Глауком - причини, симптоми и третман

глауком е група на болести на очите кои го оштетуваат оптичкиот нерв, чие здравје е од витално значење за добриот вид. Дознајте повеќе за глауком од следниов материјал.

Содржина:

Што е глауком?
Видови глауком
ПРИЧИНА
симптом
Дијагностички
компликации
Третман
Превенција на глауком

Што е глауком?

Глауком е состојба на окото која се карактеризира со зголемен интраокуларен притисок, деградација на нервните влакна на мрежницата, промена на оптичкиот нерв и неповратно и прогресивно нарушување на видот.

Присуството на наследниот фактор е елоквентно кај глаукомот кај мали деца. Глаукомот кај возрасните има и генетски елемент, што не треба да се занемари.

Главните причини се присуството на наследен фактор, вродени аномалии, интраутерини заболувања, интраокуларни тумори, траума на очите. Исто така, глауком е состојба што може да се појави како резултат на акумулација на воден хумор во предната комора на окото. Водениот хумор е чиста, безбојна течност што се наоѓа во просторот помеѓу рожницата и леќата.

Главните фактори на ризик се: семејна историја, анатомски карактеристики на големината и обликот на очното јаболко, миопија, повреди на окото, хипо и хипертензија, дијабетес, хипервискозитет, мигрена, нарушувања во исхраната, дебелина и пушење.

Како се манифестира

Симптомите вклучуваат: зголемен интраокуларен притисок, нарушена визуелна функција, примарен периферен вид, тежок едем на рожницата, проширена зеница.

Болеста може да премине во одредени компликации како што се: прогресија на болеста, намален вид, слепило, болен синдром, катаракта. Состојбата може да се третира хируршки.

Неопходно е да се избегнат услови на продолжена темнина. Треба да се исклучи физички напор, особено во постоперативниот период. Покрај тоа, не се препорачува: многу течности, алкохол, сол, зачинета храна.

Еволутивната прогноза е директно зависна од раната дијагноза и третманот.

Видови глауком

Прво, глаукомот може да биде акутен или хроничен.

Акутен глауком

Акутниот глауком (затворен агол) е поретко отколку хроничниот глауком. Овој вид глауком се јавува кога се затвора или блокира аголот на дренажа формиран од рожницата и ирисот. Водниот хумор не може да избега, што резултира со зголемување на интраокуларниот притисок. Зголемувањето на притисокот може да се случи одеднаш или може да напредува постепено.

Повеќето луѓе со овој тип на глауком имаат многу тесен агол на дренажа, што може да биде абнормалност присутна при раѓање. Акутниот глауком е почест кај далекувидите. Нормалниот процес на стареење исто така може да предизвика блокирање на аголот на дренажа. Како што стареете, леќата станува сè пообемна, туркајќи го ирисот напред и стеснувајќи го просторот помеѓу ирисот и рожницата.

Хроничен глауком

Хроничен глауком е често асимптоматски. Дијагнозата се поставува случајно, по рутинска консултација.

Други видови

Примитивен глауком со отворен агол

Оваа форма напредува многу бавно. Пациентот може да не чувствува никакви симптоми. Дури и мало губење на видот може да остане незабележано. Многу луѓе кои страдаат од овој вид глауком не добиваат медицинска помош се додека веќе не настане трајно оштетување.

Глауком со затворен агол

Овој вид глауком може да се појави одеднаш. Пациентот често се жали на болка и брзо губење на видот.

За среќа, симптомите на болка и непријатност го натерале страдателот да побара медицинска помош, што доведува до навремен третман, што обично спречува какво било трајно оштетување.

Вроден глауком

Вроден глауком влијае на новороденчиња до 3-годишна возраст.

Примарниот вроден глауком е сериозна болест која бара внимание. Влијае на околу едно од 10.000 бебиња. Нелекуваните случаи се главна причина за детско слепило.

Глауком со замор на очите ниско

Ова е поретка форма на глауком што експертите не ја разбираат целосно. Дури и ако очниот притисок е нормален, оптичкиот нерв сепак влијае. Ова може да се должи на намаленото снабдување со крв во оптичкиот нерв.

Пигментален глауком

Ова е вид глауком со отворен агол и обично се развива за време на рана или средна возраст. Пигментните клетки, кои се појавуваат од ирисот, се расфрлани во очите. Ако овие клетки се акумулираат во каналите што испуштаат течност од окото, тие можат да влијаат на нормалниот проток на течност од окото, што доведува до зголемување на притисокот на окото.

ПРИЧИНА

Глауком е резултат на оштетување на оптичкиот нерв. Како ова визуелен нерв постепено се влошува, слепите точки се развиваат во видното поле. Од причини што лекарите не ги разбираат целосно, оваа повреда на нервите обично е поврзана со зголемен притисок во очите.

