Гломерулонефритис - симптоми, дијагноза и терапија

Добри милиони бубрежни корпускули (гломерули) на секој бубрег се одговорни за филтрирање на околу 180 литри примарна урина од ден на ден од литар крв што тече низ нив во минута, од која се концентрирани скоро 2 литри крајна урина, вклучувајќи метаболички отпадни производи. Покрај детоксикацијата, бубрезите се важни за регулирање на рамнотежата на вода и сол, регулација на крвниот притисок, формирање на црвени крвни клетки и метаболизам на коските. Воспалителни процеси можат сериозно да ја нарушат целата функција на бубрезите.

Што е гломерулонефритис?

Гломерулонефритис е воспаление на бубрежното ткиво кое влијае и на бубрезите и првично се појавува на бубрежните корпускули, но потоа може да се прошири на остатокот од бубрежното ткиво. Може да биде краток и тежок (акутен гломерулонефритис), брзо прогресивен (брз прогресивен) или бавен и подмолен (хроничен гломерулонефритис).

Обично имунитетниот систем е вклучен. Постои сомневање дека постојаниот контакт на крвните садови во бубрежните трупови со загадувачите во крвта доведува до воспалителна реакција - зошто тоа е случај кај некои луѓе, но не кај други е во голема мера нејасно. Сепак, научниците претпоставуваат дека генетските фактори играат улога.

Кои форми се таму?

Поради големиот број на различни форми на воспаление, болеста е многу разновидна и може да ја процени само специјалист за бубрези. Важно е да се разликуваат формите едни од други, бидејќи напредуваат и се третираат поинаку, а исто така се разликуваат во однос на нивната прогноза. Класификацијата може да се направи врз основа на симптомите, причините, механизмот на развој и видот на промените на ткивото; техничкото име на одделните форми обично зависи од текот и локацијата на примарната штета (на пр. Екстракапиларен или мембранозен гломерулонефритис).

Еден критериум е како е вклучен имунолошкиот систем. Во голема група, се формираат имуни комплекси, односно врски помеѓу антигени и антитела. Овие можат да настанат како резултат на други болести (на пр. После стрептокок со стрептококи) преку антитела формирани против бактериски антигени, кои првично циркулираат во крвта, а потоа се таложат во различни делови на бубрежните корпускули и ги оштетуваат. Во други форми, организмот формира автоантитела против внатрешниот слој на бубрежните корпускули, кои се таложат таму. Сепак, другите клетки на имунолошкиот систем (на пример, Т-клетки, комплемент) исто така можат да предизвикаат воспалителни реакции.
Друга карактеристична карактеристика е дали воспалението првично се јавува само во бубрегот (примарна форма) или се јавува во контекст на системски заболувања кои влијаат и на други органи (на пр. сврзното ткиво во колагенозата или белите дробови кај синдромот Гудпастеур), рак, инфекции или со одредени лекови (секундарна форма).

Симптоми и дијагноза

Дали, како и кога ќе се појави болеста зависи од видот на воспалението. Во многу многу случаи, погодените не чувствуваат непријатност подолго време, иако бубрегот веќе се оштетува. Подоцна, се појавуваат симптоми на прогресивна бубрежна слабост, на пр. Намалена изведба и слабост, губење на апетит, задржување на вода, срцеви аритмии и висок крвен притисок, но исто така и гадење, лош здив, чешање и жолтеникава промена на бојата на кожата.

Може да доведе до омекнување на коските, зголемена подложност на инфекции, анемија, тешкотии во концентрацијата и главоболки. Некои пациенти се жалат и на болка во бубрезите. Цилиндри со крв, протеини и таканаречени урини може да се детектираат во урината и промени во вредностите на бубрезите (креатинин) во крвта. Другите тестови вклучуваат ултразвук на бубрезите и тестови за функцијата на бубрезите.

Со цел да се дијагностицира и додели видот на воспаление, во крајна линија е потребно да се земат примероци од ткиво од бубрегот. За да се постави дијагнозата што е можно порано и да може да се започне со терапија, тоа е важно за потенцијалните ризични групи Тестови на урина изведува. Урината треба да се провери 1–3 недели по стрептокок со стрептококи. Дури и во случај на системски заболувања што можат да доведат до секундарно Г., крвта и протеините во урината треба да се проверуваат во редовни интервали.

Терапија и третман

Терапијата зависи од видот на воспалението. Ако постои основна болест, ова се третира, на пр., Тонзилитис со антибиотици. Инаку, достапни се антихипертензивни лекови, кортизон и имуносупресиви. Во зависност од степенот на бубрежна инсуфициенција, засегнатото лице треба да направи „крвоперење“ (дијализа) и да ја смени диетата и внесот на течности.

Курсот варира од форми со спонтано закрепнување, преку оние со бесмислено заздравување со ран третман, до форми во кои се јавува бубрежна инсуфициенција зависна од дијализа во рок од 5 години или дури неколку месеци.

Повеќе статии

Ажурирано: 05.09.2012 година - Автор: Дагмар Рајче