Глауком - општости, причини, симптоми, третман, совети

Глауком е сериозна болест на окото што често доведува до неизлечиво слепило.
Во моментов, науката знае само еден начин да спречи слепило како последица на глауком: навремено дијагностицирање и правилно лекување. Благодарение на современите методи на лекување, повеќето пациенти успеваат да го задржат видот и да уживаат во перцепцијата на светот околу нив.

Што е глауком?
Глауком е хронична состојба на окото што се манифестира преку зголемен интраокуларен притисок, оштетување на оптичкиот нерв и намален вид, дури и до слепило.

Слепилото предизвикано од глауком е неповратно бидејќи го уништува оптичкиот нерв. Во овој случај, веќе е невозможно да се врати видот на лицето кое ослепе.

За жал, глаукомот е прилично честа состојба. Луѓето над 40-годишна возраст, особено, страдаат од оваа болест. Но, глаукомот може да влијае на младите (малолетнички глауком), па дури и на новороденчињата (вроден глауком).

Денес, офталмологијата знае само еден начин да се спречи слепилото предизвикано од глауком: навремено дијагностицирање и правилно лекување. Благодарение на современите методи на лекување, повеќето пациенти успеваат да го задржат видот и радоста во перцепцијата на светот околу нив.
Причини за глауком
Не ретко, нашето око се споредува со камера. Улогата на целта ја исполнуваат рожницата и леќата: тие овозможуваат продирање на зраците, кои ги прекршуваат. Улогата на фотосензитивниот филм ја игра мрежницата на окото, каде што се наоѓаат фотосензитивните клетки. Визуелната слика, која се појавува на мрежницата, како преку спроводниците, се пренесува преку овие клетки, а потоа преку оптичкиот нерв се пренесува до мозокот. Дефектирањето или оштетувањето на барем еден прстен во овој ланец доведува до оштетен вид.

Во случај на глауком, оптичкиот нерв е засегнат. Ова доведува до прекин на врската помеѓу очното јаболко и мозокот: сликата, која се појавува на мрежницата, веќе не се пренесува на мозокот.

Нормално, специјална интраокуларна течност се произведува во внатрешноста на трајното око.

Тој е транспарентен, богат со хранливи материи и кислород. Интраокуларната течност ја мие и ја храни леќата, мрежницата и стаклестото тело. Со ослободување на хранливи материи и кислород, интраокуларната течност ги презема метаболните производи, кои ги евакуира од очите. Циркулацијата на интраокуларната течност се одвива полека: во рок од 24 часа во внатрешноста на окото се произведуваат околу 4 ml течност и истата количина на течност протекува од него. Главниот пат на евакуација на интраокуларната течност е аголот на предната комора (иридокорнална) на окото, каде што има посебен систем за дренажа.

Не мешајте ја интраокуларната течност со солзи. Солзите ја мијат надворешноста на очното јаболко; тие се произведени од лакрималната жлезда и се испуштаат низ внатрешниот агол на окото во носната празнина. Интраокуларната течност се произведува во внатрешноста на окото, ја мие внатрешноста на очното јаболко и се цеди низ системот за дренажа во венските садови.

Рамнотежата помеѓу количината на течност што се произведува во окото и количината на течност што истекува од окото го одржува интраокуларниот притисок (ПИ) на константно ниво. Нормалните вредности на интраокуларниот притисок се индивидуални, но во просек осцилираат во границите од 16-25 мм од столбот на жива (при вршење на мерењето со тонометрот Маклаков).

Интраокуларниот притисок може да се зголеми во два важни случаи:

интраокуларната течност се произведува во прекумерна количина;
кога е засегната евакуација на интраокуларната течност преку системот за дренажа на очите, како резултат на нејзината модификација

Следствено, интраокуларниот притисок се зголемува. Премногу висок интраокуларен притисок делува на надворешната мембрана на окото, која, на местото на излез на оптичкиот нерв, е тенка. Овој слаб сегмент се искривува нанадвор, што доведува до задушување (компресија) на нервните влакна. Покрај тоа, суштински се зафатени садовите што го снабдуваат виткањето на оптичкиот нерв и неговата васкуларност. Ако оптичкиот нерв е во оваа ситуација подолго време, тој атрофира (прво влијае на виталната активност на нервните влакна, а потоа настанува и нивното неповратно уништување) и видот се влошува. Големиот притисок во внатрешноста на окото ги компресира и офталмолошките садови, преку кои се одвива васкуларизацијата на мрежницата и оптичкиот нерв. Количината на крв што влегува во очите се намалува, што доведува до оштетување на нервните влакна

