Гестациски дијабетес на секои 20
Тамара Атес имаше прилично чувство на самиот почеток на нејзината втора бременост. „Чувството на црево ми рече дека нешто не е во ред“, вели 30-годишната наставничка. Одеднаш таа беше неверојатно жедна, постојано мораше да оди во тоалет иако мочниот меур беше скоро празен и се чувствуваше млитава. Во 24-та недела од бременоста Атес направи задолжителен тест за шеќер во крвта. Вредноста беше малку зголемена. Следниот тест беше јасен: Атес имаше гестациски дијабетес.
Со помош на дијабетолог ја сменила диетата. Отсега, лепчињата, пченичните производи и слатките беа табу. Атес го мереше шеќерот во крвта пет пати на ден. Првите две недели беа тешки. Таа има тотален сладок заб, вели жената од Есен. Но, тогаш се чувствуваше одлично.
Бидејќи само новата диета не била доволна, таа примала и инсулин. Како и да е, вредностите на нејзиното бебе не дадоа причина за тоа да биде јасно. Стомакот на малиот Леиф растеше и стануваше поголем: типичен знак на гестациски дијабетес. Леиф конечно се роди природно со 58 сантиметри и тежина од 4080 грама - без компликации. Стомакот беше малку преголем, но нивото на шеќер беше нормално. Но, неговата тежина беше на горната граница.
Бројот на случаи се зголемува
Гестацискиот дијабетес е една од најчестите компликации за време на бременоста. Трендот се зголемува: Во 2002 година тој беше 1,5 процент, во 2014 година се искачи на 4,4 проценти и во 2015 година на 4,9 проценти, известува интернист и дијабетолог Хелмут Клајнвехселтер од германското друштво за дијабетес. Во 2015 година, скоро 35.400 идни мајки во Германија страдале од гестациски дијабетес.
„Веќе 15 години бевме во постојан пораст на гестацискиот дијабетес“, вели Клајнвехселтер. „Треба да претпоставите дека и бројките ќе се зголемат сега, затоа што мора да ги барате насочено и обврзувачки. Од 2012 година, тестот за дијабетес е задолжителен за бремени жени во 24-та и 28-та недела според упатствата за заштита на мајчинството.
Според Клајнвехселтер, скрининг тестот има само ограничено значење. „Не ги откривате сите болни. Само последователниот тест овозможува попрецизна дијагноза. Реална стапка на жени со гестациски дијабетес би била седум до осум проценти, вели тој во врска со проценките на Светската здравствена организација.
Причините за зголемувањето на бројот се јасни за експертите: возраста и тежината на мајките се зголемуваат. „Whoените на возраст од 40 до 45 години за време на породувањето имаат зголемен ризик“, вели Карстен Мусиг, раководител на центарот за клинички студии во Германскиот центар за дијабетес во Дизелдорф. Секоја втора жена во Германија има прекумерна тежина или дури и дебелина.
Дијабетес се јавува и затоа што хормоните за бременост се спротивставуваат на хормонот инсулин, вели Кристијан Олбринг, претседател на професионалното здружение на гинеколози. Шеќерот во крвта се зголемува како резултат на нарушено дејство на инсулинот. И нероденото дете добива премногу енергија од шеќер, така што прима повеќе хранливи материи отколку што навистина му требаат и станува премногу дебело.
Строги контроли
Со оглед на построгите контроли на дијабетесот, сега многу ретко во Германија се раѓаат бебиња со тежина поголема од шест килограми - што се случи во Лајпциг во 2013 година.
Денес, новороденче тешко повеќе од 4000 грама се смета за претешко, за момчињата, границата е околу 4170 грама. Сепак, ова не мора да биде патолошко во секој случај. Тоа зависи и од тоа колку се високи родителите.
Според Мусиг, непризнатиот дијабетес носи ризик од висок крвен притисок или инфекции на уринарниот тракт поврзан со бременоста, што може да поттикне предвремено породување, кај мајките. Царски рез често се препорачува поради големината на бебето. Покрај тоа, се зголемува ризикот мајката повторно да има дијабетес кога е повторно бремена и да развие дијабетес тип 2 на долг рок.
Можни малформации
Бебето е исто така изложено на ризик ако не се лекува дијабетесот: може да добие премногу тежина, но во исто време да биде „незрело“ и да развие малформации. Новороденчињата често страдаат од слаби бели дробови и отежнато дишење или имаат срцева мана. И: „Долгорочно, овие деца се изложени на ризик од дебелина и дијабетес тип 2“, вели Мусиг.
80 проценти од гестацискиот дијабетес се третира со промена на начинот на живот и исхраната. Инсулин се користи кај околу 20 проценти од пациентите.
За разлика од Тамара Атес, повеќето идни мајки не чувствуваат никакви симптоми на појава на дијабетес. Затоа тестот за дијабетес е толку важен, вели гинекологот Олбринг. Дури и слабите жени одеднаш можат да имаат дијабетес за време на бременоста, особено ако има блиски роднини со дијабетес тип 2.
„Она што е потценето е последователната грижа за жените“, вели Клајнвехселтер. Помалку од половина од погодените би имале тест за толеранција на шеќер шест до дванаесет недели по породувањето. Но, тоа е важно. Околу 50 проценти од жените развиле дијабетес по десет години. Кај бремени жени третирани со инсулин, прогнозата е уште полоша. Атес исто така вели: „Всушност, треба повторно да ме тестираат за шеќер, но нешто постојано се појавуваше“.