Гласот на докторот специјалист од Централната воена болница; саркоидоза; Универзитетска болница во
Гласот на докторот специјалист од Централната воена болница - Саркоидоза
Саркоидозата е системско заболување од непозната причина, кое главно ги погодува младите и средовечните луѓе, се карактеризира со присуство на несобрани епителиоидни грануломи во различни органи. Најчесто се погодени медијастиналните лимфни јазли, белите дробови, кожата, но оваа болест може да се појави во кој било орган.
Во Романија, преваленцата на болеста е околу 4 случаи на 100.000 жители, со поголема фреквенција кај жени и возрасна група 20-40 години.
Клиничкиот аспект може да опфати многу аспекти, од асимптоматска болест, случајно откриени или општи неспецифични манифестации, до манифестации поврзани со специфично оштетување на органите (респираторен, срцев, хепатален, невролошки симптом, остеоартикуларен, мускулен, дигестивен, ренален систем)., кожни, ендокрини манифестации, итн.). Речиси сите пациенти со саркоидоза имаат белодробни симптоми.
Тешката саркоидоза се определува според видот на заболениот орган, имено: окуларна саркоидоза - ризик од слепило, невролошки - ризик од пара/тетраплегија, итн. Виталниот ризик се одредува со инсуфициенција на заболените органи: респираторна, срцева, бубрежна инсуфициенција (преку акутна тубуларна некроза), хепатална; како и масивна хемоптиза предизвикана од влечна бронхиектазија.
Дијагнозата се утврдува врз основа на клиничкиот изглед, во корелација со хистолошко присуство на не-казеозни епителиоидни грануломи, иако во некои ситуации, дијагнозата на саркоидоза е многу веројатна: сооднос CD4/CD8> 10, Лафгренов синдром.
Прогнозата е генерално поволна, понекогаш без специфичен третман, но има некои негативни прогностички фактори, како што се: почеток на болеста по 40 години, постојаност на симптомите подолго од 6 месеци, оштетен волумен на белите дробови или алвеолошко-капиларна дифузија, како на пр. и оштетување на виталните органи (миокард, невросаркоидоза, коскени цисти, спленомегалија, лупус пернио, итн.).
Третманот по избор е кортикостероиди најмалку 12 месеци, со постепено намалување на дозите во зависност од еволуцијата. Во зависност од клиничкиот изглед и видот на заболениот орган, се препорачува период на следење пред да започнете со третманот, бидејќи во одредени ситуации, болеста се повлекува спонтано.
ХХХ
Капетан Д-р Елвис Флоријан Фироиу, пулмолог, компетенции: бронхијална ендоскопија, трансбронхијални пункции водени од ултразвук, функционални истражувања на дишните патишта
Контакт: 021/319.30.51 - 60, на кој барате од операторот да го пренесе повикот на int. 548 година.
Библиографија: Пулмологија изменето од Мирон Александру Богдан, Издавачка куќа на Универзитетот „Керол Давила“, Букурешт.