Гестациски дијабетес; Прееклампсија опасност за мајката и детето

Кога станува збор за проблеми со бременоста, на ум ми доаѓа гадење, често мокрење, можеби отечени нозе и замор. Тие често се безопасни, но понекогаш се и знаци на сериозни компликации како што се прееклампсија (гестоза) или гестациски дијабетес.

За време на бременоста, и идната мајка и нероденото дете се изложени на разни здравствени ризици. Некои (на пример, штета предизвикана од алкохол или никотин, инфекции како што е рубеола) може целосно да се избегнат, други не или само делумно. Вторите вклучуваат гестациски дијабетес и прееклампсија. Овде можете да дознаете повеќе за овие два честа и заканувачка штета на плодноста.

Гестациски дијабетес: потекло и ефекти

Без оглед дали е бремена или не - дијабетес мелитус (дијабетес) е секогаш знак на нарушен метаболизам на шеќерот и е поврзан со зголемено ниво на шеќер во крвта. Не мора, но може да биде поврзано со изразено чувство на жед, излачување на големи количини на урина, зголемен замор или тенденција на инфекции (на пр. Вагинален дрозд, инфекции на мочниот меур). Она што е посебно за гестацискиот дијабетес: Се јавува само за време на бременоста (обично во текот на вториот триместар од бременоста) и хормоните на човечкиот плацентарен лактоген и прогестерон играат улога во неговиот развој. Тие го зголемуваат нивото на шеќер во крвта, така што детето е адекватно снабдено со хранливи материи. Овој нормален процес предизвикува панкреасот на мајката да лачи повеќе инсулин, што обезбедува апсорпција на глукозата во клетките и со тоа повторно го намалува нивото на шеќер во крвта. Во гестациски дијабетес, панкреасот не е во состојба да обезбеди доволно инсулин за намалување на шеќерот во крвта. Многу идни мајки не го забележуваат ова, но нивните деца го забележуваат, бидејќи им се закануваат закани

Неправилности, особено на 'рбетот, бубрезите и срцето.
макросомија (посебна големина и сериозност; тежина при раѓање над 4.000 грама), што може да резултира со предвремено породување или механичка попреченост за време на породувањето за која е потребен царски рез.
Нарушувања на созревањето на органи како што се белите дробови (проблеми со дишењето), црниот дроб (жолтица) и срцето (преголеми и намалени перформанси како резултат на складирање на шеќер).
хипогликемија (низок шеќер во крвта) кај новороденче со слабост, тремор и слабо пиење, евентуално исто така низок крвен притисок или напади.
подоцнежниот развој на постојан дијабетес кај дете со недоволно третиран гестациски дијабетес кај мајката.

Гестациски дијабетес: ризик фактори и дијагноза

Ниту една идна мајка не е безбедна од гестациски дијабетес. Сепак, постојат некои фактори кои го зголемуваат ризикот од нејзин развој. Ова вклучува

неухранетост богата со јаглени хидрати (на пр. многу слатки), што предизвикува брзо зголемување на шеќерот во крвта и вишокот тежина (индекс на телесна маса> 27)
Крвни роднини со дијабетес мелитус
гестациски дијабетес или тешки деформации во детството во претходната бременост
претходно мртвородено дете или раѓање на дете со тежина поголема од 4500 грама
склоност кон спонтани абортуси

Бидејќи симптомите често се отсутни, тест за глукозен стрес (тест за толеранција на глукоза) се прави во Австрија за сите бремени жени помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста (ако постојат фактори на ризик, шеќер во урината или видливо големо дете на ултразвук).

Гестациски дијабетес: третман и превенција

Целта на секоја терапија со дијабетес - исто така за време на бременоста - е нормализирање на нивото на шеќер во крвта, на пр. Со ниски јаглени хидрати (производи од цели зрна наместо „брз шеќер“, како на пр. Во слатки) храна и спортови за издржливост, но и со инсулинска терапија доколку е потребно. Ако гестацискиот дијабетес е откриен навремено, тој обично може да се стави под контрола и да се поврати, но може да се повтори во следната бременост. Здравиот начин на живот со урамнотежена исхрана, многу вежбање и одржување на нормална тежина може делумно да спречи гестациски дијабетес, но во секој случај да го подобри.

Болести на хипертензивна бременост: опасност за мајката и детето

Нов висок крвен притисок со вредности над 140/90 mmHg што се јавува по 20-та недела од бременоста се нарекува гестациска хипертензија. Само тоа не е причина да се стремиме кон испорака пред вистинскиот термин, под услов детето да расте нормално. Ако, сепак, на високиот крвен притисок се додаде протеинурија (екскреција на протеини во урината) од повеќе од 300 мг за 24 часа, т.е. ако е во тек прееклампсија (гестоза), работите изгледаат поинаку, затоа што тогаш се заканува раст, дисфункција на црниот дроб и бубрезите на фетусот. Затоа, кратко пред датумот на породување, раѓањето се започнува со лекови; ако болеста се појави порано, крвниот притисок на идната мајка се регулира со соодветни препарати и созревањето на белите дробови на нероденото дете се забрзува со кортизон, така што ако состојбата се влоши, може да се започне предвремено породување може.

прееклампсија

Типичен знак на прееклампсија е брзото задржување на водата (едем) во лицето и рацете на бремената жена, што се изразува во порано вообичаениот термин EPH гестоза (Едем = едем, протеинурија, хипертензија). Покрај тоа, често има промени во крвта (задебелување, намален број на тромбоцити во крвта, зголемени вредности на црниот дроб и бубрезите). Во тешка прееклампсија (вредности на крвниот притисок над 160/110 mmHg или екскреција на протеини над пет грама за 24 часа) исто така невролошки проблеми како што се главоболки, нарушувања на видот (на пр., Двојно гледање, стеснување на видното поле), моторен немир и зголемени мускулни рефлекси.
Зошто се појавува гестоза сè уште не е целосно разјаснето (осомничена причина: неправилен развој на плацентата). Но, постојат фактори на ризик за нивниот развој

Прво, доцна (возраст на бремени жени над 40 години) или повеќекратна бременост
Прееклампсија во пред-бременост
Семејна историја (мајка или сестра: прееклампсија или еклампсија)
Дебелина и претходни болести (висок крвен притисок, дијабетес, болести на бубрезите, нарушувања на коагулацијата, автоимуни заболувања)

Ако нападот - евентуално со последователно оддишување и кома - се приклучи на прееклампсијата, се зборува за еклампсија. Ова е исто така опасно за детето бидејќи може да предизвика предвремено одвојување на плацентата и со тоа недостаток на кислород. Заканувачки настан што - откако состојбата ќе се стабилизира - бара рано породување (обично со царски рез). Давање магнезиум сулфат на тешка прееклампсија може да спречи еклампсија.