Важна улога во појавата на глауком игра наследниот фактор. Ако вашите роднини имале глауком, треба да бидете особено внимателни и редовно да се консултирате со офталмолог. Консултацијата со офталмологот и мерењето на интраокуларниот притисок најмалку еднаш годишно ќе овозможат навремено откривање и ефикасно лекување на болеста.

НЕ ЗАБОРАВАЈ! Секоја личност има потреба од консултација со офталмолог, не помалку од еднаш годишно!
Симптоми и форми на глауком

За глауком има три главни симптоми:

зголемување на интраокуларниот притисок;
стеснување на видното поле;
промени во оптичкиот нерв.

Со цел да се открие глауком на време, важно е да се знаат неговите симптоми и субјективните сензации на пациентот.

Глауком со отворен агол - е најчестата форма на оваа состојба, кога аголот на предната комора е отворен, но евакуацијата на интраокуларната течност е неисправна, како резултат на нарушувања во васкуларниот и дренажниот систем на окото. Ова е прилично опасна варијанта на болеста, кога нема јасни симптоми. Лицето можеби воопшто не чувствува умерено зголемување на интраокуларниот притисок, што веќе има штетно влијание врз оптичкиот нерв, што доведува до губење на видот.

Во оваа форма на глауком, прво влијае на периферниот вид (визуелното поле се стеснува), а централниот вид за одреден временски период се одржува во нормални граници.

Но, како што напредува болеста, пациентот го губи и периферниот и централниот вид.

Ако се зголеми интраокуларниот притисок, може да се забележат следниве симптоми:

заматен вид, појава на "мрежата" пред очите;
присуство на "ириски кругови" кога гледате извор на светлина (на пример: ламба);
чувство на непријатност во очите: чувство на тежина и напнатост;
незначителни грчеви во очите;
намалена способност за гледање при самракот;
незначителна болка околу окото.

За жал, во повеќето случаи, оваа форма на глауком еволуира незабележано и за неговото постоење, честопати пациентот дознава случајно, кога видот е веќе значително намален. Но, во исто време, болното око не се разликува од здравото.
Во случај на глауком со затворен агол, евакуацијата на интраокуларната течност е нарушена како резултат на затворање на системот за дренажа на очите од ирисот.

Оваа форма на глауком често се јавува во форма на напади. Акутниот почеток на оваа форма на глауком има карактеристични симптоми: значително зголемување на интраокуларниот притисок (до 60-80 мм од столбот на жива), силна болка во пределот на окото, главоболка. Не ретко, за време на пристапот, може да се појави чувство на гадење, повраќање, општа слабост. Погледот на заболеното око одеднаш се намалува.

Акутниот пристап до честиот глауком со затворен агол често се меша со мигрена, забоболка, акутно нарушување на желудникот, менингитис, грип, бидејќи пациентот се жали на главоболки, гадење, општа слабост, а да не ги спомнувам и очите. Во овој случај, пациентот може да остане без помош, толку неопходен во првите часови на пристап.

Глаукомот може да биде и вроден. Во овој случај, кај новороденчиња, се открива зголемен РИ (интраокуларен притисок), а во изолирани случаи може да се забележи зголемување на големината на очното јаболко. Причините за оваа форма на глауком се вродени дефекти во структурата на уредот за одводнување на очите. Ако тие се незначителни, болеста може да се открие не одеднаш, туку на возраст од детството или младоста.

Секундарниот глауком се јавува како последица на други офталмолошки заболувања (воспалителни, васкуларни, дистрофични, поврзани со патологија на леќата, траума).

Причината за зголемен РИ кај секундарниот глауком е предизвикана од нарушување на празнењето на интраокуларната течност.

Глауком со нормален (низок) интраокуларен притисок се јавува како резултат на нарушувања на васкуларизацијата на окото, пред сè, на дренажниот апарат и оптичкиот нерв. Во случај на оваа форма на глауком, намалена острина на видот, стеснување на видното поле, појавата на атрофија на оптичкиот нерв се јавува во позадината на нормалниот РИ.

