Гастропареза Нат; локални опции за третман, вклучително и; лих Ди; десет и хранлива енергија;
Содржина:
Една од болестите што често ја третирам како интегративен гастроентеролог е гастропарезата. Па што е тоа Па, гастропарезата во основа значи бавно празнење на желудникот. Во суштина, стомакот не работи како што треба и храната не се обработува толку брзо како што треба. Како резултат, храната не го напушта стомакот со вистинско темпо. Симптоми кои можат да се појават со гастропареза вклучуваат болка во горниот дел на стомакот, гасови, гадење, повраќање, чувство на исполнетост, чувство на премногу ситост, подригнување, а во некои случаи дури и подригнување.
Што е гастропареза?
Гастропарезата се смета за нарушување на подвижноста. Ова е фенси медицински начин да се каже дека нешто не се движи доволно брзо. Во овој случај, тоа е вашиот стомак. Мора да се осигура дека нема физички или механички пречки. На пример, ако стомакот не се испразни добро затоа што имате рак во стомакот и храната е блокирана да не излегува од стомакот, ова би ги објаснило симптомите слични на гастропареза. Поради ова, многу е важно оваа дијагноза да се постави под медицински надзор за да се осигура дека се направени точни тестови за да се постави солидна дијагноза.
Причини за гастропареза.
Постојат неколку причини за гастропареза. Интересно, многу случаи на гастропареза се идиопатски, што значи дека не знаеме точно од каде потекнуваат. Почестите причини за гастропареза вклучуваат дијабетес, повреди на 'рбетниот мозок, стрес, ментални болести, мозочен удар, Паркинсон, мултиплекс склероза, склеродерма, вирусни инфекции, автоимуни болести, амилоидоза и индуцирана од лекови и постоперативна гастропареза. Едно од најчестите основни проблеми кај некои од овие нарушувања е нарушувањето на нервниот систем или нервниот систем. Во дијабетес, се верува дека хронично покачените нивоа на шеќер во крвта се поврзани со поголем ризик од невропатии. Овој оксидативен стрес и дисфункцијата на нервниот систем придонесуваат за развој на гастропареза.
Како да знаете дали имате гастропареза.
Ако имате симптоми што можат да сугерираат гастропареза, најверојатно ќе бидете упатени на горната ендоскопија. Ова е постапка каде гастроентеролог како мене внесува долга флексибилна цевка со камера и светло на крајот во устата и горниот гастроинтестинален тракт (секако сте седативи!). Постапката вклучува проценка на хранопроводот, желудникот и дуоденумот (почетниот дел на тенкото црево). Главната цел на овој преглед е да се осигура дека ништо друго не предизвикува симптоми и да се осигура дека нема опструкција. Ако тестот е негативен за одредено откритие, може да бидете упатени на студија за празнење на желудник. Ова е тест што се прави во одделот за радиологија. Во суштина, оброкот е означен со радио означен изотоп. Го јадете во вашата храна, а радиологот потоа може да утврди колку брзо храната го напушта вашиот стомак, и ако не се испразни доволно брзо, може да ви биде дијагностицирана гастропареза.
Промена на диетата во гастропарезата.
Па, штом ќе ти биде дијагностициран, што тогаш? Па, ако постои одредена причина, третманот и управувањето треба да бидат насочени кон основната причина покрај симптомите, а не кон симптомите. Промените во исхраната се во основата на секоја стратегија за управување со гастропареза. Важно е течностите и електролитите да бидат во рамнотежа и да се контролира шеќерот во крвта. Препорачливо е луѓето да јадат мали оброци почесто од два или три средни до големи оброци на ден, а на некои луѓе може да им треба дури и мешавина од храна.
