Генерализиран едем
Едем познат како хидропси претставува абнормална акумулација на течност под кожата или во телесните шуплини, што доведува до отекување на погодениот анатомски регион или предметниот орган. Општо, количината на интерстицијална течност се определува со рамнотежата на хомеостазата на течности и зголемувањето на секрецијата на течности во интерстицијалниот или влијаат на нивно отстранување.

Едем на кожата може да се карактеризира како да има бунар или без бунар. Знакот на бунарот се јавува кога се применува притисок на мала површина на кожата, обично со прст, проследено со постојана идентификација за одреден временски период по ослободувањето на притисокот. Периферен едем со добро тоа е најчестиот вид на едем, што е резултат на задржување на течности. Може да биде предизвикано од системско заболување, бременост кај некои жени, директно или преку срцева слабост или од одредени состојби како што се проширени вени, тромбофлебитис, каснувања од инсекти и дерматитис. Бездечен едем се забележува кога идентитетот не опстојува. Тоа е поврзано со одредени патолошки состојби како што се лимфедема, липоедем и микседем. Едемот предизвикан од неухранетост дефинира квашиоркорул.
Генерализиран или локален едем може да биде несакан ефект на хируршки процедури. Местото на интервенција е нормално склоно кон одреден степен на постоперативен оток, особено поради инвазивниот тип на интервенција за кој е потребно подолго време на заздравување. Оралната хирургија и стоматолошката работа исто така може да предизвикаат едем.
Бремени жени природно задржува вишок течност. Така, не е невообичаено да се развие локален, па дури и генерализиран едем во текот на последниот семестар на бременоста. Обично, секој едем што се јавува за време на бременоста треба да се отстрани по раѓањето. Во текот на менструација жената е повеќе склона кон развој на генерализиран едем, што доведува до зголемување на телесната тежина врз основа на вода и прекумерно задржување на течности. Ова обично не е тешка состојба, со тоа што повеќето жени се враќаат во нормала по завршувањето на менструалниот циклус. Други околности што можат да предизвикаат генерализиран едем или локален оток вклучуваат администрација орални контрацептиви, особено високи нивоа на естрогени содржани Хормонална нерамнотежа од почеток на менопауза исто така, може да предизвика симптоми на едем кај некои жени.
Некои луѓе кои се склони да се развие едем може да биде потребно ограничувања во исхраната, бидејќи е познат ретентивниот ефект на водата со сол кај одредени индивидуи. Истиот ефект може да се појави кај некои луѓе кои имаат недостатоци на витамин Б..
Механизмот на едем
Зголемување на хидростатичкиот притисок се јавува при срцева слабост. Намален осмотски притисок се јавува кај нефротски синдром и откажување на црниот дроб. Во патологиите споменати погоре, едемот се развива преку такви нерамнотежи.
Едем се јавува во одредени органи како дел од инфламаторниот одговор, на пример. Одредени органи развиваат едем преку специфични механизми на ткиво.
Примери на едем во специфични органи
Анасарка - Екстремно генерализиран едем
Анасарка е А. генерализиран едем забележани кај критични пациенти. Тоа е форма на едем во кој отокот е предизвикан од премин на клеточна течност и може да варира во интензитет. Некои пациенти имаат умерен едем и лесна непријатност, додека други може да бидат значително и видливо едематозни со болка предизвикана од едем. Терапевтските опции се засноваат на обид за елиминирање на причината и спроведување на третман за поддршка.
Чести причини за едем на анасарка ENCOMPASS откажување на органите и неухранетост. Конгестивна срцева слабост, бубрежна инсуфициенција и црнодробна слабост, сите доведуваат до едем, мешање во циркулацијата и изразување на течности во телото. Тешки реакции на лекови, исто така, понекогаш можат да го предизвикаат овој симптом, како и прекумерна администрација на интравенски течности. Пациентите внимателно се следат за едем како потенцијална компликација на медицинскиот третман, со анасарка брзо откривање и лекување.
