ГМС 20

20-ти годишен состанок на Германското друштво за торакална хирургија

Германско друштво за торакална хирургија

хирургија Регенсбург

22.09. до 24.09.2011 година, Дизелдорф-Кајзерверт

Член

Хилоторакс - Презентација на концепт за неоперативна терапија, вклучувајќи терапија со зрачење

Пребарувајте Medline за

Автори

  • Золт Сиклавари - Болница на браќата милост Регенсбург, Клиника за торакална хирургија, Регенсбург
  • Тамас Шцке - Болница на браќата милост, Регенсбург, Клиника за торакална хирургија, Регенсбург
  • Мајкл Олгдуер - Болница на браќата милост, Регенсбург, Клиника за торакална хирургија, Регенсбург
  • Рајнер Ној - универзитетска болница Регенсбург, оддел за торакална хирургија, Регенсбург
  • Оливер Кцлбл - универзитетска клиника Регенсбург, клиника и поликлиника за терапија со зрачење, Регенсбург
  • Ханс-Стефан Хофман - Болница на браќата милост, Регенсбург, Клиника за торакална хирургија, Регенсбург

Германско друштво за торакална хирургија. 20-ти годишен состанок на Германското друштво за торакална хирургија. Дизелдорф, 22-24 септември 2011 година. Дизелдорф: Германска медицинска наука Издавачка куќа ГМС; 2011. DocHS 6.9

Објавено:
19 септември 2011 година

Преглед

Цел: Хилоторакс е редок и често е тежок за лекување. Во случај на неуспех на конзервативната терапија (диета) и зголемените стапки на дренажа, често се индицира хируршка интервенција. Целта на нашата работна група беше да воспостави конзервативен метод на лекување.

Пациенти и методи: Помеѓу 04/2010 и 04/2011 година, лекувавме седум пациенти со лабораториски докажан хилоторакс во нашата клиника. Во шест случаи хилоторакс се појави постоперативно (ресекција на белите дробови со радикална дисекција на лимфните јазли n = 5, тимектомија n = 1), еден пациент развил хилототоракс спонтано. Хилевите фистули се манифестираа помеѓу првиот и четиринаесеттиот постоперативен ден (средна вредност: 7,5 ± 6,5 дена). Во плевралниот излив, просечното ниво на холестерол беше 112 ± 77,5 mg/dl, просечното ниво на триглицерид беше 624 ± 560,6 mg/dl. По 5 до 24 дена неуспешна конзервативна дренажна терапија под диета без маснотии, спроведено е зрачење на медијастинумот со стоечко поле. Планирањето беше поддржано од компјутери, симулатори и компјутери.

Резултати: Пациентите добија јонизирачка енергија од 7,75 ± 2,75 Ј на кг телесна тежина (Gy). Изведени се просечно шест сесии на терапија (мин: 3, макс: 10). Пред интервентната максимална стапка на дренажа може да се намали од 200 на 1100 ml/d на 0 до 200 ml/d под терапија со зрачење. Одводнувањето може успешно да се отстрани еден до максимум осум дена по завршувањето на радиотерапијата. Ниту еден пациент не разви компликации по интервенцијата.

Заклучок: Медијастинското зрачење е ефикасна и безбедна алтернатива на третманот на хилоторакс. Во споредба со литературата, овој терапевтски пристап ветува значително побрзо заздравување кај хируршки третирани пациенти.