Пиелонефритис - Можни причини и третман - Нон-стоп здравје

причини

Пиелонефритисот (инфекција на бубрезите) обично е предизвикан од бактерии, кои обично започнуваат од мочниот меур, а потоа се движат низводно за да влијаат на едниот или двата бубрези. Обично е потешка од инфекција која влијае само на мочниот меур (циститис). Во некои случаи, особено по операцијата, бактериите можат да навлезат во крвотокот, а потоа да се преселат во бубрезите.

Предизвикува пиелонефритис

Иако многу бактерии и вируси можат да предизвикаат пиелонефритис, честа причина за пиелонефритис е бактеријата ешерихија коли. Во ретки случаи, инфекции на бубрезите предизвикува сериозни здравствени проблеми, но повеќето компликации може да се избегнат со брз третман. Пиелонефритисот може да предизвика трајно оштетување на бубрезите или може да предизвика опасна по живот ситуација во крвотокот. Третман за инфекција на бубрезите обично бара само антибиотици, но во потешки случаи може да биде потребна хоспитализација.

Видови на пиелонефритис

Лесен пиелонефритис

Тоа е рана фаза на појава на болеста. Обично може да се третира со антибиотици препишани од лекар, а третманот може да се одвива дома. Во оваа фаза, постои мал или воопшто не постои ризик од откажување на органите.

Акутен пиелонефритис

Акутниот пиелонефритис е опасна по живот состојба што често доведува до лузни во бубрезите. Има умерени до тешки симптоми, карактеристични за пиелонефритисот. Исто така, во такви случаи, каде што нема компликации, амбулантскиот режим работи добро, со администрација на орални антибиотици дома. Во некои случаи, кои се комплицирани, пациентот ќе мора да биде хоспитализиран.

Хроничен пиелонефритис

Кога се јавуваат повторени или постојани инфекции на бубрезите, состојбата е класифицирана како хроничен пиелонефритис. Хроничната форма на болеста обично е распространета кај луѓе со опструкција на уринарниот тракт. Овие можат да бидат предизвикани од анатомски абнормалности, ICU или везикууретрален рефлукс. Тие се почести кај децата во споредба со возрасните.

Симптоми на пиелонефритис

Може да очекувате да започнете да гледате симптоми за само 2 дена од инфекцијата. Вообичаени симптоми вклучуваат:

  • Треска со температури над 38,9 ° C
  • Болка во стомакот, препоните, странично или грбот.
  • Болка или чувство на печење при мокрење
  • Заматена урина
  • Крв или гној во урината
  • Итно или често мокрење
  • Рибина урина

Други симптоми може да вклучуваат:

  • Гадење
  • Повраќање
  • Агитација или треска
  • Влажна кожа
  • Ментална конфузија
  • Општа болка или чувство на болест
  • Замор

Симптомите кај децата може да бидат различни отколку кај возрасните. На пример, менталната конфузија е чест симптом кај постарите возрасни лица со пиелонефритис и често е нивниот единствен симптом.

Луѓето со хроничен пиелонефритис може да имаат само благи симптоми или дури и да немаат забележителни симптоми.

Фактори на ризик за инфекција на бубрезите

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од инфекција на бубрезите се:

Womenените имаат пократка уретрата отколку мажите, што го олеснува патувањето на бактериите низ телото. Исто така, вагината, анусот и уретрата се наоѓаат во близина, што го олеснува ширењето на бактериска инфекција преку која било од нив. По оштетување на мочниот меур, инфекцијата може да се прошири на бубрезите.

Блокада на уринарниот тракт. Ако мокрењето е бавно или не можете да го испразните мочниот меур од повеќе причини. Причините можат да бидат камен во бубрег, структурни абнормалности на уринарниот тракт или дури проширување на простатата кај мажите.

Ослабен имунолошки систем. Медицински состојби како што се ХИВ и дијабетес кои влијаат на имунолошкиот систем ќе ве изложат на поголем ризик од инфекција на бубрезите. Слично на тоа, лековите се земаат за да се спречи отфрлање на трансплантирани органи (со контролирање на имунолошкиот одговор), исто така може да доведе до ризик од пиелонефритис.

Оштетување на нервите околу мочниот меур. Оштетувањето на нервите околу мочниот меур може да спречи сензибилизација на инфекција на мочниот меур, што со текот на времето може да се претвори во пиелонефритис.

Користење на уринарен катетер. Користењето на уринарен катетер некое време исто така може да го зголеми ризикот од инфекција на бубрезите. Уринарните катетри обично се поставуваат по операција или постапка што помага при мокрење.

Абнормалности кои предизвикуваат обратен проток на урина. Во везикуретерален рефлукс (опишан подоцна), урината на мочниот меур се крева назад во бубрезите. Обично, децата се погодени од оваа состојба. И децата и возрасните со оваа состојба можат да бидат погодени од пиелонефритис.

Дијагностички пиелонефритис

Дијагнозата на пиелонефритис се заснова на симптоми и дијагностички тестови. Тестовите што се вршат се:

За тестови на урина, вашиот лекар ќе земе примерок од урина за да потврди дека имате пиелонефритис. Тој ќе го тестира примерокот на крв за крв или гној. Тој/таа може да земе примерок од крв и за културата. Ова е лабораториски тест кој проверува дали има бактерии или други микроорганизми во крвта.

Други извршени тестови се тестови за сликање, како што се КТ скен, ултразвук или некој вид на х-зраци (цистурострограм). За да се избегне цистурострограм, се прават Х-зраци на мочниот меур со вбризгување на контрастна боја кога е полна и при мокрење.