Глаукомот не е заразна болест. Обично, глауком се јавува на обете очи, но не истовремено: на второто око може да се појави за неколку месеци или години.

Грижете се за вашите очи! Заштитете ги и внимавајте дури и на навидум ситници!

НЕ ЗАБОРАВАЈ! Видот, изгубен поради глауком, повеќе не може да се обнови! Можеме успешно да се бориме против болеста само со навремено откривање!
дијагностицирање
Само специјалист може да утврди дали страдате од глауком и каква форма е. Офталмолозите од Интеррамралниот технички научен комплекс „Микрохирургија на очите“ ќе ги извршат сите потребни истражувања со помош на современа опрема за прецизна прецизност.

Дијагнозата на глауком бара следниве главни истражувања:

мерење на очен притисок (тонометрија);
испитување на видното поле (периметар);
утврдување на состојбата на оптичкиот нерв во процесот на испитување на дното (офталмоскопија).

Резултатите од наведените истражувања ќе му овозможат на лекарот да го препорача потребниот третман. Доколку е потребно, лекарот може да укаже на дополнителни испитувања.

Понекогаш интраокуларниот притисок е висок, но недостасуваат други симптоми на глауком. Ова се наоѓа во разни ендокрини пореметувања и бара мултилатерален преглед на пациентот.

Вашето внимание го свртуваме на фактот дека луѓето кои страдаат од дијабетес, висок крвен притисок и атеросклероза, почесто страдаат од глауком. Затоа, покрај редовната консултација на терапевтот или ендокринологот, на овие пациенти им се препорачува, најмалку двапати годишно, да се консултираат со офталмолог.
Третман на глауком
Во случај на глауком, на пациентите им е потребен систематски и долготраен третман, задолжителен под надзор на лекар.

Во првиот случај, ласерскиот зрак продира во окото без пречки, делува на системот за одводнување и ја подобрува евакуацијата на интраокуларната течност. Ласерскиот третман е безболен, не бара многу време, се изведува на амбулантско ниво. Главната предност на овој третман е тоа што очното јаболко не подлежи на операција.

За жал, ласерскиот зрак не може да им помогне на сите пациенти со глауком. Таквиот третман може да биде ефикасен само во раните фази на болеста, кога интраокуларниот притисок е незначително зголемен, а исто така и во случаи на напади на глауком, опишани погоре. За огромното мнозинство, кои страдаат од оваа состојба, најефективниот метод на лекување е хируршка интервенција.

Според академикот С.Н. Феодоров, глаукомот мора да се дијагностицира и третира хируршки многу порано отколку што се прави во моментов. Се покажа дека употребата на традиционални лекови честопати не само што не помага, туку има и негативен ефект врз окото. Најчестите препарати, кои го намалуваат интраокуларниот притисок, го намалуваат производството на интраокуларна течност. Ова доведува до дисфункција на сите структури на очите, ги засилува дистрофичните промени во оптичкиот нерв и мрежницата. Операцијата за создавање нов пат на евакуација на интраокуларната течност, извршена што е можно порано, ќе обезбеди зачувување на видот на пациентите кои страдаат од глауком.

Оваа операција, главно нова, развиена во рамките на Меѓууморниот научен технички комплекс „Микрохирургија на окото“ беше наречена „длабоко продорна склеректомија“

За време на операцијата, хирургот малку ја крева склерата, ја отвора васкуларната мембрана на окото, издвојува мал дел од склерата и ги спојува малите садови со предната комора. Интраокуларната течност ја зафаќаат овие садови, како сунѓер, минувајќи низ нив. Така, се создава нов начин на евакуација на интраокуларната течност.

Склеректомијата со длабока продор може успешно да се примени на која било форма на глауком со тесен агол. Најважната заслуга на новата операција е тоа што се изведува без да се отвори очното јаболко. Ова ја исклучува можноста за инфекција, значително го намалува ризикот од компликации за време на операцијата. Длабоко продорната склеректомија се изведува со употреба на локална анестезија, со задолжително учество на анестезиолози, кои ќе ве подготват за операција, ќе ви помогнат да се ослободите од нервната напнатост. Операцијата се изведува со користење на најновиот оперативен микроскоп. За извршување на операцијата се користат специјални микрохируршки инструменти, со дијамантски сечила, сафир и други високо издржливи материјали. Времетраењето на операцијата е во просек 20 минути. Најновото достигнување на научниците од Интеррамуралниот научен технички комплекс „Микрохирургија на очите“ е употребата на екзимер ласер за изведување на длабока продорна склеректомија.

