Гестациски дијабетес, вредности, симптоми, терапија, диета и ризици за бременост

Што е гестациски дијабетес?
Дефиницијата за гестациски дијабетес (или гестациски дијабетес) е нарушена толеранција на глукоза што се јавува за време на бременоста и е состојба што е поврзана со зголемено ниво на гликоза во крвта.

Една од овие форми на дијабетес е предизвикана од хормон направен во плацентата наречен плацентален актоген кој се меша со дејството на инсулин.
Формата на гестациски дијабетес може да се нарече „физиолошка“ бидејќи дејството на плацентарниот лактоген хормон се спротивставува на панкреасот, кој произведува поголеми количини на инсулин за да се поправи проблемот.
Многу често, ова зголемување на инсулин од страна на панкреасот не е доволно за да се спротивстави на дејството на плацентарниот актоген. Резултатот е намалена толеранција на гликоза со резултат на зголемување на шеќерот во крвта. Гестацискиот дијабетес се јавува во вториот триместар од бременоста и обично завршува во моментот на раѓање, кога концентрацијата на хормонот плацентарен лактоген се намалува многу брзо и нивото на шеќер во крвта се враќа во нормала.

Метаболизам на шеќер, хипогликемија и хипергликемија

Шеќерот е гориво за клетките.
Еднаш во дигестивниот тракт, тој се апсорбира од цревната обвивка и влегува во крвта, што ја дистрибуира до клетките на сите органи и ткива со цел да ги нахрани.

Трансферот на шеќер во различните клетки го контролира хормон кој се произведува во панкреасот, инсулинот.
Ако нивото на инсулин во крвта е на правилно ниво, клетките апсорбираат точна количина шеќер, а концентрацијата на шеќер во крвта (гликоза) е точна.
Зголемувањето на количината на инсулин предизвикува зголемен трансфер на шеќер во клетките и намалување на шеќерот во крвта (хипогликемија).
Спротивно на тоа, намалувањето на инсулинот доведува до зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта (хипергликемија), со резултат на намалување на клеточната исхрана. Дијабетесот е болест што го менува овој механизам.

Постојат 2 вида на дијабетесДијабетес тип 1 се карактеризира со целосен недостаток на инсулин.
Тоа е автоимуна болест во која имунитетниот систем ги препознава клетките на панкреасот како непријател и целосно ги уништува.
Дијабетес тип 2 се карактеризира со ниска стапка на инсулин и неможност за природно функционирање.
Гестациски дијабетес е дијабетес тип 2.
Ова нарушување се јавува за време на бременоста и повторно исчезнува кога ќе се роди детето.
Во некои случаи, сепак, тоа се повторува и се стабилизира со текот на времето.

Ширење на болеста

Гестацискиот дијабетес е многу чест, статистичките податоци проценуваат дека една жена од седум е изложена на ризик од развој на болеста и дека се јавува со фреквенција од 2 до 4%.
Состојбата е поретка кај бремени жени помлади од 25 години, додека е многу честа кај бремени жени над 35 години.

Кои се факторите на ризик кои ја зголемуваат можноста за развој на гестациски дијабетес?

Постојат неколку фактори на ризик, вклучително:

Ризици за детето: од малформации до дебелина

Гестацискиот дијабетес може да предизвика спонтан абортус или смрт во последниот триместар од бременоста (подоцна фетална смрт) и да предизвика проблеми кај детето кои можат да бидат фатални:

Фетални малформации: Тие се поврзани со зголемени кетони (карактеристика на дијабетес) и хипергликемија и предизвикуваат ретардиран раст на разни органи, како што е ретардиран развој на нервниот систем. Резултатот е интелектуална попреченост.
Развој на фетусот: Главната последица на гестацискиот дијабетес е прекумерен развој на фетусот како резултат на зголемениот шеќер во крвта. Детето ќе има поголем струк од нормалното.
Прекумерниот развој на фетусот може да го доведе рамото под ризик од фрактура и дислокација при раѓање. Во овие случаи, се препорачува царски рез.
Индукција на породувањето понекогаш се користи за да се спречи макросомијата, но тоа не ги намалува другите компликации.

