Гастроинтестинално воспаление на хранопроводот на плунковните жлезди - Сиаладенитис DocMedicus Gesundheitslexikon

Следниве жлезди можат да бидат засегнати:

жлезди

  • Гландула паротис (синоним: Glandula parotidea, паротидна жлезда; паротидна жлезда) - канал: Стенонов канал
  • Glandula submandibularis (жлезда на долната вилица)
  • Glandula sublingualis (сублингвална жлезда) - заеднички канал со glandula submandibularis: канал на Вартон
  • Мали плунковни жлезди во мукозните мембрани на усните и устата

Форми на болеста

Сиаладенитисот може да биде акутен и хроничен, а акутниот тек обично се активира од вирусна или бактериска инфекција. Хронично-повторуваните (хронично-повторливи) форми, од друга страна, обично се засноваат на нарушување на секрецијата - често поради опструкција (нарушување на дренажа) - или имунолошка болест. Покрај тоа, сијаладенитисот предизвикан од зрачење (предизвикано од зрачење) игра улога. Хроничен сијаладенитис ретко може да биде предизвикан од заразна грануломатозна болест (на пример, туберкулоза).

Вирусен сијаладенитис

  • Епидемија на паротитис (заушки)
  • Сијаденитис на цитомегалија

Вирусен истовремен сијаладенитис можат да бидат присутни на:

  • Болест на вирусот Коксаки
  • Инфекција со ECHO вируси
  • Инфекција со вирусот Епштајн-Бар
  • Инфекција со вирус на параинфлуенца
  • Инфекција со вирус ХИ

Акутен бактериски сиаладенитис

Акутниот бактериски сиаладенитис обично се промовира со хипосијалија (намалена саливација) и активиран од хемолитички стрептококи (група А) и стафилококи (S. aureus).

Хроничен сиаладенитис

Хроничен тек на воспаление често се заснова на опструкција (опструкција, опструкција на дренажа). На опструктивен сијаладенитис обезбедува најчеста форма на воспаление плунковните жлезди.Често пречката е Сиалолити (Плунковни камења, конкременти). Сијаденитисот предизвикан од сиалолити се нарекува Сиалолитијаза (Болест на плунковен камен). Сиалолитијазата е најчестата форма на воспаление на субмандибуларната жлезда, додека сиалолитите ретко се наоѓаат во паротидната жлезда. Поради намалениот проток на плунка, растечки (растечки) бактериски инфекции фаворизиран. За повеќе информации во врска со „сиаладенитисот“ видете ја истоимената болест.

За други форми на сијаладенитис видете во „Патогенеза (развој на болеста) - Етиологија (причини)“.

Конструктивен електроалитен сиаладенитис

Квалитативно нарушување на производството на плунка во форма на нарушена рамнотежа на електролитот доведува до промена на вискозитетот. Посилната плунка доведува до опструкција на слуз (нарушување на дренажата) и последователно формирање на сиалолити (формирање камен). Неоргански и органски материјал се таложи на неорганско јадро и доведува до зголемување на волуменот на каменот.

Однос на пол: 55,5% од опструктивниот сијаладенитис се машки и 44,5% жени. Мажите имаат два до три пати поголема веројатност да имаат плунковни камења отколку жените.

Врв на фреквенцијата: Опструктивниот сијаладенитис е почест во 6-та и 7-та деценија од животот:

Хроничен рекурентен сијаладенитис на субмандибуларната жлезда (Синоними: Тумор на Китнер; хроничен склерозирачки сијаладенитис; атрофичен сиаладенитис; инкл.: склерозирачки сијаладенитис)

Туморот Китнер е најчеста форма на хроничен воспалителен сијаладенитис (34%), најмногу во врска со сијалолитијаза (50%).

Однос на пол: Тумор на Китнер (хроничен сијаладенитис на субмандибуларната жлезда) првенствено ги погодува мажите.

Врв на фреквенцијата: Возрастниот врв на туморот во Китнер е во 5-6-та деценија од животот.

Курс и прогноза: Секреторно нарушување и опструктивен електролит сиаладенитис се проследени со перидуктална фиброза, задебелување на секрецијата и размножување. Постои широко имунолошко уништување на епителот на каналот и паренхимот на жлездата (имунолошки реакции: IgA, IgG, лактоферин, лизозим) како резултат на растечки (растечки) инфекции. Во последната фаза, постои оток сличен на тумор како резултат на склероза (стврднување на ткивото) на атрофираниот жлезда паренхим.

Хроничен рекурентен паротитис

Еднострана или билатерална рекурентна бактериска инфекција на паротидната жлезда, која се акумулира во детството. Ектазија на вродена канал (проширување на канал) се сомнева дека е предиспонирачки фактор, исто така се дискутира за имунолошка генеза поради масивна лимфоплазмацелуларна инфилтрација.

