Гастростомија и нега на бас - им помагаат на луѓето со моторен неврон и несакани заболувања

Исхраната со гастростомија е најпосакувана метода за пациенти со АЛС. Ова е единствениот начин да се хранат луѓето се додека е потребно на време, во вистинска количина и без непријатност за самата личност.

Кога се изведува гастростомијата, цевката се вметнува во стомакот преку предниот абдоминален wallид. Цевката е компактна, густа со пенкало и многу флексибилна. Не се гледа под облеката.

Структурата на целата гастростомија изгледа вака:

Постојат два начина да се наметне цевката за гастростомија: ендоскопска перкутана гастростома (CHEG) и радиолошка гастростомија (РГ). Во нашата земја, акумулирано е искуство за инсталирање на гастроист со методот CHEG. Ајде детално да го анализираме.

Перкутана ендоскопска гастростомија (ЦЕГ)

Постапката е мала операција под локална или лесна општа анестезија.

Ендоскоп се користи за испитување на желудникот, по што се прави отвор во предниот абдоминален wallид под анестезија.
Преку овој отвор, жичен водич се вметнува однадвор.
Guideичаниот водич е прикачен во внатрешноста на желудникот до ендоскопот, а цевка е прикачена на другиот крај на жицата. Така, цевката се вметнува во стомакот со ендоскоп и жичен водич.

Целата процедура се изведува под локална анестезија и трае околу 10-15 минути, по што пациентот може да се врати во салонот и да се релаксира. Во случај на непријатност, може да земете спазмолитични и благи лекови против болки.

За да се избегне прекумерна подвижност на цевката, таа е прицврстена на пластичниот диск, а на крајот од цевката е специјален капак што ја покрива надворешната дупка.

Со витален капацитет помал од 50%, решението
однесувањето на ЦЕГ се земаат индивидуално,
Лекарите може да одбијат да ја извршат оваа постапка со сериозни респираторни проблеми.

Радиографска гастростомија (РГ)

Оваа постапка се изведува кај пациенти со слабост на респираторниот мускул, во која, поради слабоста на респираторните мускули, има потешкотии при дишењето при седење. Работната група е.

Тенка назогастрична цевка се вметнува во стомакот преку носната празнина.
Пред или по постапката (преку цевката), пациентот треба да пие бела течност (бариум), што е видливо на Х-зраци. Потребно е на рентгенот да се појави дебело црево, што е важно да не страда за време на Процедури.
Покрај тоа, преку назогастрична цевка, воздухот се внесува во стомакот што треба да се третира.
Следниот чекор е анестезија и се прави инцизија. Потоа директно во стомакот директно цевка за хранење. Постапката се контролира со радиографија.
Нанесете до четири рабови, кои се отстрануваат по 10-14 дена.
Назогастричната цевка е повлечена. Целата процедура трае околу 60 минути.

Правила што треба да се следат по инсталирање на гастростома:

Првите денови треба да се движат помалку, бидејќи физичката активност го забавува заздравувањето на постоперативната рана.
Местото за поставување на цевката мора да се исчисти.
Првите три дена треба да се избегнуваат од туширање, а потоа во текот на првите две недели за време на туширање, треба да избегнувате мокрење на постоперативната рана.
Кожата околу гастростомијата треба да се третира со паста од цинк еднаш на ден, две недели.
Стерилните салфетки се менуваат секој ден во период од две недели.
Ако се појави црвенило и оток, кожата треба да се третира со маст Левомекол еднаш на ден се додека отокот и црвенилото не поминат.
Првите две недели не треба да се земаат повеќе од 200 ml истовремено (вкупен волумен на течност и храна).

Како се храни гастростомијата?

Постојат два начина да се воведе храна - преку шприц и дрон/диспензерот.

Вовед со болус шприц (т.е. одделни делови), но со брзина поголема од 30 ml во минута и со потребната вкупна смеса за одвојување, администрирана дневно во неколку делови.

На пример, ако вкупниот волумен на гаважа беше 1800 ml на ден, правилната шема е како што следува: 300 ml, администрирани 5-10 минути и така натаму шест пати на ден.

При подносливост на болус (тежина на стомак, запек или дијареја, отежнато дишење и гадење после јадење) потребно е или да се зголеми фреквенцијата на администрација, или администрација за да се намали брзината и да се префрли на администрација. бавно долгорочно мешање со употреба на пипети или специјални уреди за дозирање.

Најчесто поставувани прашања во врска со употребата на гастростома

Тоа ќе помогне да се излечи АЛС?

АЛС ќе продолжи да напредува без оглед на видот на храната, но хранењето преку цевка или цевка за гастростомија може да ја поддржи или зголеми тежината, да ја намали општата слабост и гладот.

Beе можам да земам нешто преку уста со инсталирана гастростома?

Некои луѓе со АЛС продолжуваат да јадат/вкусат храна редовно, и покрај тоа што се хранат со гастростома. Диететичар ќе може да препорача различни видови храна и да ги избере оние кои се најдобри за вас.

Јас добивам тежина?

Ако изгубивте многу тежина, можете да побарате од нутриционист да ви помогне да изберете калорична храна за закрепнување. По изборот на видот на храната, треба да ги подигнете количината и нејзините пропорции специјално за да ја задржите тежината на одредено ниво.

Ако не јадам, мора да ја надгледувам хигиената на устата?

Неопходно е да се грижите за хигиената на усната шуплина, дури и ако не јадете орално. Треба да ги миете забите најмалку два пати на ден. Остатоците од храна може да се отстранат од јазикот со мека четка за заби и не заборавајте да ја исплакнете устата сува.

Ентералната исхрана ќе влијае на состојбата на моето црево?

Многу луѓе со АЛС имаат проблеми со дебелото црево. Постојат неколку причини за овој феномен, на пример, слабеење на карличните мускули, намалување на потрошувачката на влакнеста и/или течна храна. По почетокот на гастростомијата и почетокот на ентералното хранење, ќе помине некое време пред цревата да се вратат во нормала. Сепак, конзистентноста на столот со ентерално хранење ќе биде различна од онаа што се појавува во нормалниот начин на јадење. Некои луѓе развиваат дијареја, што може да се коригира со зголемување на нивото на влакнеста храна. Но, не можете да злоупотребувате влакнеста храна, инаку запек е можен.

Ако имам алергија на одредени видови храна, можам да користам ентерална исхрана?

PoИ> i. Диететичар ќе ви помогне да ги пронајдете потребните и неалергични производи за вас. Стандардната храна утврдена со гастростомија или сонда не вклучува ореви, глутен и лактоза. Вегетаријанците треба да користат производи од соја во нивната исхрана.

Како да го земате лекот?

Ако е можно, земајте лекови во течна форма. Ако нема лек во оваа форма, можете да ги смачкате таблетите, да ги мешате со топла вода и да ги ставите во цевка со шприц.

Некои лекови не можат да се земаат низ цевката, на пример, полека се апсорбираат.

Забелешка: Таблетите не треба да се мешаат со јогурт, бидејќи тоа ќе се преклопи со луменот на цевката. Тие можат да се мешаат со јогурт само ако се земат преку уста.

Може да се истуширам со гастростома?

Најдобро е да се воздржувате во првите пет дена по почетокот на гастростомијата. Во првите три до четири недели, можете да се бањате така што нивото на водата не го достигнува нивото на излезот на цевката. По овој период, можете да се истуширате и да ја потопите цевката во вода, но проверете дали отворот на цевката е затворен и по контакт со вода, добро исушете го.

Можам да забележам дали има гастростомија?

Да Условите се исти како во случај на ду.