Гигантски раст и лице на месечината Така аденомите на хипофизата го откриваат здравјето
Ажурирано: 24.11.14 - 08:13
Хипофизата е под мозокот, приближно на ниво со носот во средината на черепот.
Болеста е многу ретка. Но, токму затоа, честопати треба многу време пред да се постави дијагнозата. Понекогаш дури и е потребен детективски инстинкт да препознае тумор на хипофизата.
. особено ако туморот не се предаде себеси со поплавување на телото со хормони. Тогаш симптомите ги водат дури и лекарите на погрешен пат.
На крајот на краиштата, туморите на хипофизата обично се бенигни и растат бавно. Покрај тоа, тоа влијае само на околу двајца од 100.000 луѓе годишно, дури и ако туморите сочинуваат вкупно десет до 15 проценти од туморите во черепот.
Хормонски неактивни аденоми на хипофизата (ХИА), од кои страдаат околу 20 проценти од пациентите, честопати остануваат незабележани за особено долго време - освен ако не бидат откриени случајно за време на преглед во магнетна резонанца или компјутерски томограф. Бидејќи доведуваат до поплаки главно заради просторот што го зафаќаат. Растечкиот тумор врши сè поголем притисок, на пример, на раскрсницата на оптичкиот нерв, што лежи веднаш над хипофизата. Ако видното поле се стеснува како да трепнува, ова исто така може да се должи на тумор. Поретко, погледот е исто така заматен, може да се појави и двоен вид, вклучувајќи главоболки.
Чевлите се одеднаш премногу мали, нараквиците веќе не се вклопуваат
Сепак, овие симптоми можат да имаат и многу други, почести причини. Но, дури и ако либидото се намали или менструалниот период е нарушен, зад него може да стои тумор. Бидејќи ова може да го притисне стеблото на хипофизата (види ја рамката) и со тоа да ја наруши една од нејзините главни функции: формирање на многу важни хормони. Така се произведува пролактин во стеблото на хипофизата. Недостаток на тоа може да доведе до споменатите симптоми. Концентрацијата на стрес хормонот кортизол, чие производство е регулирано со хипофизни хормони, исто така може опасно да се намали.
Повеќето тумори на хипофизата, сепак, се откриваат главно со фактот дека самите произведуваат хормони - и честопати во изобилство. Ако туморот потекнува од клетки кои произведуваат хормони, количината на хормони со кои го поплавува телото се зголемува со големината на туморот. Ситно нагодената рамнотежа на супстанциите за месинџер се меша.
На пример, ако туморот главно произведува хормони за раст, ова доведува до акромегалија, т.н. гигантски раст. Карактеристиките на лицето полека стануваат груби. Коските растат дури и по детството и адолесценцијата. „Пациентите често го забележуваат ова прво кога големината на чевлите одеднаш се зголемува“, вели др. Валтер Рачингер, неврохирург на клиниката Грохадерн во Минхен. Или забележуваат дека нивните ракавици станаа премногу мали. Сепак, она што е попроблематично е она што погодените не го гледаат: „Внатрешните органи исто така растат“, вели Рачингер. „Тоа може да биде опасно по живот“. Сепак, надворешните промени честопати остануваат незабележани подолго време затоа што се случуваат многу бавно и затоа не се забележуваат за околината.
ОП преку нос: ова е најдобриот начин да се стигне до хипофизата
Друг вид тумор на хипофизата предизвикува прекумерно производство на хормонот ACTH. Меѓу другото, го стимулира надбубрежниот кортекс да произведува хормон кортизол. Кај погодените, нивото на кортизол е трајно зголемено од туморот. Резултат: Го добивате Кушингов синдром. Пациентите, меѓу другото, добиваат на тежина. Тие ставаат маснотии особено во областа на средината на телото, на пример на стомакот. Некои, исто така, имаат проблеми со мускулно-скелетни, бидејќи нивните коски ја губат својата стабилност (остеопороза), а мускулите стануваат послаби. Не е невообичаено кај погодените да развијат дијабетес и висок крвен притисок. Совет што често ги става лекарите на вистинскиот пат: „Пациентите имаат лице со полна месечина“, вели Рачингер.
Ако станува збор за пролактином, туморот на хипофизата произведува хормон пролактин (види рамка). Тогаш лекот помага. Активната состојка бромокриптин го намалува туморот. Сепак, пациентите со други тумори на хипофизата обично не се поштедени од операција.
Бидејќи хипофизата седи веднаш под мозокот во средината на черепот, лесно може да се стигне од носот. Хируршките инструменти обично се вметнуваат низ ноздрите и синусите (трансназале-транссфеноидален). Хирургот често користи ендоскоп за да добие добар поглед. Туморот потоа се лупи со инструмент во форма на лажица. Целокупната постапка обично трае помалку од еден час.
После тоа, закрепнување на ендокрината жлезда трае околу шест недели. Ако визуелните нарушувања постоеле подолго време кај аденом на хипофизата, кој е неактивен хормон, тие не секогаш се повлекуваат во целост. Едно од десет лица кои биле оперирани имаат недостаток на хормон што треба да се коригира. Исто така, не е секогаш можно целосно да се отстрани туморот. Тогаш постои ризик дека тоа повторно ќе порасне. Грижата за следење исто така вклучува и МНР и тестови за хормони, обично еднаш годишно.