Зголемениот притисок во окото е предизвикан од акумулација на течност (воден хумор) што тече низ внатрешноста на окото. Оваа внатрешна течност нормално тече низ ткиво наречено трабекуларна мрежа до аголот каде што се спојуваат ирисот и рожницата. Кога течноста се преклопува или системот за одводнување не работи правилно, течноста не може да тече со нормална брзина и со тоа се зголемува притисокот на окото.

Глаукомот има тенденција да има генетска причина. Кај некои луѓе, научниците идентификувале гени кои се поврзани со висок притисок на очите и оштетување на оптичкиот нерв.

Други мислења на специјалисти

Експертите не се сигурни кои се точните причини за глауком, но случаите се поделени во две категории:

Примарен глауком - ова значи дека болеста има непозната причина.
Секундарен глауком - состојбата има позната причина, како што се тумор, дијабетес, напредна катаракта или воспаление.

Постојат неколку фактори на ризик за глауком:

старост
етничка припадност - Источноазијците, афроамериканците и шпанците се изложени на поголем ризик од развој на глауком во споредба со кавкаските
некои болести и состојби - како што се дијабетес или хипотироидизам
несреќи или болести на очите
операција на очите
миопија

симптом

Знаците и симптомите на глауком варираат во зависност од видот на болеста и фазата на состојбата на пациентот.

Симптоми на глауком

Глауком со отворен агол

слепи точки на страните (периферен вид) или во визуелно поле централно, заедничко за обете очи
поглед на тунел во напредни фази

Глауком на аголно затворање

силни главоболки
болка во очите
гадење и повраќање
заматен вид
аура околу светлата
црвенило на очите

Ако не се лекува, глаукомот на крајот ќе предизвика слепило. Дури и со третман, околу 15% од луѓето со глауком стануваат слепи барем на едното око за 20 години.

Акутни симптоми на глауком

Ненадејно зголемување на интраокуларниот притисок може да се појави поради состојби што предизвикуваат многу проширување на зениците. Овие можат да вклучуваат:

темнина или слаба светлина
стрес или возбуда
одредени лекови, како што се антихистаминици, трициклични антидепресиви и капки за очи кои се користат за проширување на зеницата

Акутни напади на глауком може да се појават одеднаш или може да следат предупредувања (прелиминарни напади) со недели или месеци однапред. Нападите често се случуваат навечер, кога светлото е слабо, а зениците се шират. Може да ви се замагли видот, да видите ореоли околу светлата, очите да станат црвени и да имате болка. Иако акутен напад често влијае на едното око, другото око е исто така во опасност.

Во тешки напади, симптомите се слични, но многу потешки и упорни. Болката може да биде екстремна, предизвикувајќи рефлекс на повраќање. Рожницата може да изгледа матно, дури и сиво. Очното јаболко може да биде болно, па дури и тешко да се допре.

Препораки на лекарите

Акутен напад на глауком е итен случај, кој мора веднаш да се третира во најблиската итна болница. Може да доведе до слепило неколку часа по почетокот. Без третман, окото може да ослепи за 1-2 дена.

заматен вид, обично на едното око
ореоли кои се појавуваат околу светлата
локализирана болка во очите
црвено око

Постои и форма на состојба со нормално истегнување на очите. Сепак, ова е потешко да се дијагностицира од страна на специјалисти.

Дијагностички

Лекарот ќе ја провери медицинската историја и ќе изврши комплетен преглед на очите. Покрај тоа, лекарот може да изврши неколку тестови, како што се:

мерење на очен притисок (тонометрија)
проверка за можно оштетување на оптичкиот нерв со тестови за проширување на очите и тестови за сликање (дното на окото)
проверка на изгубените области на видот (тест на визуелното поле)
мерење на дебелината на рожницата (пахиметрија)
преглед на аголот на дренажа - просторот помеѓу ирисот и рожницата (гониоскопија)

компликации

Губењето на видот е главната компликација на глаукомот. Ова е причината зошто раната дијагностика и третманот се толку важни.

Губење на видот

Глаукомот е одговорен за 1 од 10 случаи на слепило.

Компликации што можат да се појават по третманот

Оние кои се подложени на операција за лекување на глауком, секогаш имаат ризик од инфекција. Повеќето инфекции можат да се третираат со антибиотици (важи само за бактериски инфекции).

Пациентите исто така може да имаат реакција на одредени видови на капки за очи. Кажете му на вашиот лекар ако се чувствувате лошо за време на третманот со глауком.

Препораки за возење

Глауком може да влијае на способноста за возење. Затоа, важно е да го известите вашиот лекар за состојба што може да има влијание врз вашата способност за возење.

Третман

Штетата предизвикана од глауком не може да се врати. Но, редовниот третман и прегледите можат да помогнат во забавување или спречување на губење на видот, особено ако болеста е откриена во раните фази.

Глаукомот се третира со намалување на очниот притисок (интраокуларен притисок). Во зависност од состојбата на пациентот, третманот може да вклучува употреба на очила на рецепт, орални лекови, ласерски третман, хирургија или комбинација од нив.

