Гестациски дијабетес како се лекува

Научна поддршка: ПД Др. Сандра Хамел

Промената во начинот на живот честопати е доволна за доволно намалување на нивото на шеќер во крвта. Повеќе вежбање и промена на исхраната обично помагаат. Совети за исхрана може да бидат корисни тука. Ова осигурува дека храната содржи сè што им треба на мајката и детето. Балансирана исхрана и вежбање исто така ќе помогнат да се избегне прекумерно зголемување на телесната тежина за време на бременоста или да се намали вишокот тежина.

Може да се користат редовни контроли на шеќер во крвта за да се провери дали нивото на шеќер се нормализира. За таа цел, бремените жени треба да научат да ги одредуваат своите нивоа на шеќер во крвта. Само околу 1 од 4 пациенти бараат третман со инсулин.

Таблетите за намалување на шеќерот во крвта не се официјално одобрени за време на бременоста. Меѓутоа, ако имате многу прекумерна тежина или ви треба многу инсулин, вашиот лекар може да предложи супортивен третман со таблети (метформин) (употреба надвор од етикетата): бремената жена потоа потпишува изјава за согласност.

Третманот на гестациски дијабетес треба да се спроведе по консултација со лекарот што посетува. Доколку е потребно, упатувањето кај специјалист за дијабетес (дијабетолог) исто така може да биде корисно со цел да се координира понатамошниот третман. Ова осигурува дека ризиците за мајката и детето се минимизирани.

Кај повеќето жени, шеќерот во крвта се враќа во нормала по породувањето. Сепак, жените со гестациски дијабетес имаат зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2 подоцна. Затоа е важна дополнителната нега со тестовите за изложеност на шеќер.

Кои цели на шеќер во крвта треба да се постигнат во гестациски дијабетес?

За добра контрола на гестацискиот дијабетес треба да бидат насочени следниве вредности на шеќер во крвта:

Празниот шеќер во крвта после станување треба да биде под 95 mg/dl (5,3 mmol/l).
Еден час по започнувањето на оброкот, не треба да се надминуваат 140 mg/dl (7,8 mmol/l).
2 часа по започнувањето на оброкот, не треба да се надминуваат 120 mg/dl (6,7 mmol/l).

Сепак, целите на третманот не треба да се гледаат строго како вредностите опишани погоре. Тие исто така треба да бидат индивидуално прилагодени на посебните околности на бременоста. Третман со инсулин е неопходен само ако наведените целни вредности се надминат за повеќе од половина од мерењата и покрај промената на исхраната.

Зошто треба редовно да се мери шеќерот во крвта?

Доброто прилагодување на метаболизмот на шеќерот за време на бременоста бара редовни само-тестови на шеќер во крвта. Корисно е да се документираат измерените вредности во соодветен дневник.

За да го направите ова, на бремената жена и е прикажано како сама да го мери шеќерот во крвта. Со мал уред за врзување, таа зема малку крв од врвот на прстот и ја нанесува на пробната лента на мерачот на гликоза во крвта. По кратко време, мерачот ќе го покаже нивото на шеќер во крвта.

За 1-2 недели по дијагнозата, бремената жена треба да направи 4 мерења (профил од 4 точки):

трезен пред појадок и
1 или 2 часа по почетокот на 3-те главни оброци (појадок, ручек и вечера).

Ова создава дневен профил на нивоа на шеќер во крвта. Ако сите вредности се во рамките на целниот опсег во текот на првите 2 недели, 2 дневни профили неделно може да бидат доволни. Алтернативно, бројот на мерења може да се намали на еднаш на ден. Се препорачува да се прават мерења наизменично на празен стомак и по главните оброци.

Како треба да изгледа диетата за гестациски дијабетес?

Во случај на гестациски дијабетес, идната мајка треба прво да ја провери исхраната. Во околу 70 до 80 проценти од случаите, промената во исхраната е доволна за да се постигнат добри нивоа на шеќер во крвта. Најдобар начин да го направите ова е да побарате совет од специјалист за исхрана или дијабетес. Врз основа на лични навики, таа го прилагодува менито индивидуално на бременоста и дијабетичната метаболичка состојба.

Диетата за гестациски дијабетес не е диета, туку балансирана и здрава исхрана.Препораките ги следат принципите на здрава исхрана за време на бременоста. Важно е мајката и детето да бидат снабдени со сите важни хранливи материи.

Можете да дознаете повеќе за исхраната кај дијабетисот тука.