Во прилог на длабоко продорна склеректомија, според индикациите, се користат и други методи на антиглукоматозни операции, исто така развиени во рамките на Интермаралниот научен технички комплекс "Микрохирургија на окото"

Ако, покрај глауком, ви е дијагностицирана катаракта, тогаш ви треба хируршки третман, кој се состои во изведување на длабока, непробојна склеректомија и отстранување на катаракта со замена на непроqueирната леќа со нова, безбедна и совршена леќа. Во зависност од индикациите, интервенцијата ќе се изврши по ред или во едно време.

По операцијата ќе мора да капете антиинфламаторни капки; затоа, потребно е да ги купите однапред, според препораката на лекарот.

За 10-14 дена, ако индикациите се исполнети правилно, метежот (хиперемија) на оперираното око ќе исчезне. Beе можете мирно да гледате на светлината, солзите и чувството на туѓо тело во вашите очи повеќе нема да ве вознемируваат.

Ако операцијата била извршена на време, тоа ќе доведе до нормализирање на интраокуларниот притисок и задржување на видот. Понатаму, препорачуваме редовно да се консултирате со вашиот офталмолог, 3-4 пати годишно, за да ја проверите визуелната острина и да го контролирате интраокуларниот притисок.

Прогресијата на нарушувањата во васкуларниот и дренажниот систем на окото и исто така прекумерните лузни во регионот на извршување на операцијата антиглауком, може повторно да доведат до зголемување на интраокуларниот притисок (РИ). Причината за недоволната ефикасност на операцијата може да ја утврди офталмологот, кој ќе го изврши потребниот третман.

Во рамките на Интермаралниот технички научен комплекс „Микрохирургија на очите“, развиени се низа нови методи на лекување, дизајнирани исто така да го зачуваат видот на пациентите со глауком. Овие вклучуваат: магнетна и ласерска стимулација на оптичкиот нерв, што го подобрува видот, особено во случаи на напреднат глауком, а исто така и операција на вазореконструкција. Оваа операција се изведува, строго според индикациите, кај пациенти со нарушувања на васкуларизацијата на окото, што, за жал, не ретко се случува во случај на нормален интраокуларен притисок. Како резултат на некомплицирана операција, поголема количина на крв ќе биде насочена кон очите, што пренесува хранливи материи.

Би сакале да ве информираме дека мултилатералниот и индивидуалниот пристап на методот на третман на глауком, предложен во рамките на Интермаралниот научен технички комплекс „Микрохирургија на очите“, придонесува за одржување на видот на илјадници пациенти кои страдаат од оваа состојба.
Профилакса на губење на видот
Во случај на навремено откривање и правилно лекување, поради современи методи, повеќето пациенти со глауком успеваат да го задржат видот. Намалувањето на интраокуларниот притисок и спречувањето на епидемии на болести овозможуваат одржување на оваа важна функција на телото и избегнување на слепило. Само преку нашите очи добиваме 90% информации од околниот свет.

Само специјалист може да ви помогне точно да ја препознаете болеста. Ако сте ги доживеале симптомите опишани во оваа брошура, треба да се консултирате со вашиот лекар.

Ако имате над 40 години, треба да се консултирате со вашиот офталмолог секоја година.

Совети за брзо закрепнување
Со цел постоперативниот период да помине брзо и без компликации за вас, следете ги советите на нашите специјалисти.

првите 1-2 недели по операцијата, обидете се да не спиете на страна на оперираното око;
не тријте го окото управувано со лутина и не притискајте на него;
обидете се да не го подложувате управуваното око на ненадејни температурни флуктуации; првите 2-3 месеци по операцијата, воздржете се од присуство на бања, базен, парни бањи;
користете очила за сонце на улица;
дозволено е да се користи козметика за очи не порано од еден месец по операцијата;
во текот на првиот месец по операцијата, практиката на спорт ќе биде целосно исклучена. После тоа, можете да започнете да правите утринска гимнастика, пливање, каснување и други вежби.