Курс и прогноза: Хроничната болест влошува (значително влошување на симптомите) повторно и повторно акутна. Кај децата, симптомите исчезнуваат во над 50% од случаите за време на пубертетот. Кај возрасните, може да се забележат долготрајни курсеви што доведуваат до цикатрицијално уништување ("затнување") на паренхимот на жлездата и, конечно, до сушење на производството на плунка.

Хроничен миоепителен сиаладенитис

Автоимуната болест се карактеризира со претежно симетрично воспаление на Плункови жлезди, особено паротидната (паротидна жлезда), а исто така и Лакримални жлезди.

Хроничниот миоепителен сиаладенитис е еден од симптомите на т.н. Сјогренов синдром, за кои постојат недоследни дефиниции. Мејсон и Чишолм дефинираат чисто орално-окуларна (поврзана со уста) симптоматологија како Синдром Сика. Симптомите често се поврзани со ревматска болест, особено со хроничен полиартритис. Ако се присутни два од трите симптоми ксеростомија/кератоконјуктивитис сика/ревматска болест, Мејсон и Чишолм го дефинираат синдромот на Сјогрен. Но, терминот исто така се користи примарен синдром на Сјогрен за орално-окуларни симптоми (евентуално со вклучување на други егзокрини жлезди) и терминот des Синдром Сика како секундарна форма во асоцијација со ревматоидна болест.

Однос на пол: Во синдромот на Сјогрен/Сика синдром, односот помеѓу мажи и жени е 1: 9-10.

Врв на фреквенцијата: Сјогреновиот синдром главно ги погодува жените во менопауза во 5-7-та деценија од животот.

Курс и прогноза: Во една третина од случаите паротидот е хронично зголемен. Постепеното сушење на жлездите резултира со ксеростомија (сува уста) и кератоконјуктивитис сика („суви очи“).

Хроничен паротитис на епителни клетки

Т.н. Синдром на Херфорд (Febris uveo-parotidea subchronica; ICD-10: D86.8) се однесува на екстрапулмонална ("надвор од белите дробови") манифестација ("станува видлива") на саркоид (М. Боек) во паротидната жлезда, што е повеќе отколку што има умерен, постојан оток на обете страни. Помалите плунковни жлезди исто така можат да бидат засегнати.

Зрачење сијаладенитис

Сијаладенитис предизвикан од радиоген (предизвикан од зрачење)

Курс и прогноза: Радиогенското (предизвикано од зрачење) оштетување на серозната ацина и воспаление на епителот на каналот е проследено со неповратна фиброза на паренхимот на жлездата. Ова резултира во сијалопенија (недостаток на плунка) и како резултат на ксеростомија (сува уста).

Сиаладенитис во хипосијалија

Во случај на квантитативни нарушувања во лачењето на плунката во форма на хипосијалија (намалена плунка), сиаладенитисот може да се развие без опструкција да биде примарна причина. Паротидната жлезда е типично погодена:

  • кај марасмус (болест со дефицит на протеини) - марантички паротитис, марантински сиаладенитис
  • со дехидратација (недостаток на течности)
    • Дијабетес мелитус и дијабетес инсипидус (нарушување поврзано со недостаток на хормон во размената на водород, што доведува до екстремно висока екскреција на урина (полиурија; 5-25 л/ден) поради ограничена способност на бубрезите за концентрација)
    • Дијареа и повраќање
    • Губење на крв, итн.
  • во случај на злоупотреба на алкохол и како резултат на метаболичко заболување
  • i.a.

Инфективен грануломатозен сиаладенитис

  • Туберкулоза - многу ретка; 75% од паротидата е засегната и 25% од субмандибуларната жлезда. Туберкулозата на интрагландуларните лимфни јазли е почеста.
  • Атипични микобактериози
  • Актиномикоза (зрачење на габични заболувања)
  • Сифилис (сифилис; сексуално преносливи болести) - многу редок, но мора да се исклучи во случај на грануломатозен сиаладенитис. И тука, три од четири случаи вклучуваат паротидна жлезда и една четвртина од субмандибуларната жлезда.

Преваленца (Фреквенција на болести):

Најчесто хронично воспаление на плунковните жлезди е Тумор на Китнер (34%) од субмандибуларната жлезда.

Тоа го следи Сиалолитијаза (22%), што пак влијае на субмандибуларната жлезда во четири од пет случаи, додека само 10-20% од појава на камен може да се најде во паротидот. Субмандибуларната жлезда претставува помалку од 10%.

Плунковните камења се јавуваат со фреквенција од 1,2% кај населението во Германија, иако само околу 10% од камењата предизвикуваат симптоми.

Преваленцата на Сјогренов синдром е 0,1-4% од населението. Во однос на фреквенцијата на таканаречените колагенски болести, на второто место следи ревматоиден артритис (хроничен полиартритис, КП; хронично воспалително мулти-системско заболување, кое обично се манифестира во форма на синовитис (воспаление на облогата на зглобовите).

  1. Упатство за S2k: Опструктивен сиаладенитис. (Регистарски број на AWMF: 017-025), долга верзија на ноември 2019 година