Голема сцена за мал орган
„Доктор и пациент во дијалог“ е насловот на серијата предавања што Пријателите на КJФ Клиник Санкт Елизабет ги дизајнираше за медицински лекари. Но, не само тогаш салата за предавања на медицинската сестра е во фокусот на интерес. Атрактивните настани за напредна обука за специјалисти се друг фокус на христијанската куќа. „Ажурирај ја тироидната жлезда/паратироидната жлезда“ беше насочена кон медицинска публика како настан за обука. Одговорот на овој вечерен колоквиум, во кој учествуваа скоро 100 општи лекари и специјалисти од регионот, беше многу голем.
„Во нашата болница за основна и стандардна нега, одделот за општа и висцерална хирургија опфаќа многу широк спектар на операции од една страна и е многу специјализиран од друга страна“, рече Управниот директор Улрике Кемпе, поздравувајќи им ги присутните. „Ние сме многу задоволни што го имаме нашиот нов главен лекар д-р. Ахим Волф пронашол таков успешен специјалист. По само шест месеци во нашата куќа, тој се здоби со репутација кај неговите колеги доктори, медицинскиот персонал и пациентите за дејствување со голем професионален суверенитет, човечка емпатија и високо чувство на одговорност “.
Заедно во корист на пациентот
Вести за дијагностицирање и терапија на бенигни и малигни заболувања на тироидната жлезда и дијагностицирање на паратироидни заболувања - овие теми беа во фокусот на интердисциплинарниот колоквиум. Д-р Ахим Волф раководи со главниот оддел за општа и висцерална хирургија, минимално инвазивна и ендокрина хирургија на клиниката Нојбург. „Она што ми е заедничко со моите партнери за третман е потребата за оптимална нега близу до дома. Ажурирањето им дава на нашите колеги-жители увид во одредени клинички слики и придружните нови дијагностички и терапевтски опции “, објасни главниот лекар на почетокот на настанот. Со овој трансфер на знаење, KJF Клиник Санкт Елизабет ја консолидира својата функција како интерфејс и иницијатор во здравствената мрежа во регионот.
Сè освен незначително
Како релативно мал орган, тироидната жлезда, со тежина од околу 25 грама, седи под гркланот на душникот. Но, не треба да се потценува: со производство и ослободување на хормони, тој има одлучувачко влијание врз метаболизмот на човекот и бројните функции на телото. Без оглед на клиничката слика, забележливо е дека жените страдаат од болести на тироидната жлезда почесто од мажите. Тие имаат десет пати поголема веројатност да се соочат со автоимуни заболувања и четири пати поголема веројатност да заболат од карцином на тироидната жлезда. Фреквенцијата на операции на овој орган е четири пати поголема од машката. Погодените жени и мажи често страдаат од симптоми на болест на тироидната жлезда со години се додека не се направат ефективни терапевтски чекори по сеопфатна дијагноза. „Нашата заедничка цел е, според тоа, да користиме„ мрежа за тироидната жлезда “во нашиот регион за да ги направиме поефикасни патеките помеѓу лекување на резидентни колеги, пациенти и специјалисти за тироидна жлезда“, потенцира главниот лекар др. Ахим Волк.
Преактивна паратироидна жлезда
Д-р Хуберт Елсер од Инголштад стави функционално нарушување на паратироидната жлезда во центарот на своето предавање со „примарен хиперпаратироидизам“. Покрај дијабетесот, оваа болест е една од најчестите хормонални заболувања. Најмногу бенигниот раст на паратироидната жлезда („аденом“) произведува таканаречен паратироиден хормон. Резултатот е зголемување на нивото на калциум во крвта и зголемена загуба на фосфат. Можни симптоми вклучуваат камења во бубрезите, болка во коските, општа исцрпеност и непријатност во дигестивниот тракт (запек, губење на тежината). Како специјалист по нуклеарна медицина, др. Елсер праша до кој степен хирургот има потреба од дијагностика за сликање за оваа клиничка слика. „Ваквиот фокусиран пристап обично овозможува еднострана хирургија, пократки периоди на работа и има помал морбидитет (времетраење на болеста)“, рече др. Елсер заедно.
Грутка во тироидната жлезда
„Вести за сонографија и сцинтиграфија на гушавост нодаза“ презентираше професорот др. Уве Кремериус од истата практика во Дијагностикум Инголштат како и Др. Елсер пред гледалиштето.
Разликата помеѓу „жешки“ и „ладни“ јазли сведочи за нивната активност и способноста да произведуваат хормони. Топлите грутки се хиперактивно ткиво - тие зафаќаат повеќе јод и произведуваат повеќе хормони отколку што му се потребни на телото. Иако доведува до хиперфункција, оваа промена на ткивото скоро секогаш се покажува како бенигна. Во сцинтиграмот, врелите јазли се појавуваат како (богати со радиоактивен јод) жолти или црвени области. Спротивно на тоа, студените јазли имаат само намалена или никаква активност што произведува хормони. Причините често лежат во лузни или калцифицирани ткива или циста исполнета со ткивна течност. Сцинтиграмот ги покажува како зелени или сини „ладни“ области.
Хашимото тироидитис
Автоимуна болест на тироидната жлезда беше во фокусот на предавањето на специјалистот за нуклеарна медицина Даниел Стробел од истоимената пракса во Инголштад: „Ново и докажано во дијагнозата и терапијата на тироидитисот на Хашимото“. Болеста, од која жените страдаат значително повеќе од мажите, го уништува ткивото на тироидната жлезда како резултат на погрешно насочен имунолошки процес. Како една од најчестите автоимуни заболувања, во многу случаи е одговорна за примарен хипотироидизам.
