Гласот на докторот специјалист; Напад на паника; Централна воена универзитетска болница д-р

Гласот на специјалистот - Паничен напад

Стравот и вознемиреноста се чувства што секој од нас ги доживува периодично.

Страв е емоционален, физички и однесен одговор на опасност, реална или претпоставена, што може да се објективизира (непосредна сообраќајна несреќа, присуство на натрапник во домот, напад на животно, итн.), додека вознемиреност претставува емоционална состојба на непријатност, нервоза или вознемиреност, со помалку јасни причини, кои не се директно поврзани со времето на опасност. Така, вознемиреноста може да биде антиципирана, да биде присутна пред закана и може да опстане по нејзиното исчезнување или дури може да се појави во отсуство на нарушувачки фактор.

Овие два ентитета можат да се преклопуваат, но и да се разликуваат, бидејќи стравот е почесто поврзан со одговор на симпатичкиот автономен вегетативен систем, што е неопходно во опасни околности, со што се подготвува индивидуата да реагира и правилно да се прилагоди, со борба или трчање.

Анксиозноста почесто се поврзува со мускулна напнатост и хипервизорност за следниве опасности, насочени кон иднината, секундарно од однесувањето на избегнување.Сепак, по одредена точка, вознемиреноста може да влијае на секојдневниот живот на една личност, што го отежнува. (1)

Паничен напад и панично растројство се дел од групата анксиозни нарушувања. Паничен напад е специфичен одговор на ситуација која вклучува страв, а неколку повторени напади се панично растројство.

Паничните напади се чести кај населението, нивната распространетост е околу 11% во текот на една година. Од овој процент, на повеќето луѓе не им е потребен третман, со неколку случаи кои преминуваат во панично растројство. Панично растројство влијае на 2-3% од населението за една година. (2)

Фактори на ризик

Невротичната природа, склоноста да се доживеат негативни емоции и чувствителноста на вознемиреност се фактори на ризик за активирање напади на паника. Повеќето пациенти доживуваат стресни фактори во месеци пред првиот напад на паника, како што се постоење на депресивни епизоди или состојби или смртни случаи меѓу членовите на нивното семејство.Во исто време, потрошувачката на алкохол или недозволени супстанции, како и на некои лекови може да биде инкриминирана. Анксиозните нарушувања исто така се истовремени со голема депресија, но исто така и со други ментални нарушувања, како што се биполарно растројство, нарушување на хиперактивност со дефицит на внимание, нарушувања на болката и нарушувања на спиењето. (3, 4)

знаци и симптоми

Паничен напад е ненадеен почеток на интензивна состојба на непријатност или краткотраен страв, придружен со соматски и когнитивни симптоми, како што се: бледило, палпитации, тахикардија, непосредно задушување, гадење, потење, напнатост во мускулите, тремор, вртоглавица, абдоминална непријатност, вознемиреност понекогаш до психо-моторна вознемиреност, страв од губење контрола, парестезии, болка во градите или стомакот, понекогаш несистематски. (2)

Дијагностички критериуми

Паничното растројство се состои од појава на непредвидливи, повторливи напади на паника, кои можат да се појават или во позадина на мирна состојба или во позадина на вознемирена состојба.

Дијагностичките критериуми ги вклучуваат следниве состојби најмалку еден месец:

Постојана загриженост или загриженост за појава на нов напад на паника или неговите последици (на пр., Губење на контрола, инфаркт)
Значително лошо прилагодување на промената во однесувањето предизвикано од нападот, како што е усвојување на избегнувачко однесување. (3)

Прогноза и третман

Панично растројство обично се јавува за време на доцна адолесценција или зрелост, поретко за време на рана адолесценција или среден живот и се смета за болест на младите. Некои студии покажуваат корелација на психосоцијалните фактори со појавата на панично растројство, но во повеќето случаи овие предиспонирачки фактори не можат да се идентификуваат.

Оваа состојба е хронично нарушување воопшто, што е многу симптоматски променливо од еден до друг пациент. Сепак, околу 30% до 40% од пациентите веќе немаат симптоми на долготрајно следење; околу 50% имаат благи симптоми кои не се мешаат во глобалната активност; но за жал околу 10% -20% имаат сериозни симптоми со значително нарушување на квалитетот на животот, а по 2-3 тешки напади погодените стануваат загрижени за нивното здравје. (6)

Фреквенцијата и сериозноста на нападите може значително да варираат, од повеќе дневни напади до помалку од една напада еднаш месечно, а прекумерната администрација на кофеин или никотин може да ги влоши симптомите.

Депресијата може да ја комплицира клиничката слика кај 80% од пациентите, како што е проценето во различни студии. Иако погодените пациенти немаат тенденција да зборуваат за самоубиствени идеи, тие имаат зголемен ризик од самоубиство во споредба со општата популација. Алкохолот и зависноста од други супстанции исто така се истовремени болести. Пациентите со добро пред-морбидно функционирање и краткорочни симптоми имаат тенденција да имаат добра долгорочна прогноза.

Опциите за третман од прва линија за панично растројство вклучуваат класи на антидепресиви и бензодиазепини. Когнитивно-бихевиоралната терапија и семејната терапија се исто така корисни за многу пациенти во комбинација со фармаколошки третман. (5)

За правилен третман, пациентите треба да бидат упатени на специјалистичка нега за да се спречи влошување на симптомите, психосоцијални и професионални пречки или да се пропише неправилен третман со долготрајни негативни последици (на пр. Неконтролирано земање на бензодиазепини со понатамошен развој на толеранција и повторување на вознемирените симптоми). итн.).

Д-р Богдан Петреску, примарен психијатар, клиника за психијатрија, SUUMC

Контакт: 021/319.30.51 - 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 646, во временскиот интервал 09,00 - 15,00 часот.