Компликации за мајката

Гестацискиот дијабетес може да предизвика многу сериозни компликации и кај мајката. Дури и ако прогнозата е поволна по породувањето и дијабетисот целосно исчезна, во некои случаи може да се повтори како дијабетес тип 2 по години. Постојат и други краткорочни компликации:

Гинеколошки компликации: Царски рез може да биде неопходен за да се спречи преминот на макрозомското дете низ породилниот канал да предизвика солзи на вагината.

Ендокринолошки компликации: Womenените со гестациски дијабетес се изложени на ризик од развој на субклинички (или сè уште не е специфично симптоматски) хипотироидизам и автоантитела кои се насочени кон тироидната жлезда. Сепак, механизмот не е јасен.

Дијагноза на гестациски дијабетес и прегледи

Со цел да се постави дијагноза на гестациски дијабетес, мора да се спроведат лабораториски тестови, кои обично се спроведуваат во текот на втората третина од бременоста, околу 24-та недела од бременоста. Дијагнозата се поставува преку специфични тестови:

Доколку е дијагностициран гестациски дијабетес, препорачливо е да се спроведат тестови поврзани со контролирање на растот на фетусот и неговото здравје, како што се:

Следење на благосостојбата на фетусот: Ова се користи за да се процени дали нероденото дете страда од макрозомија, односно дали се чини поголемо од нормалното.
Скрининг за вродени малформации: Се проверува дали има фетални малформации за време на развојот на органите. Тоа е едноставно ултразвучно скенирање што се прави од 16-та недела.
Не-стрес тест: Ова е тест кој ги мери отчукувањата на срцето и движењата на фетусот за да се види дали се нормални. Количината на амнионска течност исто така се проценува. Тоа е преглед во кој се одредува срцевиот ритам на детето со помош на ултразвук. Тестот обично се прави кон крајот на бременоста и близу датумот на доспевање, но кај високо ризични бремености, овој тест се прави и во месеците пред раѓањето.

Симптоми на гестациски дијабетес

Гестациски дијабетес е болест која е асимптоматска во повеќето случаи и е откриена за време на рутински прегледи за време на бременоста. Понекогаш симптоми кои не се многу специфични, како што се гадење, главоболка и повраќање (типични за време на бременоста) или типични симптоми на дијабетес, како што се полиурија (често мокрење), глукозурија (доказ за шеќер во урината), зголемување на амнионската течност, што може да се открие со ехографија, Полидипсија (зголемена жед), замор и брзо зголемување на телесната тежина.

Превенција и третман: како да се спречи гестациски дијабетес преку диета и правилно јадење

Спречување на гестациски дијабетес вклучува јадење здрава исхрана без премногу шеќерна храна и богата со растителни влакна и зеленчук, како и правилен начин на живот со умерено вежбање.

Курс за нежна гимнастика за време на бременоста е корисен. Диета со дијабетес за гестациски дијабетес мора да препише специјалист. Таа мора да биде нормокалорична и не смее да влијае на растот на нероденото дете, но внесувањето на примарни и секундарни шеќери мора да се намали.
Шеќерот во крвта мора постојано да се следи (ленти за испитување на глукоза) за да се следи ефективноста на терапијата.

Диета за гестациски дијабетес

Исхраната на жената е многу важна во превенцијата и уште повеќе во третманот на гестациски дијабетес. Тоа е првиот третман пропишан од лекар ако се открие оваа форма на дијабетес. Сега да видиме која храна треба да се избегнува и како да се создаде балансирана исхрана за оваа форма на болест. Мора да се внимава дека вредностите од 1800 - 2000 kcal никогаш не паѓаат под за да се обезбеди правилна исхрана на мајката и детето. Ние советуваме против сите форми на пост, како што е терапевтскиот пост, кој може да биде корисен во случај на дијабетес тип 2.

Храна што треба да се избегнува и дозволува
Со цел да се одржи шеќерот во крвта под диета, потрошувачката на јаглени хидрати и храна со шеќер мора да биде ограничена. Внесувањето храна можеме да го структурираме на следниве начини:

Треба да се избегнува преработена храна и млечни производи, како што се колачи и сладолед. Исто така, треба да се ограничи потрошувачката на храна со многу маснотии и животински протеини: сирење, месо, ракови, јајца, итн.