„Особено на почетокот на болеста, лекарот специјалист и пациентот се соочуваат со предизвик премногу прецизно да ја разберат клиничката слика со оглед на различните симптоми“, потенцира Даниел Стробел. Покрај разговорот со пациентот и лабораторијата, достапни се и дијагностички методи на сликање, како што се ултразвук и сцинтиграфија. Генетската диспозиција за болест на Хашимото е наследна. Појавата на ова нарушување на тироидната жлезда често паѓа за време на хормонални промени како пубертет, раѓање на дете или менопауза. Покрај тоа, еден е почувствителен на појавата на оваа автоимуна болест во стресни ситуации.
Тироидитис на Хашимото првично може да доведе до хиперактивна тироидна жлезда, која честопати не се препознава поради краткото траење. Сепак, како што напредува болеста, хипотироидизам се јавува на долг рок. Симптомите вклучуваат: Карактеристично: безволност, концентрација и нарушувања на меморијата, како и замор, бавно чукање на срцето и мускулна слабост, сува и испукана кожа, суви мукозни мембрани и опаѓање на косата. Ниска телесна температура и зголемена чувствителност на студ. Забележливо е и зголемување на телесната тежина.
Бидејќи не е можно да се отстранат причините за болеста, лекувањето на последиците е во фокусот на медицинските напори. Многу е важна блиската контрола на често подмолниот тек на болеста со сите опции за дијагностицирање - како и дијалогот помеѓу докторот и пациентот. „Во нашата пракса, во дискусиите со пациентите откривме дека различните навики во исхраната можат да влијаат на тироидитисот на Хашимото“, објасни Даниел Стробел.
Малигни тумори
Од гледна точка на хирургот, главниот лекар др. Ахим Волф презентираше „Новости во терапијата на диференцирани карциноми на тироидната жлезда“. Тоталното отстранување на тироидната жлезда не е доведено во прашање. Сепак, постои несогласување за степенот до кој е доволна делумна операција на тироидната жлезда - и за тоа дали лимфните јазли исто така треба да се отстранат профилактички. Тука се прави разлика помеѓу шест различни групи на лимфни јазли во областа на вратот со други шест подгрупи. Нивната класификација обезбедува информации за хируршкиот напор и прогнозата во текот на туморската болест.
„Областа на вратот е хируршки подрачје кое бара многу„ структури на ризик “, објасни др. Ахим Волк. Покрај лимфните јазли, низ оваа област поминуваат и централните нервни трактати, кои ја контролираат дијафрагмата, внатрешните органи или јазикот, на пример. Симпатичкиот нерв, торакалниот канал како централен дел на лимфниот систем, каротидната артерија и големите југуларни вени исто така течат тука.
Во основа, познати се различните диференцирани малигни тумори на тироидната жлезда: папиларен, фоликуларен и медуларен карцином на тироидната жлезда. Нивниот терапевтски третман е исто толку разновиден, како и однесувањето во однос на метастазата. Соодветно на тоа, прогнозата за текот на болеста, исто така, мора да се процени на диференциран начин. Бидејќи симптомите на малигнен тумор се појавуваат многу доцна, важната улога игра раното откривање. со процедури за сликање - суштинска улога тука. Во зависност од видот на туморот, постои можност за ефективна терапија со радиојод по отстранувањето на тироидната жлезда. Неодамна, откриени се нови карактеристики во микроскопската дијагностика на болеста кај примероците од ткиво, кои имаат влијание врз прогнозата и степенот на ресекција.
Студии на случај од пракса
Приватдозент д-р. Орџ Влотидес презентираше избрани случаи од Центарот за ендокринологија и метаболизам во Инголштад. Специјалистот за тироидната жлезда од Инголштад првично беше загрижен за пациент со хиперактивна тироидна жлезда, кој и покрај исцрпувачки сите опции за дијагностика, не може да најде абнормалности во тироидната жлезда. Дури и терапијата со лекови не можеше да ја промени оваа дисфункција. Пациентот негирал дека земал хормони на тироидната жлезда. На крајот се појави сомнеж дека колбас што пациентот често го јадел може да биде загаден со тироиден хормон. Ова бараше широко семејство и лична анамнеза на пациентот, што на крајот го иницираше патот до знаењето: изоставувањето на колбасот на проба и сеопфатната анализа на стоката го потврдија сомневањето. Пропорцијата на тироидните хормони во колбасот беше значително зголемена. Откако ја изостави оваа храна, функцијата на тироидната жлезда се врати во нормала се додека не се излечи целосно.
Близу до дома е идеално
На клиниката Санкт Елизабет, хај-тек и хуманост одат рака под рака. Главен лекар д-р. Ахим Волф и неговите вработени обезбедуваат холистичка грижа за своите пациенти. „Моето срце чука за хируршка нега близу до дома“, вели др. Волкот. „Задоволен сум што се сретнав со одличен тим во Нојбург кој компетентно ме поддржува во услугата на пациентите.
За главниот хируршки оддел на KJF Клиник Санкт Елизабет, тоа не е само високото ниво на професионална компетентност на медицинскиот тим околу главниот лекар др. Ахим Волк. Друга голема сила е професионалната и лично посветена грижа за христијанскиот дом. За пациентите кои со нетрпение очекуваат посета од нивните роднини од регионот, хируршкиот оддел на клиниката Нојбург е исто така идеална алтернатива поради нејзината близина. Секој што ќе реши да се оперира на клиниката Санкт Елизабет, бара упатување до д-р. Ахим Волф, или тој се претставува во хируршката пракса во МВЗ на постариот лекар др. Клајншрот претходно. (Алекс Фицек)