Гласот на докторот специјалист од Централната воена болница; Што треба да знаеме за аденом
Гласот на специјалистот во Централната воена болница - Што треба да знаеме за аденомот на простатата
Простатата, фибромускулен орган, е аднексална жлезда на машки генитален тракт, лоцирана во почетниот дел од машката уретра, под мочниот меур.
Поради својата локација и блиски односи со уринарниот тракт и гениталниот тракт, простатата има голем удел во патологијата на машкиот урогенитален систем.
Има форма на костен со основата ориентирана нагоре и врвот надолу и нормално тежи околу 20-25 грама, мери околу 3 см во вертикален дијаметар, 4 см во попречен дијаметар и 2-3 см во анти-заден дијаметар.
По 45-50 години, се јавува процес на хиперплазија во еволуцијата на овој орган.
Аденом на простата, исто така наречен бенигна хиперплазија на простатата, е најчестиот бениген тумор кај мажите.
Оваа состојба се развива подмолно, во текот на неколку години, промените предизвикани на уринарниот тракт се развиваат бавно. Со зголемувањето на волуменот на простатата се постигнува компресија на уретрата со текот на времето, предизвикувајќи промени во мокрењето.
Знаците и симптомите што треба да привлечат внимание на можното постоење на аденом на простата се резултат на меѓусебната врска помеѓу субвезикалната опструкција предизвикана од зголемување на простатата и адаптивните механизми на мочниот меур. Овие симптоми се класифицираат на следниов начин:
- Опструктивна (евакуација) - колеблив почеток на мокрење, проток на низок притисок на урина, наизменичен или прекинат проток на урина, тешко и пролонгирано мокрење, чувство на нецелосно празнење на мочниот меур, до целосна задршка на урина („блокада на урина“);
- Иритирачки (складирање) - зголемена фреквенција на мокрење (полакиурија), особено ноќе, ургенција (ненадејно и нагон за мокрење), итна пред-инконтиненција на мокрење (пациентот "паѓа" неколку капки додека не стигне до тоалетот).
Дијагнозата на аденом на простата е утврдена од уролог по клинички преглед и параклинички истражувања.
На клиничкиот преглед не треба да недостасува анамнеза со проценка на симптоматологијата (ИПСС резултат) и ректален преглед.
Параклинички истражувања се:
- Лабораториски тестови: проценка на бубрежната функција (уреа, креатинин), резиме на урина, уринокултура и, последно, но не и најважно, специфичен антиген на простатата (PSA), а понекогаш и на неговиот слободен дел (слободен PSA), што не води кон бенигност на туморот на простата;
- Истражувања за сликање: Ултразвук на уринарниот тракт, што е задолжително за мерење на волуменот на простатата и остатоците по миктурноста и, во некои случаи, потребно е да се изврши интравенска урографија и уродинамички прегледи.
Третманот на аденом на простата е разновиден. Во зависност од компликациите, може да се лекува и за некомплициран аденом на простата и хируршки за комплициран аденом на простата.
Третманот со лекови се состои од:
- Фитотерапија (на пр. Простамол, Простена, итн.),
- Алфа-блокатор (пр. Omnic, Xatral, итн.),
- 5 инхибитори на алфа-редуктаза (на пр. Проскар, Аводарт, итн.).
Фитотерапија, билна терапија, се однесува на млади пациенти со ран аденом на простата. Монотерапија (алфа блокатори) се препорачува за пациенти со волумен на простата до 40 см 3. Над оваа вредност, се препорачува комбинирана терапија (алфа-блокатор + 5-алфа-редуктаза инхибитор).
Хируршки третман на аденом на простата е поделен на минимално инвазивен третман и класичен (отворен) третман.
Минимално инвазивен хируршки третман:
- TUR-P (трансуретросекција на простата) - Тоа е најчестата ендоскопска процедура во тековната урологија, се смета за „златен стандард“ во третманот на аденом на простата. Се препорачува за пациенти со волумен на простата помеѓу 30-80 см 3 .
- TUI-P (трансуретроинцизија на простата) - се користи кај млади пациенти со аденоми помали од 30 см 3, без среден лобус.
Како заклучок, оптимално е секој маж на возраст над 50 години да има најмалку една уролошка консултација секоја година.
Капетан д-р Стонеску Корнел, специјалист по урологија, компетентност во екстракорпорална литотрипсија (ESWL), Интегрирана амбулантска клиника на Централната воена итна универзитетска болница Керол Давила “.
Контакт: 021/319.30.51- 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 738 година.