Јаглехидратите треба да бидат ограничени, но не и целосно да се избегнуваат. Тие треба да покриваат 45% од вашите дневни калории.
Дозволена храна е леб од цели зрна и тестенини, мешунки и ориз.

Овошјето и зеленчукот и целата храна богата со растителни влакна се дозволени, па дури и повеќе се препорачуваат.
Зеленчукот по можност треба да се јаде суров.

За внес на протеини, особено се препорачува јадење риба и мешунки, наспроти црвено месо, што треба да се избегнува поради високиот холестерол. Ова е клучно за намалување на маснотиите во исхраната, бидејќи дебелината промовира појава на дијабетес.
Внесувањето на маснотии исто така мора да биде ограничено со избегнување на премногу сирење.
Како облекување, најдобро е екстра девственото маслиново масло.

Нутритивен пример

Препорачаната диета за време на бременоста, дури и со гестациски дијабетес, треба да биде околу 1800 - 2000 kcal и може да се подели на пет оброци, три главни оброци и две закуски.

Појадок - да изберете од:

Кафе засладено со аспартам, парче интегрален леб со тежина од околу 50 гр и јаболко;
Кафе засладено со аспартам, 2-3 парчиња интегрални двопек и праска;
Кафе или чај засладен со аспартам, 2-3 парчиња интегрални двопек или 3 парчиња диња од медлика.

Ужина наутро и попладне, Наизменично следниве предлози помеѓу утро и попладне:

Малку слатко овошје (на пример јаболко или портокал).
Малку слатко овошје (на пример јаболко или портокал) и 2-3 парчиња интегрални двопек.

Ручек - изберете од следниве опции:

Порција интегрални тестенини или интегрален ориз (50 гр) измешани со кој било зеленчук, овошје или порција зеленчук.
200 гр порција мешунки (наут, грав или грашок), 50 гр леб од цели зрна и едно овошје или една порција зеленчук.
Една порција од 250 гр риба (можен било кој вид риба), 50 гр леб од цели зрна и една овошје или една порција зеленчук.

Вечера - изберете една од опциите:

Пренесен зеленчук или супа со 20 гр тестенини или ориз, две овошја и дел од зеленчук.
Дел од риба (250 гр.) Или мала конзерва туна (80 гр.), 50 гр леб од цели зрна, овошје или дел од зеленчук.
Дел ореви или ф'стаци (50 g), 50 g леб од цели зрна, овошје или дел од зеленчук.

Медицинска терапија

Лекарот може да препише орални лекови за намалување на шеќерот во крвта, кои обично се користат за дијабетес тип 2 и не се препорачуваат за гестациски дијабетес, бидејќи тие можат да предизвикаат штета на фетусот.

Постојат три типа на инсулин кои можат да се користат за лекување на овој вид дијабетес:

Цинк инсулин, да се администрира три пати на ден, со дневно дејство со средно долго - со долго дејство,
Редовен инсулин, даден еден до три пати на ден, половина час или еден час пред оброкот,
Изофан инсулин, вид на инсулин со умерено дејство, чија доза зависи од тежината на болеста.

Природни лекови и алтернативна медицина

Постојат некои хомеопатски лекови што може да се користат откако ќе се смени исхраната.
Билните производи што се земаат предвид се билни чаеви, на пример, засновани на лисја од орев, кои содржат супстанции што го намалуваат нивото на шеќер во крвта и додатоци во исхраната базирани на диетални влакна, како што се семето од болви, кои ја намалуваат апсорпцијата на шеќер.
Некои растенија како еукалиптус и мирта се чини дека имаат својства за намалување на шеќерот во крвта.
Еукалиптусот содржи супстанции кои ја инхибираат апсорпцијата на шеќерот, додека миртата ги инхибира ензимите што се користат за апсорбирање на шеќерот, додека ајдучката трева го зголемува дејството на инсулин.

Вообичаени прашања

Дали гестацискиот дијабетес може да се спречи преку рано откривање?
Оние кои се изложени на ризик треба да прават рутински тестови за превенција на дијабетес пред некој друг.

Можете ли да го контролирате гестацискиот дијабетес преку храна?
Да, гестацискиот дијабетес може да биде под влијание на диетата. Ако само диетата не е доволна, треба да се консултира гинеколог или ендокринолог за соодветна инсулинска терапија.