Во основа, треба да се избегнува високо и брзо зголемување на шеќерот во крвта после јадење. За да го направите ова, треба да го разгледате следново, меѓу другото:

Поделете ги оброците на 3 главни оброци и 3 на оброци. На овој начин можете да постигнете избалансирано ниво на шеќер во крвта во текот на денот. Бидејќи покачувањето на шеќерот во крвта е најголемо наутро, јадете помалку јаглехидрати за појадок отколку за ручек или вечера.
Ако имате високо ниво на шеќер во крвта наутро, не јадете храна со шеќер и пијалоци за појадок. Погоден е леб од цели зрна со сирење или мусли направен од житни снегулки со јогурт или кварк, на пример. Овошни сокови, џем или мед тогаш не се соодветни.

Претпочитајте храна која е богата со растителни влакна како што се цели зрна, мешунки, зеленчук, салати или овошје. Овие се варат побавно поради нивната висока содржина на влакна. Ова значи дека јаглехидратите содржани во него со задоцнување ја достигнуваат крвта. Спротивно на тоа, белиот леб и сите други производи со жито со малку влакна предизвикуваат брз пораст на шеќерот во крвта. Обидете се да ги избегнувате овие намирници.
Јадете многу зеленчук и салати и умерени количини на овошје. Ограничете ја потрошувачката на овошје на 2 порции од по 150 гр. Многу слатки плодови, како што се банани или грозје, се прилично несоодветни.

Добро е да се знае:

И покрај промената на начинот на исхрана, нероденото дете мора соодветно да се храни.

Јадете храна што содржи малку шеќер. Шеќерот во пијалоците многу брзо се апсорбира и со тоа предизвикува брзо и силно зголемување на шеќерот во крвта. Затоа, избегнувајте лимонада, кола, ладен чај или овошни сокови. Подобро е да пиете доволно вода или незасладен чај. Покрај шеќерот, слатките како чоколадо, колачи или колачи содржат и релативно голем дел од маснотиите.

Урамнотежена исхрана и вежбање - 30-минутно брзо одење ќе ви помогне - исто така се спротивставуваат на прекумерното зголемување на телесната тежина за време на бременоста. Не постои стандардна спецификација за тоа колку зголемување на телесната тежина е нормално или дозволено за време на бременоста. Ова се базира на телесната тежина на мајката пред бременоста и варира од жена до жена. Лекарот што ве лекува ќе ја следи вашата тежина.

Кога е неопходен третман со инсулин?

Доколку нивото на шеќер во крвта не може доволно да се намали преку промена на животниот стил, третманот со инсулин влегува во игра. Околу 1 од 4 жени со гестациски дијабетес треба да инјектираат инсулин.

Инсулинот е сопствен хормон на организмот кој ја намалува количината на шеќер во крвта. Администрацијата на лекови на инсулин е безбедна за нероденото дете, бидејќи не ја преминува бариерата на матката. Детето исто така има корист од добро контролиран шеќер во крвта кај мајката. Неговиот товар на шеќер паѓа.

Различни препарати на инсулин се достапни на бремени жени за третман со инсулин. Со засилена инсулинска терапија, бремената жена се инјектира еднаш или двапати на ден (наутро и/или навечер) со инсулин со долго дејство за да ги покрие нејзините основни потреби. Инсулин со кратко дејство ги надополнува потребите околу оброците.

Идната мајка, исто така, треба да обрне внимание на нејзината исхрана за време на третманот со инсулин, така што побарувачката за инсулин да не стане премногу висока. Дозата на инсулин мора постојано да се прилагодува на променливите потреби до породувањето. Гинекологот редовно го проверува растот на детето во матката со помош на ултразвук. Гестацискиот дијабетес се третира сè додека не се роди детето. Во повеќето случаи, шеќерот во крвта на мајката потоа ќе се врати во нормала и администрацијата на инсулин повеќе не е неопходна. Сепак, важно е мајката да внимава на шеќерот во крвта.

Зошто е постпартална нега за следење важна за гестациски дијабетес?

Кај поголемиот дел од жените, нивото на шеќер во крвта се враќа во нормала по бременоста. Сепак, жените со гестациски дијабетес се изложени на зголемен ризик од дијабетес тип 2 по бременоста. Сите жени кои имаат нормално ниво на шеќер во крвта по породувањето, треба да направат тест за толеранција на глукоза од 75 g, 6-12 недели по породувањето. За време на годишни прегледи на дијабетес, лекарот обично ги одредува нивоата на шеќер во крвта на гладно и долгорочното ниво на шеќер во крвта HbA1c. Повторувањето на тестот за толеранција на глукоза од 75 g, на пример на секои 2 години, исто така може да биде корисно.