Третман на пиелонефритис

Антибиотици за инфекции на бубрезите

Третманот на бубрежни инфекции генерално започнува со администрација на антибиотици. Лековите што ги користите, нивната доза и нивното времетраење зависат од вашето здравје и бактериите што се наоѓаат во тестот за урина.

Обично, само неколку дена од третманот помага да се ослободат знаците и симптомите на бубрежна инфекција. Сепак, можеби е потребно да се продолжи со земање антибиотици повеќе од една недела. Осигурете се дека курсот пропишан од вашиот лекар е завршен, дури и ако симптомите поминат малку порано.

Лекарот може да повтори уринокултура само за да се осигура дека инфекцијата е мината. Ако тестовите откријат дека сте сè уште заразени, можеби ќе биде потребно да се повтори текот на антибиотиците. Заеднички антибиотици кои се користат се левофлоксацин, ко-тримоксазол, ампицилин и ципрофлоксацин.

Хоспитализација за тешки инфекции на бубрезите

Во случај на сериозни бубрежни инфекции, може да бидете хоспитализирани. Антибиотици и течности може да се инјектираат интравенски. Должината на престојот се одредува според сериозноста на состојбата. Откако ќе бидете ослободени од болницата, можно е да земате антибиотици во следните 10-14 дена.

Третман за повторливи инфекции на бубрезите

Основниот анатомски проблем, како што е дефектен уринарен тракт или опструкција, може да доведе до повторлив пиелонефритис. Во таков случај, вашиот лекар може да побара од вас да се консултирате со нефролог или лекар уролог за евалуација. Може да биде потребна хируршка интервенција за да се поправи структурната абнормалност. Ако има апсцес што не може да се исцеди со антибиотици, можеби повторно ќе биде потребна хируршка интервенција.

Спречување на пиелонефритис

Повеќето инфекции на бубрезите започнуваат како инфекции на мочниот меур. Не можат да се спречат сите инфекции на мочниот меур. Сепак, помала е веројатноста да добиете еден ако го направите следново:

  • Избегнувајте спрејови или тушеви на гениталиите.
  • Не користете кондоми или спермицидни дијафрагми. Може да предизвика раст на бактериите.
  • Кај жените, вагинален крем за естроген може да се препише за да се одржат чисти и здрави ткивата околу мочниот меур.
  • Користете подмачкани кондоми затоа што лубрикантот помага во олеснување на уретрата и спречува иритација.
  • Пиј многу вода.
  • Одете во тоалет веднаш штом почувствувате желба за мокрење.
  • Секогаш уринирајте после сексуалниот чинл. Ова помага да се елиминираат бактериите.
  • Избришете од напред назад откако одите во бања. Во спротивно, микробите во ректумот можат да се пренесат на раката и ткивото.

Природни лекови за да се чувствувате подобро

Следното може да ја намали непријатноста кога ќе се опоравите од инфекција на бубрезите:

Ставете топла плоча на стомакот, странично или назад за да ја ублажите болката.

Ако имате болка или Треска, земете седатив како ацетаминофен (Tylenol и други) или ибупрофен (Advil, Motrin IB и други).

Течностите ќе помогнат во елиминирање на бактериите од уринарниот тракт. Пијте многу од нив, но избегнувајте кафе и алкохол. Овие производи можат да го иритираат мочниот меур.

Бременост и пиелонефритис

Бременоста може да предизвика многу физиолошки промени во женскиот уринарен тракт. За време на бременоста има зголемување на притисокот врз уретерите и прогестеронот, што исто така може да доведе до пиелонефритис.

Пиелонефритис кај бремени жени генерално бара хоспитализација поради ризик од предвремено породување. Администрација на бета-лактамски антибиотици 24 часа помага во лекување на пиелонефритис кај бремени жени.

За да се спречи пиелонефритисот, треба да се направи уринокултура помеѓу 12-та и 16-тата недела од бременоста. Ова е затоа што асимптоматска инфекција на уринарниот тракт со текот на времето може да доведе до пиелонефритис.

Деца и пиелонефритис

Кај децата, може да биде тешко да се направи разлика помеѓу пиелонефритис (инфекција на горниот уринарен тракт) и инфекција на долниот уринарен тракт, бидејќи нивните симптоми се скоро исти. Случај на фебрилна инфекција на уринарниот тракт кај деца треба да се смета за пиелонефритис и да се направат дополнителни тестови. Тоа е затоа што неколку скенирања на бубрезите сугерираат дека поголемиот дел од децата со трескава инфекција на уринарниот тракт имаат акутни случаи на пиелонефритис.

Децата со пиелонефритис, покрај треска, имаат симптоми како гадење, повраќање и летаргија. Исто така, постои болка во страната или дизурија. На физички преглед, може да забележите нежност на крилото и висок крвен притисок.

Навремената дијагноза може да спречи понатамошни компликации, како што се лузни во бубрезите, висок крвен притисок и бубрежна инсуфициенција. Исто така, може да помогне во лекување на дехидратација, друга компликација на акутен, интравенски пиелонефритис.

Везикуретерален рефлукс е состојба во која урината тече назад од мочниот меур кон еден или двата уретера, а потоа кон бубрезите. Визикуреретерен рефлукс со висок квалитет може да го зголеми ризикот од пиелонефритис. Везикуретерален рефлукс е присутен кај 33% од децата погодени од пиелонефритис. Други вродени или стекнати аномалии како што се дисплазија, хипоплазија и опструкција, исто така, може да го зголемат ризикот од инфекција на уринарниот тракт, везикуререларен рефлукс и пиелонефритис.

Дури и ако нема абнормалности во уринарниот тракт, циститисот може да го зголеми ризикот од пиелонефритис.