Гласот на докторот специјалист од Централната воена болница; Когнитивен пад; помеѓу стареењето
Гласот на специјалист од Централната воена болница - Когнитивен пад - помеѓу нормалното стареење и демцијата на Алцхајмерова болест
Зголемувањето на очекуваното траење на животот на глобално ниво, исто така, го зголемува бројот на постари луѓе. Ова значи дека се зголемува и веројатноста за откривање на нови случаи на Алцхајмерова деменција. Раната дијагноза на оваа состојба е многу важна, бидејќи овозможува започнување на соодветен третман во време кога структурата и функциите на мозокот сè уште се малку погодени од болеста. Колку понапредно се дијагностицира болеста, толку е помала веројатноста третманот да произведе забележителен ефект.
Стареењето е динамичен процес, во кој има промени на физичко и ментално ниво. Често луѓето околу постарите лица се оние кои забележуваат некои промени во однесувањето, размислувањето, памтењето, расположението, волјата или перцепцијата. Промените може да бидат прифатени или не од страна на лицето за кое станува збор, а понекогаш дури може да доведат и до одбранбени реакции од негова страна, за кои смета дека се „критикувани“ или „погрешно обвинети“. Во други времиња, постарата личност е таа што е загрижена дека веќе не може да се концентрира, задржува или репродуцира одредени информации потребни за секојдневно функционирање. На пример, тој може да каже дека заборава имиња на познаници, не може повеќе да се концентрира на читање списание или да заборави што треба да купи сè додека не стигне до продавницата.
За дијагноза на Алцхајмерова деменција потребни се некои симптоми од областа на когницијата - пациентот повеќе не може да учи нови работи, не може да се сеќава на неодамнешните информации, тешко се концентрира, може да се збуни на познати места и не е во можност да се прилагоди на нови, непознати средини . Когнитивниот пад е прогресивен, понекогаш многу бавен и овој феномен понекогаш е тешко да се набудува во раните фази дури и од роднините што живеат со пациентот.
По презентирањето на психијатар, потребни се низа истражувања за да се потврди деменцијата на Алцхајмерова болест и да се исклучат други причини за когнитивно оштетување. Лабораториски тестови може да исклучат намалување на меморијата предизвикана од недостаток на витамин, состојба на тироидната жлезда или други органски состојби што можат да се лекуваат. Истражувања за невровизуелизација - компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца или емисија на позитрон - овозможуваат откривање на промени во централниот нервен систем што може да ја поддржи дијагнозата на алцхајмеровата деменција и истовремено да ги елиминира другите причини за когнитивно опаѓање (други деменции, тумори и сл.).
Понекогаш симптомите сугерираат различен вид на деменција и може да се препорачаат понатамошни испитувања, бидејќи меморијата, вниманието и когнитивното функционирање како целина исто така може да бидат засегнати од вирусни заболувања (на пр. ХИВ), прион (болест Кројцфелд-Јакоб), мозочна траума (кај поранешни боксери, на пример), други невролошки заболувања (на пример, Паркинсонова болест, мозочни удари) итн.
Некои мерки на исхрана се поврзани со помал ризик од когнитивен пад. Така, потрошувачката на храна богата со омега-3 масни киселини, витамин Е, Ц, Б12, фолна киселина, биофлавоноиди и органски селен е поврзана со помала инциденца на Алцхајмерова деменција [1].
Навременото третирање на факторите на ризик за деменција на Алцхајмерова болест, како што се дијабетес, висок крвен притисок, дебелина, седентарен начин на живот, пушење и депресија, може да го намали ризикот од неврокогнитивна патологија [2].
Постоечките лекови не можат да ја излечат Алцхајмеровата деменција, туку само ги стимулираат преостанатите кортикални неврони и може да го забават когнитивното оштетување во некои случаи. Таквите лекови во клиничка употреба се агенси кои инхибираат холинестерази (ензими кои го деградираат ацетилхолинот, вклучени во меморијата и учењето) и мемантин, агенс кој има заштитна улога за познавање со регулирање на глутаматергичните дисфункции (глумат е уште еден важен невротрансмитер за меморија и учење ) Други фармаколошки агенси како што се прамирацетам, пирацетам, никерголин, винкамин, стандардизиран екстракт од Гинко билоба се додатоци на терапијата. Хуперзин А и латрепирдин сè уште се недоволно проучени и немаат јасна препорака за деменција на Алцхајмерова болест. Вакцините насочени кон механизмите на оваа деменција се во различни фази на клиничко испитување и може да бидат решение за оваа болест во следните децении [3].
Психотерапијата има помошна улога во алменхајмеровата деменција, особено во раните и умерените фази. Интервенции на когнитивна стимулација, програми за физичко, емоционално и социјално активирање, интервенции ориентирани кон емоции и работна терапија се некои форми на психотерапија кои можат да бидат поврзани со специфични лекови [4].
Потполковник д-р Октавијан Василиу, психијатар за примарна здравствена заштита, специјалист клинички психолог, специјалист психотерапевт, доктор по психологија, доктор на медицински науки, Клинички оддел за психијатрија, СУУМЦ „Керол Давила“ Букурешт.
Контакт: 021/319.30.51 - 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 646, во временскиот интервал 09,00 - 15,00 часот.