Гинекологот др. ПИТЕР ФРУХМАН

17 јануари 2016 година

Дали детето добива доволно храна и кислород?Или има недостиг на снабдување?Специјален преглед со употреба на "ултразвук Доплер" открива развојни нарушувања во рана фаза!

Со специјален менувач и помоќен пулсен звук, лекарите го мерат протокот на крв во матката и протокот на крв помеѓу детето и плацентата. На овој начин, можно е да се процени колку добро се снабдуваат со крв одредени органи и ткива што се важни за развојот на нероденото дете.
Протокот на крв е прикажан во боја на мониторот: црвено е проток на крв кон менувачот и сино е проток на крв од трансдуцерот. На овој начин, на пример, може да се прикажат и проверат садовите во срцето, протокот на крв во матката, во папочната врвца и исто така кај детето. Колку е поблиску датумот на достасување, толку повеќе крв тече низ плацентата: 80 литри на ден, во средината на бременоста тоа беше само 28 литри.
Резултатите од истрагата се достапни веднаш. Ако се покаже дека бебето е добро снабдено со хранливи материи и кислород, ова е смирувачко за идната мајка. Особено ако станува збор за бременост со висок ризик. Од друга страна, наодите се важна основа за да се одлучи дали детето треба да се роди предвреме и, ако е така, кога.

Постојат ризици?
Доплерскиот преглед е безопасен за мајката и детето ако се користи од средината на бременоста и за ограничен временски период.
Општо земено, ултразвукот со Доплер може да укаже на болести или нарушувања на растот на фетусот две до три недели пред да се појават други симптоми. Со тоа се надополнуваат мерењата на крвниот притисок што се прават редовно при превентивна нега и тестовите за крв и урина и сега е составен дел од нормалната пренатална нега во скоро сите медицински практики. Сега скоро секогаш се користи во таканаречена бременост со висок ризик, т.е. кога бремената жена е веќе над 30 години, очекува повеќекратно раѓање, веќе имала неколку спонтани абортуси или нејзината крвна група не е компатибилна со онаа на детето (нетолеранција на резус).

Кога се прави доплер ултразвук?

Застој во растот (сомневање за слаб раст на детето, а со тоа и можна недоволно снабдување)
Намалена количина на амнионска течност (исто така може да доведе до слабо снабдување на детето)
Сомневање за детска болест, малформација или хромозомска абнормалност
Пулсот на бебето е абнормален
Сомнителен дефект на срцето или срцеви заболувања кај детето
Предвремено породување (шоу на CTG)
Инфекција (на пр. Парвовирус, рубеола)
Нетолеранција на крвни групи
Болест на мајката (висок крвен притисок, прееклампсија, гестоза, дијабетес мелитус)
Повеќекратна бременост
Предвремено породување или абортус во претходна бременост
Болести предизвикани од бременост во претходната бременост

За многу ултразвучни наоди (на пр. Нарушувања на растот кај бебињата), неопходни се контролни контроли. Доплер-сонографијата дава информации за напредокот на болеста и може да помогне во донесувањето одлуки за датумот на доспевање што може да биде изнесен.

Како работи ултразвукот Доплер?
Ултразвучната глава испраќа ултразвучни бранови со одредена фреквенција. Ако овој пакет звучни бранови ги погоди крвните клетки во садовите, некои од брановите се рефлектираат со променета фреквенција. Промената на фреквенцијата зависи од движењето на крвните клетки. Брзината и насоката на крвните клетки се менуваат кога крвните садови се стеснуваат. Ова може да се претстави на различни начини, на пример, акустично како тонови или кодирани во боја на ултразвучната слика. Како по правило, протокот кон менувачот е прикажан со црвена боја и подалеку од трансдуцерот со сина боја. Ова му дава на лекарот информации за насоката и брзината на протокот на крв. Покрај тоа, може да се процени текот на крвните садови, дијаметарот на садот и природата на внатрешниот слој на садовите.

Како се изведува ултразвукот Доплер?
Во принцип, доплер или дуплекс сонографија на садови се врши како и секој друг ултразвучен преглед. Прво, гел се нанесува на соодветната површина на кожата. Ова е потребно затоа што воздухот помеѓу трансдуцерот и кожата во спротивно би ги рефлектирал ултразвучните бранови. Ултразвучната глава се води кон погодениот регион на телото. Ако постои сомневање за стеснување на артерија која го снабдува мозокот, тоа би бил страничен регион на вратот, на пример.

Што се испитува со ултразвук Доплер?

Го испитува протокот на крв во крвните садови на бебето. Особено внимание се посветува на главната артерија и мозочните садови. Покрај тоа, протокот на крв во плацентата, матката и папочната врвца се испитува со ултразвук Доплер. Особено, се разгледуваат следниве пловни објекти: