Генетски фактори и инфективни агенси вклучени во ревматоиден артритис
Ревматоидниот артритис е системско, хронично воспалително заболување со етио-патогени механизми кои сè уште не се разјаснети добро. Разгледани се бројни фактори на ризик за оваа состојба: генетски, хормонални, инфективни и еколошки фактори/агенси. Од нив, генетските фактори се најдобро проучени.
Улогата на генетските фактори е комплексна. Генетските фактори се неопходни, но не доволни за активирање на патогените механизми на ревматоиден артритис. Исто така е многу важно овие генетски фактори не само што ја одредуваат предиспозицијата за оваа болест, туку исто така се во корелација со неговата сериозност или одговор на третманот.
Семејни студии покажаа дека преваленцата на ревматоиден артритис кај монозиготни близнаци е 24%, во споредба со дизиготни близнаци, чија преваленца е 4%. Овие бројки треба да се споредат со преваленцата на болеста кај општата популација, што е 1% и да привлечат внимание на неоспорното учество на генетското поле во појавата на ревматоиден артритис.
Некои инфективни фактори делуваат и на предиспонирано генетско поле, кое влијае на инфламаторниот имунолошки одговор и го лоцира на ниво на зглоб. Откако ќе се активира, воспалителниот имунолошки процес бега од физиолошките механизми кои обезбедуваат имунолошка хомеостаза и, згора на тоа, имунолошкиот процес се одржува во отсуство на инфективниот агенс.
Неколку инфективни агенси се сметаат за можни етиолошки агенси: Вирус Ебстеин-Бар, парвовирус Б19, Лентивируси. До денес, не е идентификуван ниту еден инфективен агенс поврзан со развој на ревматоиден артритис.
За ревматоиден артритис
Ревматоидниот артритис е автоимуна болест што предизвикува вашето тело погрешно да ги нападне мембраните што ги поставуваат зглобовите. Ова предизвикува воспаление и болка, како и потенцијално оштетување на други системи во телото, вклучително и:
• очите,
• белите дробови,
• срце,
• крвни садови.
Ревматоидниот артритис е хронично заболување. Пациентите со оваа болест доживуваат периоди во кои болеста има интензивна активност, наречена епидемија. Некои пациенти имаат периоди на ремисија, во кои симптомите на болеста исчезнуваат.
Точната причина за погрешен одговор на имунолошкиот систем е нејасна. Како и со другите автоимуни болести, истражувачите веруваат дека одредени гени во вашата ДНК може да го зголемат ризикот од развој на ревматоиден артритис, но во исто време, тие не сметаат дека болеста е наследна (не ја сметаат за наследна болест). Ова значи дека шансите за ревматоиден артритис не можат да се пресметаат врз основа на вашата семејна историја.
Во исто време, други фактори можат да предизвикаат овој абнормален автоимун одговор:
- вируси или бактерии
- емоционален стрес
- физичка траума
- одредени хормони
- пушење.
Инфективните агенси можат да предизвикаат ревматоиден артритис?
Направени се бројни студии на оваа тема. Иако долго време се сомневаше дека ревматоиден артритис има инфективна етиологија, оваа хипотеза остана тешко да се докаже, велат научниците во странство. Вирусот Епштајн-Бар, парвовирусите (парвовирусна инфекција) и ретровирусите според некои истражувачи се главните кандидати.
Од друга страна, сè поголемиот обем на податоци, се чини дека вклучува бактерии или бактериски производи во овој синдром. Важни докази во врска со ова се појавија во прилог на ова гледиште, според Националната медицинска библиотека на САД, Институт за здравство. Лајмскиот артритис, болест предизвикана од бактерија, може да имитира ревматоиден артритис.
Бактериите и нивните производи на крајот се поврзани со многу форми на „реактивна“ воспалителна артропатија. Болести слични на ревматоиден артритис може да бидат предизвикани во некои случаи од лабораториски стаорци со фрагменти од бактерискиот клеточен wallид, како што е стрептокок или други пептидогликани.
Имунолошките врски помеѓу домаќинот и бактериските пептидогликани, релевантни за ревматоиден артритис, се добро документирани во бројни студии, како што се протеини за термички шок, протеини за врзување на имуноглобулин IgG и ревматоидни фактори. Овие податоци не само што ја поддржуваат хипотезата дека бактериите можат да играат важна улога во ревматоидниот артритис, туку исто така укажуваат на тоа дека сегашните концепти на инфекција и автоимуно заболување се шират од ден на ден и се преклопуваат во некои случаи.