Гестациски (гестациски) дијабетес - причини, симптоми и третман
А. Гестациски дијабетес или Гестациски дијабетес е привремен феномен во повеќето случаи. За време на бременоста, метаболизмот на гликозата кај погодените жени е нарушен со формирање на хормони за бременост. Сепак, по раѓањето на детето, нивото на шеќер се враќа во нормала.
Содржина
Што е гестациски дијабетес?
На Гестациски дијабетес се карактеризира со прва појава на нарушување на толеранција на глукоза за време на бременоста. Со одредена сигурност т.н. Гестациски дијабетес една од најчестите болести поврзани со бременоста.
Хормоните за бременост естроген, пролактин, прогестерон и плацентарни лактогени, кои му обезбедуваат на женското тело гликоза што му е потребна за време на бременоста, веројатно се одговорни за појава на гестациски дијабетес.
Кај некои жени, панкреасот не може да произведе доволно инсулин за да ја пренесе оваа гликоза во телесните клетки (вистински недостаток на инсулин). Или панкреасот може да произведе повеќе инсулин, но клетките веќе не реагираат на тоа (релативен недостаток на инсулин).
причини
Тежината на телото обично е фактор на ризик што не треба да се потценува. Со индекс на телесна маса> 27 постои зголемен ризик од развој на гестациски дијабетес.
Наследни фактори (дијабетес мелитус тип 2 во семејството) и возраст над 30 години се исто така проблематични. Минатата бременост и раѓање се исто така во фокусот на интерес. Ако на сите следниве прашања може да се одговори со „да“, бремената жена треба веднаш да се консултира со гинеколог:
Дали е родено дете со родилна тежина над 4500 g? Дали имало повеќе од три спонтани абортуси? Дали во последната бременост имавте гестациски дијабетес? Како и да е, причината за гестациски дијабетес не може секогаш да биде јасно утврдена. Понекогаш тоа влијае и на жени без споменати фактори на ризик.
Симптоми, заболувања и знаци
Гестацискиот дијабетес не е невообичаен, но во многу случаи тој останува неоткриен. Ова се должи на фактот дека текот на болеста е обично без симптоми. Како по правило, тој останува целосно неоткриен до 24-та недела од бременоста. Покрај тоа, знаците на гестациски дијабетес се прилично неспецифични ако се појавуваат само спорадично.
За време на бременоста, специфичните симптоми на дијабетес обично не се перципираат како такви. Бидејќи често мокрење, постојан замор или чувство на слабост, исто така, можат да бидат типични несакани ефекти на бременоста. Сепак, постојат и абнормалности во бременоста кои сугерираат дијабетес.
Овие вклучуваат висок крвен притисок, ненадејно брзо зголемување на телесната тежина кај бремената жена и/или нероденото бебе поради ненормално високо ниво на шеќер во крвта и брзо зголемување на количината на амнионска течност (ова може да се види при ултразвучно скенирање).
Ако неколку од споменатите знаци на болест станат забележливи, тогаш болеста е многу полесно да се дијагностицира. Зголемените инфекции на уринарниот тракт и вагиналното воспаление, сепак, јасно укажуваат на гестациски дијабетес. Овие инфекции се активираат од високото количество шеќер во урината, бидејќи шеќерот промовира развој на габи и бактерии.
Многу жени добро се согласуваат со симптомите на гестациски дијабетес, но болеста понекогаш има сериозни последици врз мајката и детето. Доколку не се преземат неопходни медицински мерки, болеста може да трае повеќе од бременоста.
Дијагноза и тек
А. Гестациски дијабетес може само со сигурност да се открие со таканаречен „тест за толеранција на орална глукоза“. Добрата вест е дека од 3 март 2012 година, сите здравствени осигурувања ќе ги покријат трошоците за тестот.
Од 24-та недела од бременоста, лекарот го мери шеќерот во крвта на пациентот во постот, и дава раствор на гликоза за пиење и чека три пати еден час до следното мерење. Шеќерот во крвта се мери на секој час, со секој пат кога има ограничена вредност што не смее да се надмине под никакви околности.
Вредноста на постот по 8 часа апстиненција на храна не треба да надминува 95 mg/dl, по еден час не смее да се надминува 180 mg/dl, 2 часа по пиење на раствор на глукоза, вредноста мора да биде под 155 mg/dl и по 3 часа Нивото на шеќер во крвта се врати на под 140 mg/dl. Ако се надмине само една горна граница, тоа веќе може да биде гестациски дијабетес.
Компликации
Во исто време, ризикот од напад (еклампсија) се зголемува. Покрај тоа, бремената жена е подложна на воспаление на вагината и инфекции на уринарниот тракт. Womenените со гестациски дијабетес, исто така, треба да имаат повеќе царски рез, делумно поради компликации или големината на детето.
Ако мајката подоцна забремени, ризикот од понатамошен гестациски дијабетес е околу 50 проценти. Понатаму, ризикот од развој на дијабетес мелитус тип 2 се зголемува.
Компликациите поради гестациски дијабетес исто така му се закануваат на детето. Можно е плацентата да се развие неправилно, што резултира со несоодветна грижа за фетусот. Нарушувања на созревањето може да се појават и во органи како што се црниот дроб или белите дробови. Во најлош случај, се јавува интраутерина фетална смрт.
Последиците од дијабетесот се чувствуваат и по породувањето. Не е невообичаено заболените бебиња да страдаат од продолжена жолтица. Недостаток на калциум, хипогликемија или оштетување на мозокот се исто така можни. Во тешки случаи, новороденчето има паузи во дишењето или напади.
