Гликемиска контрола на Форксига (дапаглифлозин) и губење на тежината кај пациенти со дијабетес тип 2
- Генерал
- Вести
- Списание
- 2020 година
- Јули 2020 година
- Септември 2020 година
- 2019 година
- Јануари 2019 година
- Март 2019 година - Република Молдавија
- Мај 2019 година
- Октомври 2019 година
- Ноември 2019 година - Република Молдавија
- Декември 2019 година
- 2018 година
- Март 2018 година
- Јули 2018 година
- Октомври 2018 година
- Декември 2018 година
- 2017 година
- Декември 2017 година
- Февруари 2017 година
- Мај 2017 година
- Јули 2017 година
- Октомври 2017 година
- 2016 година
- Февруари 2016 година
- Април 2016 година
- Мај 2016 година
- Јули 2016 година
- Септември 2016 година
- НОЕМВРИ 2016 г.
- 2015 година
- Февруари 2015 година
- Април 2015 година
- Јуни 2015 година
- Јули 2015 година
- Септември 2015 година
- Ноември 2015 година
- Декември 2015 година
- 2014 година
- Декември 2013-јануари 2014 година
- Февруари 2014 година
- Април 2014 година
- Јуни 2014 година
- Септември 2014 година
- Ноември 2014 година
- 2013 година
- Јуни 2013 година
- Јули-август 2013 година
- Септември 2013 година
- Октомври 2013 година
- Ноември 2013 година
- 2020 година
- Училиште за пациенти
- настан
- 2020 година
- 2019 година
- 2018 година
- 2017 година
- 2016 година
- 2015 година
- 2014 година
- 2013 година
Форксига (дапаглифлозин): контрола на гликемијата и губење на тежината кај пациенти со дијабетес тип 2
Проф. Унив. Д-р Ромулус Тимар
Инхибитори на натриум-глукоза ко-транспортер 2 (SGLT2) се нова класа на антихипергликемични лекови со независен од инсулин начин на дејствување. Гликозата, филтрирана на гломеруларно ниво, се апсорбира главно во S1 сегментот на проксималната згрчена цевка преку SGLT2. Фармаколошката инхибиција на SGLT2 е проследена со гликозурија и намалена гликоза во плазмата.
Форксига (дапаглифлозин), првиот терапевтски агенс од оваа класа достапен во Романија, е индициран кај пациенти со дијабетес тип 2 недоволно контролиран со метформин. Дапаглифлозин се администрира еднаш на ден во доза од 10 mg кај лица со нормална бубрежна функција (МЕР> 60 ml/мин/1,73 м2) (1).
Дијабетесот и дебелината имаат особено сериозно влијание врз благосостојбата на пациентите и, во исто време, многу важни економски импликации (2). Ризикот од дијабетес е 7 пати поголем кај дебелите луѓе и 3 пати поголем кај луѓето со прекумерна тежина во споредба со луѓето со нормална тежина (3).
Ефектот на лековите врз тежината е значителен, особено затоа што некои постоечки антидијабетични третмани (сулфонилуреа, инсулин, тиазолидиндиони) предизвикуваат зголемување на телесната тежина, додека други (метформин, инхибитори на DPP4, акарбоза) имаат неутрален ефект. До денес, само GLP-1 агонистите и SGLT2 инхибиторите покажаа корисен ефект на слабеење (4). Долго време, масното ткиво се сметаше за едноставно складиште на енергија (со акумулација на триглицериди), но во последниве години се покажа како вистински ендокрин орган, произведувајќи голем број медијатори вклучени во метаболизмот, воспалението и коагулационата каскада. . Многу про-воспалителни медијатори вклучени во развојот на кардиоваскуларни болести се ослободуваат директно од адипоцитите, со што се прави врската помеѓу дебелината, особено абдоминалниот и кардиоваскуларниот ризик (5).
Студијата Look AHEAD (6) го оцени долгорочниот ефект на губење на тежината врз кардиоваскуларниот морбидитет и морталитет кај 5.145 пациенти со дијабетес тип 2, прекумерна тежина или дебели, рандомизирани во две студиски групи: со и без интензивна промена во начин на живот (диета, вежбање). Најсилната асоцијација помеѓу промена на телесната тежина и намален кардиоваскуларен ризик е забележана во случај на губење на тежината за 2-5% од почетната тежина, но секоја дополнителна категорија на губење на тежината беше поврзана со подобар ефект на подобрување на факторите на ризик (6) . Овие резултати, заедно со другите податоци од клиничките испитувања и тековната пракса, се научна поддршка за препораките за губење на тежината, дури и за неколку килограми, кај пациенти со дијабетес тип 2 (7-9).