оток обично започнува во градите и се протега на екстремитетите. Едематозната кожа е ладна на допир и го покажува знакот на бунарот. Намалувањето на еластичноста на кожата забележано во анасарка исто така може да биде поврзано со млитава кожа.
Пациенти кои имаат ренална инсуфициенција и анасарка ќе обвини:
- гадење, анемија, губење на апетит, повраќање
- грчеви, отсуство на проток на урина
- едем на стапалата и рацете
- општа слабост, отежнато дишење.
За пациенти со конгестивна срцева слабост Во прилог на анасарка, симптомите вклучуваат:
- ортопнеа, напади на пароксизмална ноќна диспнеа
- отежнато дишење, општа слабост
- намален апетит, болки во стомакот.
За пациенти со идиопатски едем, едемот на стапалото ќе биде претеран кога е во ортостатска положба. Исто така, постои очигледен периорбитален едем, особено наутро при будење.
Екстремно генерализиран едем може да биде предизвикан од
- сериозни изгореници, третмани со кортикостероиди, хипоалбуминемија
- прекумерно внесување сол, дијабетес, синдром на вена кава
- некои лекови: андрогени или анаболни стероиди, тиазолидиндиони, естрогени,
- откажување на црниот дроб, срцева слабост, бубрежна слабост
- прееклампсија, хемотерапија базирана на супстанции извлечени од растенија: Доксетаксел
- ПИЕМС синдром, тешка неухранетост, недостаток на протеини.
Дијагноза на анасарка
А. избор на методи Дијагнозата може да се користи во обид да се дијагноза анасарка. Овие тестови и други дијагностички методи треба да ги изврши лекар кој знае како да ги интерпретира резултатите.
Други тестови:
- определување на електролит
- вршење на рентген на градниот кош
- вршење електрокардиограм.
Третман
Лекови
Диуретиците со јамка се користат за да помогнат во елиминирање на вишокот вода акумулирана во телото преку бубрезите. Тие ја стимулираат јамката на Хенле во бубрежните гломерули, каде што се регулираат солта и водата што се излачуваат во урината. Примери за диуретици на јамка се; фуросемид, торсемид, бутетамин.
Диуретици кои штедат калиум - калиумот е важен електролит, исто така се излачува преку урината. Овие лекови ја задржуваат својата диуретична улога, но го задржуваат калиумот во организмот. Најмногу се користат спиронолактон, триамтерен.
Тиазидите се други потентни диуретици кои создаваат синергетски одговор затоа што стимулираат различни региони на бубрезите да лачат вишок вода. Хидрохлоротиазидот е пример за овој вид диуретик.
Еден од првите препорачани третмани за едем е намалување на нивото на сол во храната. Ограничувањето на солта во исхраната може да биде единствената интервенција неопходна за едемот да се реши самостојно. Намалување на сол во телото е исто така можно со администрација на диуретици со препорака на лекар, внимателно да се следат несаканите ефекти на лековите.
Ефективен третман за едем за кој не се потребни лекови е дневен одмор во кревет. Особено е ефикасен за едем присутен само во стапалата. Лежечката позиција со малку подигнати нозе може да биде единствениот третман потребен за да се намали присуството на едем. Некои лекари препорачуваат носење и еластични чорапи.
магнезиум е додаток кој ветува дека ќе го намали едемот. Може да се зема сам или како дел од мултивитамински производ. Масло од вечерен јаглика Тоа е богат извор на линолеинска киселина, која кај некои луѓе може да работи како лек за едем. Некои истражувачи веруваат дека ефикасноста на ова масло се зголемува доколку се администрира со рибино масло, особено во едем поврзан со ПМС.
Внука на Гинко е природен додаток кој се смета за поддршка на здравјето на циркулацијата на крвта. Неговиот позитивен ефект врз циркулаторниот систем се смета дека ја намалува акумулацијата на течности поврзани со едемот.