Запомнете, сè се сведува на тоа колку може да земе стомакот врз основа на тоа колку брзо може да се движи. Ако се обидувате да го наполните стомакот побрзо отколку што може да го испразните, ќе имате проблем. Затоа, одете бавно и полека пополнете го стомакот, така што стомакот има повеќе време (и помалку стрес) да се испразни. Диетата со гастропареза обично вклучува и оброци со малку маснотии кои содржат само растворливи влакна. Ова е едноставно затоа што на стомакот му е полесно да обработува ваков вид диета. Мастите се комплексни и потешки за обработка, како и нерастворливите влакна. Ако го олесните стомакот, симптомите ќе бидат помалку. Се надевам дека, кога симптомите ќе се подобрат, ќе можете да ги либерализирате вашите навики во исхраната и диетите. Понекогаш може да биде корисно да се работи со нутриционист за да им се помогне на луѓето со гастропареза. Некои луѓе, исто така, размислуваат за тестови за чувствителност на храна за да откријат како да ги оптимизираат своите навики во исхраната.
Лекови за гастропареза.
Кога прилагодувањата во исхраната не се доволни за ублажување на симптомите, понекогаш се користат лекови за лекување на гастропареза. Метоклопрамид, потоа домперидон и потоа орален еритромицин (по тој редослед) се лекови што можат да се користат за возврат за да се обидат да ги ублажат симптомите на гастропареза. Главниот недостаток на овие лекови е тоа што тие не се без несакани ефекти (на пример, домперидон не е лесно достапен во САД, а метоклопрамидот има голем број на несакани ефекти, вклучувајќи симптоми слични на Паркинсон). Важно е да разговарате за можните несакани ефекти, особено со долготрајна употреба, на овие лекови со вашиот лекар. Ако ниту еден од овие лекови не е во можност да помогне, лекот наречен цисаприд може да се разгледа бидејќи се покажало дека помага во празнење на желудник. Сепак, оваа дрога исто така не е лесно достапна бидејќи доброволно е повлечена од пазарот во САД поради загриженост за сериозни срцеви несакани ефекти.
Ако овие мерки не ги ублажат симптомите соодветно, достапни се некои хируршки мерки, вклучително и инјектирање ботокс во стомакот за да се помогне во празнење, или гастростомија и јејунална цевка за да се заобиколи храната директно во стомакот Тенкото црево може да се испушти стомакот. Гастричен пејсмејкер може да се користи и кај пациенти чии симптоми не се олеснуваат со медицински третмани.
Поврзана класа
Диета за елиминација
Интегративни пристапи кон гастропареза.
Сепак, како инклузивен гастроентеролог, се обидувам да ги надминам овие традиционални пристапи, бидејќи дефинитивно постојат и други работи што можеме да ги направиме за да ги подобриме симптомите. Секако, треба да внимаваме на овие конвенционални алгоритми и третмани - особено кога станува збор за дијагноза - но има работи што можат да се направат за да се подобрат симптомите надвор од конвенционалниот модел. Gумбирот е една од моите омилени билки и практично има својства кои помагаат при празнење на желудникот и подвижност на гастроинтестиналниот тракт. STW-5 или Иберогаст е друга терапија која вклучува мешавина од различни билки и се покажа дека влијае на цревната електрофизиологија. Исто така, се покажа дека шведските горчливи материи имаат одредена ефикасност во гастропарезата, како и акупунктурата и електроакупунктурата. Висцерална манипулативна масажа, хипноза и музичка терапија исто така може да бидат корисни при разгледување на комплементарни терапии за гастропареза.
Гастропареза и поврзаност на цревата и мозокот.
Конечно, навистина е важно да запомните дека постои многу добро документирана врска ум-душа. Мозокот е директно поврзан со гастроинтестиналниот тракт преку вагусниот нерв, двонасочен автопат за информации. Разбирањето на улогата на стресот и емоциите во модулирањето на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт е многу важен и често потценет концепт. Во мојата пракса, јас често користам внимание, работа со здив и медитација како дел од планот за третман. Знаеме дека постои оска на микробиом мозок-црево и дека начинот на кој работи (или не) гастроинтестиналниот тракт влијае на сите пораки и сигнали што одат напред и назад во текот на денот прошетка Има смисла само дека обидот да се преземе некаква иницијатива за изменување на некои хемиски пораки што одат напред и назад, може да помогне во основните симптоми.
Додека гастропарезата звучи како застрашувачка дијагноза, дефинитивно постојат работи што можат да се направат за да се олеснат симптомите. Користејќи комбинација на конвенционални и интегративни пристапи, потенцијално може да го оптимизирате резултатот и да го вратите вашето здравје во цревата во движење.