Кога треба да одите на лекар?
Ако имате гестациски дијабетес, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Само со правилен третман на болеста може да се гарантира нормален развој на детето. Ако не се лекува гестациски дијабетес, може да се појават сериозни малформации кај детето, кои мора да се третираат по раѓањето. Колку порано се консултира лекар со гестациски дијабетес, толку е подобар понатамошниот тек на оваа болест. Како по правило, треба да се консултира лекар ако бремената жена има низок крвен притисок и значително зголемување на телесната тежина. Зголемувањето на тежината го надминува вообичаеното зголемување на бременоста.
Понатаму, воспалението во различни делови на телото може да укаже на гестациски дијабетес и треба да го испита лекар. Треба да се консултира лекар, особено ако овие симптоми се појават одеднаш. Урината на погодените може да мириса слатко и укажува на гестациски дијабетес. Ако имате гестациски дијабетес, може да се обратите кај општ лекар или гинеколог. Обично болеста може да се третира добро, така што животниот век на мајката и животниот век на детето не се намалуваат од болеста.
Третман и терапија
Со дијагностициран Гестациски дијабетес Како по правило, упатувањето се прави на дијабетолог, кој детално ја анализира исхраната на пациентот и има предлози за подобрување. Ако пациентот отсега се одрече од таканаречените „јаглени хидрати со краток ланец“, како што се шеќер, бел леб и слатки, вредностите на шеќерот во крвта може лесно да се прилагодат во над 80% од пациентите.
Отсега натаму, на менито се наоѓаат производи од цели зрна, многу зеленчук и овошје со помалку содржина на фруктоза, како што се бобинки или јаболка. Еднаш неделно, дијабетологот го проверува нивото на шеќер во крвта на пациентот, кој, од времето на првата консултација со исхраната, ги регистрира своите нивоа најмалку три пати на ден:
Наутро откако станавте, напладне и навечер. Ако нивото на шеќер во крвта е во опсегот и има малку "асистенции", диетата со малку јаглени хидрати е сосема доволна за да се спречи прекумерното зголемување на телесната тежина за мајката и доцнењето во развојот кај доенчето. Тогаш нема потреба да се администрира инсулин и гестациски дијабетес не доведува до никакви понатамошни компликации, како што е прекумерна тежина при раѓање, што може да доведе до проблематично раѓање.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
А. Гестациски дијабетес не може секогаш да се избегнува. Наследните фактори, дебелината и зголемената гестациска возраст на пациентите го прават својот данок. За време на бременоста не е важно да се „јаде многу“, туку да се биде здрав и разновиден. На овој начин, некои гестациски дијабетес можеби дури и не се развиваат и постојниот гестациски дијабетес може да се третира добро.
После нега
Во повеќето случаи, пациентите со гестациски дијабетес имаат само неколку и само ограничени мерки за директна нега. Поради оваа причина, засегнатото лице идеално треба да се консултира со лекар во рана фаза со цел да се спречи појава на други поплаки или компликации.
Само-заздравување не може да се случи, затоа третманот од страна на лекар треба да започне навремено. Ова е единствениот начин да се спречат разни малформации на детето. Во повеќето случаи, симптомите на гестациски дијабетес може да се ослободат релативно добро ако диетата се менува соодветно. Засегнатото лице треба да избегнува шеќер и бел леб и генерално да обрнува внимание на здрав начин на живот со здрава исхрана.
Редовните прегледи и прегледи од лекар се многу важни со цел да се откријат понатамошни симптоми во рана фаза. Во некои случаи, болеста може да се излечи целосно со администрација на инсулин, така што потоа не се потребни посебни мерки за следење. Гестацискиот дијабетес не го намалува очекуваниот животен век на пациентот и, како по правило, не го ограничува.
Можете да го направите тоа сами
Со гестациски дијабетес, нивото на шеќер во крвта често може да се нормализира со промена на исхраната и физичката активност. Бремените жени со оваа дијагноза дефинитивно треба да бараат индивидуален совет за исхрана.
Кај гестациски дијабетес, дневната количина на енергија треба да биде помеѓу 1.800 и 2.400 килокалории, во зависност од навиките на јадење, дневната рутина и телесната тежина. Кога станува збор за исхраната, бремените жени треба да осигураат дека дневниот внес на јаглехидрати е од 40 до 50 проценти и главно се состои од јаглехидрати кои полека се апсорбираат (на пр. Производи од цели зрна). Идна мајка со гестациски дијабетес треба да избегнува производи од бело брашно, овошни сокови и слатки, бидејќи храната претерано брзо и силно го зголемува шеќерот во крвта. За да се избегне ова, сепак е добра идеја да се консумираат околу 30 грама влакна дневно во форма на производи од цели зрна, овошје, зеленчук и пулсира.
Понатаму, препорачливо е да се консумираат растителни масти и да се покријат потребите за протеини со млеко со малку маснотии и млечни производи, како и месо и производи од колбаси со малку маснотии. За да се избегнат скокови на шеќер во крвта после оброк, се препорачуваат пет до седум помали оброци во текот на денот. За бремени жени со прекумерна тежина - без оглед на тоа дали имаат гестациски дијабетес или не - диета е забранета.
Покрај диетата, од суштинско значење е редовно вежбање. Умерено вежбање може да помогне во природно намалување на високото ниво на шеќер во крвта.