутгарт: Шатауер 2012 година.

Лахтерман Е, Јунг К. Спорт и гастроинтестиналниот систем - влијание и интеракции. Dtsch Arztebl 2006; 103: A2116-20.

Мурен Ф. Дијареа предизвикана од вежбање. Германски Z Sportmed 2004; 55: 264-5.

Мурен ФЦ, Штајн Б. Дали трчањето маратон го оштетува гастроинтестиналниот систем? Германски Z Sportmed 2011; 62: 304-9.

---