Гестациски дијабетес; Водич за дијабетес
Дијагнозата на дијабетес е шок за многу бремени жени. Добриот третман сега е важен и за мајката и за детето. Прочитајте овде што треба да знаете за гестацискиот дијабетес
За доброто на детето: Доброто ниво на шеќер е важно кај гестацискиот дијабетес
Една информација претходно: Овој текст е за жени кои развиваат дијабетес за време на бременоста. Информации за жени кои имале дијабетес пред зачнувањето може да се најдат во поглавјето „Бременост со дијабетес“.
Што е гестациски дијабетес?
Бременоста го става телото во вонредна состојба. За тоа време, некои жени развиваат метаболичко нарушување при кое недоволно грозје шеќер (гликоза) може да навлезе од крвта во телесните клетки, така што нивото на шеќер во крвта се зголемува.
Причината за ваквиот гестациски дијабетес, познат и како гестациски дијабетес, е отпорност на инсулин: клетките веќе не реагираат соодветно на хормонот инсулин, кој би требало да го носи шеќерот од крвта. Гестацискиот дијабетес е многу сличен на дијабетес тип 2.
Јадење здраво и вежбање за време на бременоста ќе помогне да се намали ризикот од ова метаболичко нарушување. Овие мерки се исто така важни ако веќе се развил гестациски дијабетес.
Кои се последиците од гестацискиот дијабетес?
Како по правило, инсулинската резистенција кај гестацискиот дијабетес е само привремена и повторно исчезнува по раѓањето. Зафатените жени имаат зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2 во текот на нивниот живот.
Кај нероденото дете, нетретираниот гестациски дијабетес може да предизвика зголемен раст како резултат на вишок на глукоза, што пак може да доведе до малформации и компликации за време на породувањето.
Штом детето се роди, тие можат да бидат повеќе склони кон хипогликемија во првите неколку часа. Доењето е особено важно за здравјето на мајката и детето по гестациски дијабетес. Студиите покажаа дека погодените жени можат да го намалат ризикот од подоцнежен дијабетес тип 2. Покрај здравите услови за раст - доволно вежбање, здрава исхрана, видете подолу - доењето помага да се спречи прекумерната тежина кај децата.
Како се дијагностицира гестациски дијабетес?
Компаниите за законско здравствено осигурување плаќаат за тест пред дијабетес (т.н. скрининг тест), што бремените жени дефинитивно треба да го направат. Испитувањето се препорачува за периодот помеѓу бременоста недела (ССВ) 24 и 28. womenените примаат 50 грама глукоза растворена во 200 милилитри вода за пиење. Еден час подоцна, се мери нивото на шеќер во крвта. Ако е во опсег од 135 mg/dl (7,5 mmol/l) до 200 mg/dl (11,1 mmol/l), засегнатите треба дефинитивно да направат уште еден тест за да утврдат точна дијагноза.
Со овој орален тест за толеранција на глукоза (OGTT), бремената жена треба да дојде на пракса на празен стомак, т.е. по пауза на храна во последните осум часа, и повторно да пие глукоза (сега 75 грама) растворена во вода. Пред и потоа, повторно се утврдува нивото на шеќер во крвта. Се смета дека дијагнозата на гестациски дијабетес е поставена кога нивото на глукоза во венската крв исполнува барем еден од трите критериуми:
- Пост (пред тестирање) 92 mg/dL (5,1 mmol/L) или повеќе
- Еден час по тестот, 180 mg/dL (10,0 mmol/L) или повеќе
- Два часа по тестот, 153 mg/dL (8,5 mmol/L) или повеќе
Womenените со фактори на ризик за дијабетес, како што се прекумерна тежина, треба да го проверат шеќерот во крвта на почетокот на бременоста. Присутните гинеколози можат да дадат совети за тоа дали ова има смисла во одделни случаи.
Како се третира гестацискиот дијабетес?
Гестацискиот дијабетес често може да се стави под контрола со едноставни мерки. Откако ќе се постави дијагнозата, засегнатите обично се упатуваат на пракса специјализирана за дијабетес, која има искуство со бремени жени со дијабетес. Курс за обука за жени со гестациски дијабетес исто така го обезбедува потребното практично знаење: која диета има смисла сега, како бремената жена го мери сопствениот шеќер во крвта за да провери и како инјектира инсулин доколку е потребно.
Кога станува збор за исхраната, ниедна храна не е табу сама по себе. Но, идните мајки со гестациски дијабетес треба да бидат сигурни дека јадат здрава и разновидна диета. Тоа значи: многу зеленчук, здраво овошје и храна од цели зрна, животински масти, од друга страна, само во умерени количини.
Луѓето погодени треба да се придржуваат до максималните граници за зголемување на телесната тежина за време на бременоста. Дебелината е главен фактор на ризик за влошување на ефектите на инсулин. Многу вежбање исто така помага да се подобрат нивоата на шеќер во крвта. Идеално е да бидете активни околу 30 минути три пати неделно, со мешавина на вежби за издржливост и сила.
Нивото на шеќер во крвта треба да биде во опсегот на толеранција под 95 mg/dl (5,3 mmol/l) наутро пред јадење и под 140 mg/dl (7,8 mmol/l) еден час по големиот оброк. Доколку промените во животниот стил споменати погоре не се доволни и инсулинската резистенција продолжи да се зголемува, бремените жени мораат да инјектираат инсулин. Околу 20 проценти од жените со гестациски дијабетес мораат да користат пенкало со инсулин. Како по правило, тие добиваат инсулин со подолго дејство како основа, како и инсулин со брзо дејство, кој ги апсорбира зголемувањето на шеќерот во крвта после јадење.
Растот на фетусот треба да се испита со помош на ултразвук според вообичаените упатства (повторно погледнете во поглавјето „Бременост со дијабетес“ во овој напис), почесто ако има абнормалности. Кај мајката, особено во втората половина од бременоста, крвниот притисок може значително да се зголеми. Womenените со гестациски дијабетес, исто така, треба редовно да ја проверуваат оваа вредност.
Како функционира раѓањето со гестациски дијабетес?
Womenените со гестациски дијабетес треба да раѓаат во специјални клиники, перинатален центар со ниво 1 или 2. Овие центри се специјализирани за предвремено породување и бременост со висок ризик, така што се гарантира добра грижа за мајката и детето. Ако е можно, бремените жени ќе најдат соодветно место навремено. Ако жената го третира својот гестациски дијабетес само со мерки за живот, таа исто така може да го надмине пресметаниот датум на достасување. Меѓутоа, ако таа инјектира инсулин, породувањето ќе започне откако ќе се надмине овој период.
Мерењата на шеќерот во крвта од страна на медицинскиот тим за време на процесот на породување се неопходни само за жени на кои им е потребен инсулин.
Што се случува по раѓањето?
По раѓањето, метаболизмот на гликозата обично се враќа во нормала, така што инсулинот исто така може да се прекине. Како контрола, повторуваните мерења обично се вршат за време на пуерпериумот.
Womenените кои имале гестациски дијабетес се повеќе склони кон развој на дијабетес тип 2 еднаш. За да го спречите ова, треба да го доите вашето дете и да ги следите препораките за однесување што веќе биле применети за време на гестациски дијабетес: да се храните здраво, да се движите многу и да ја одржувате вашата тежина во рамките на нормалата, ако е можно. Проверки на дијабетес во редовни интервали - во зависност од личниот ризик - помагаат да се открие болеста навремено и да се преземат контрамерки.