Капки глауком

Меѓу капките што може да ги препорача лекарот се:

простагландини

Тие го забрзуваат истекувањето на течноста од очите (воден хумор), со што се намалува притисокот на окото. Лекови во оваа категорија се латанопрост, травопрост, тафлупрост, биматопрост и латанопростен бунод.

Може да се појават одредени несакани ефекти, како што се благо црвенило и печење во очите, затемнување на ирисот, затемнување на пигментот на трепките или очните капаци и заматен вид. Овие лекови се даваат само еднаш на ден.

Бета-блокатори

Тие го намалуваат производството на течност во окото, со што се намалува очниот притисок (интраокуларен притисок). Овие лекови вклучуваат тимолол и бетаксолол.

Можни несакани ефекти вклучуваат отежнато дишење, бавен ритам на срцето, низок крвен притисок, импотенција и замор. Овие лекови може да се даваат еднаш или двапати на ден, во зависност од состојбата.

Алфа-адренергични агонисти

Овие капки го намалуваат производството на воден хумор и го зголемуваат протокот на течност во очите. Примери: апраклонидин и бримонидин.

Можни несакани ефекти вклучуваат неправилен ритам на срцето, висок крвен притисок, замор, црвени очи, чешање и сува уста.

Инхибитори на јаглеродна анхидраза

Овие лекови го намалуваат производството на течност во очите. Примерите вклучуваат дорзоламид и бринзоламид. Главните можни несакани ефекти се метален вкус, често мокрење и пецкање на прстите и прстите. Овие лекови обично се даваат двапати на ден, но понекогаш може да се користат и три пати на ден.

Миотични или холинергични агенси

Тие го зголемуваат протокот на течност низ очите. Пример е пилокарпин. Несакани ефекти вклучуваат главоболка, болка во очите, мали зеници, заматен или намален вид и миопија. Оваа класа на лекови обично се пропишува да се користи до четири пати на ден.

Орални лекови

Ако капките не работат, вашиот лекар може да препише и орални лекови, обично инхибитор на јаглеродна анхидраза. Можни несакани ефекти вклучуваат често мокрење, пецкање на прстите и прстите, депресија, вознемиреност во стомакот и камења во бубрезите.

Хирургија на глауком

Исто така, болеста може да се третира со ласерска терапија и разни хируршки процедури.

Ласерска терапија

Ласерската трабекулопластика е опција за глауком со отворен агол. Лекарот користи мал ласерски зрак за да отвори запушени канали во мрежестата трабекуларна мрежа. Може да потрае неколку недели пред да стане видлив целосниот ефект на оваа постапка.

Хирургија за филтрирање

За време на трабекулектомијата, хирургот создава отвор на белото око (склера) и отстранува дел од трабекуларната мрежа.

Одводни цевки

Во оваа постапка, за да се намали притисокот на окото, хирургот вметнува око во окото кое содржи мала цевка за отстранување на вишокот течност.

Минимално инвазивна хирургија

За да се намали притисокот на окото, вашиот лекар може да препорача да направите таква постапка. Овие интервенции обично не бараат непосредна постоперативна нега и имаат помал ризик отколку трабекулектомијата или дренажните цевки.

Глауком природен третман

Храна антиоксиданси

Јадењето храна богата со антиоксиданси помага во борбата против слободните радикали кои влијаат на очите и ги влошуваат симптомите на глауком. Овие вклучуваат овошје и зеленчук богати со витамини А и Ц, како што се зелена, зелка, боранија, спанаќ и целер.

Рибино масло

Студиите покажуваат дека рибиното масло ги менува нарушувањата на видот поврзани со возраста. Кога истражувачите од Универзитетот во Мелбурн ги проценија ефектите на оралните додатоци на омега-3 врз глаукомот, тие открија дека земањето омега-3 за три месеци значително го намалува притисокот во окото.

Превенција на глауком

Не е познат начин да се спречи глауком, но раната дијагноза значи поефикасен третман, а губењето на видот може да се минимизира. Бидејќи често нема симптоми, важно е редовно да ги проверувате очите. Ова е особено точно за луѓе со поголем ризик.

Значи, постарите возрасни лица, луѓето со африканско потекло и лицата со дијабетес треба да бидат тестирани секоја година или 2 години по 35-та година од животот.

Храна забранета во глауком

Храната што предизвикува симптоми на алергија, како што е онаа што содржи глутен и редовни млечни производи, може да изврши притисок врз очите.
Алкохол: Токсичноста на црниот дроб може да доведе до проблеми со очите. Затоа, се препорачува да се избегне прекумерна потрошувачка на алкохол.
Шеќер: Јадењето храна со шеќер може да предизвика предвремено стареење на очите и да го зголеми ризикот од дијабетес и глауком. Важно е да се избегнува каква било храна или пијалок што содржи додадени шеќери.

Кафе и оптоварување на очите

Прекумерната потрошувачка на кафе и други извори на кофеин може да го намали протокот на крв во очите. Затоа, добро е да ги ограничите или да се откажете целосно од овие пијалоци.