Гонартроза - фактори на ризик, симптоми и третман
Статистички гледано, во скоро половина од овие случаи и двата колена се засегнати. Во првите фази на оштетување на 'рскавицата, на микроскопско ниво, веќе се појавуваат пукнатини во оваа област, што со текот на времето, предизвикува нејзино уништување.
Бидејќи повеќе не ја обезбедува својата улога на „амортизер“ помеѓу двете коски, телото реагира и присилува раст на коскените клунови, наречени остеофити.
Како што се зголемуваат дегенеративните промени, зглобната 'рскавица повеќе не може да ги исполнува своите основни функции и, како резултат на губење на еластичноста, станува склона кон оштетување. Синовијалната мембрана исто така има зголемено воспаление и васкуларност, додека заедничката капсула страда од хипертрофија, задебелување и лузни.
Фактори на ризик
Факторите на ризик во оваа состојба се многубројни и не е можно со сигурност да се идентификуваат кои се предизвикувачи. Но, експертите се согласуваат дека прекумерната тежина е една од главните причини, така што дебелината во различен степен се среќава кај голем број пациенти.
Потоа, постои друга причина за принудување на колен зглоб, особено во случај на контактни спортови или оние кои вклучуваат голема подвижност, како што се скијање на вода, аикидо или традиционално скијање.
Очигледно е дека пациентот кој имал отстранување на менискусот, дури и делумно, влегува во областа на ризик и мора да се следи особено. Потоа, гихт или ревматоиден артритис може да предизвикаат гонартроза. Статистички, оваа состојба е почеста кај жените поради хормонални процеси што се случуваат во нивното тело.
симптоми
Првите сериозни симптоми се болка, која може да зрачи до мускулите на бутот или ногата и е тесно поврзана со движењето на коленото. Исто така, постои локален едем, зголемување на зглобот, отекување што некои луѓе популарно го нарекуваат „вода за колено“.
Во некои случаи, одредени пукнатини се слушаат кога е потребен спој. Од медицинска гледна точка, зборуваме за промена на оската на целиот екстремитет, која, од исправена, здрава нога, станува закривена, со абнормално држење на телото и ја губи својата подвижност.
Во реалноста, гонартрозата се јавува кога воспаление во коленото предизвикува прекин на 'рскавичното ткиво. Од гледна точка на моментот на појава, но и на причината, се идентификуваат два вида на гонартроза: примарна, онаа што започнува по 55-60 години, со нагласување на процесот на стареење и секундарна, онаа што се појавува воопшто кај постарите луѓе. млади луѓе кои имаат разни воспалителни болести, дебели се или биле повредени како резултат на траума.
Јасен рендген на коленото, лицето и профилот, заедно со клинички преглед, честопати е доволен за да се утврди јасна дијагноза, но може да бидат потребни посложени истражувања, како што се компјутерска томографија (КТ) или нуклеарна магнетна резонанца. NMR).
Видови на третман
Во тоа време, зборуваме за неколку видови третман на гонартроза. Ако се открие во рана фаза, можно е да се третира нехируршки, барем да се ослободат некои симптоми. Во врска со ова, вашиот ортопед може да препише нестероидни антиинфламаторни лекови и лекови за ублажување на болката во колената.
Во следната фаза, инфилтрациите, извршени само од лекар специјалист, можат да бидат ефективни за одреден временски период. За жал, повеќето пациенти достигнуваат трета фаза на третман, каде што хируршкиот метод е единствениот што може да им даде шанса за нормален живот, без болка и без ограничување на можноста за движење.
Во медицинска смисла, оваа операција се нарекува артропластика на коленото и е исто така од неколку видови: ако 'рскавицата не е целосно засегната, се користи делумна артропластика и ако нивото на абење и деградација на коленото е висока, најпогодна е тотална артропластика на коленото или, како што е познато на пошироката јавност, протеза на коленото.
Хирургија
Хируршката интервенција вклучува замена на погодените коскени површини кои немаат нормална зглобна 'рскавица со комплексна структура, која се состои од две вештачки компоненти и полиетиленски вметнувач меѓу нив. Улогата на протетичката операција е да ја репродуцира, колку што е можно, заедничката структура, да ги врати нормалните оски на долниот екстремитет и да ја врати рамнотежата на лигаментите.
Прилагодена протеза
Во моментов, еден од најефикасните методи на хируршки третман е со обична имплантација на протеза на коленото. Што значи ова во суштина и кои се предностите во однос на класичната операција на протетика? Thisе разговараме на оваа тема со еден од ретките романски лекари кои вршат персонализирани протези на коленото и кој веќе има над шест години искуство во оваа нова област - д-р Влад Предеску, единствениот романски ортопед кој доби акредитација на хирург за извонредност.
Прво на сите, ние зборуваме за операција во која улогата на компјутерот станува навистина важна. Природно, секој колен зглоб има посебна структура и лекарот мора да ја прилагоди својата техника на секој пациент. Првата фаза е предоперативно планирање, каде што хирургот ја анализира анатомијата на коленото на пациентот.
Се прави испитување на МНР и рентген на целиот долен екстремитет. Со помош на специјална програма, се гради тродимензионална слика на коленото и практично се корегира секоја деформација, така што коленото ќе ја поврати својата пред-артритична форма.
Потоа, компјутеризираната 3Д слика ќе се усогласи со анатомскиот виртуелен модел на колено на пациентот и со тоа е можно точно да се одреди големината на имплантот и неговото соодветно позиционирање. Сите овие информации ќе помогнат да се дизајнираат и изградат уникатни медицински алатки, наречени блокови за сечење, изработени од пластика за медицинска употреба, тие совршено ја репродуцираат специфичната форма на зглобот на пациентот.
Придобивките од сопствената протеза
Во реалното време на операцијата, овие специјални алатки ќе му помогнат на ортопедскиот хирург да ги направи расекотините во коската со извонредна прецизност, со што ќе успее да отстрани точно колку што е потребно од оперираната област, за совршено вклопување на имплантот.
Предностите на оваа нова техника се повеќекратни и ни ги објаснува д-р Предеску. „Како прво, мора да погледнеме назад во времето за да ги анализираме протетичките техники од пред неколку децении. Тие беа исклучително инвазивни, ризични и што е многу важно, се изведуваа со губење на голема количина на крв.
Денес, операциите извршени со вообичаена техника на протеза се намалуваат за време, стапката на постоперативни компликации се намалува драматично и, што е многу важно, засеците се многу помали и можеме да посветиме поголемо внимание на меките ткива и мускулните рамнини, што ќе доведе до побрзо закрепнување на пациентот. И, да не заборавиме на суштинскиот аспект за оперираните: болката после операцијата е многу помала “.
Покрај тоа, интраоперативното крварење се намалува, што значи дека ризикот од потреба за трансфузија на крв е минимизиран. Од медицинска гледна точка, персонализираната протеза на коленото му овозможува на ортопедскиот хирург да изврши двојна проверка на порамнувањето на долниот екстремитет, и ова се претвора во максимизирање на шансите протезата да биде целосно прифатена од телото на пациентот.
Со текот на времето, ова значи дека ќе има многу помалку шанси оперираниот пациент да почувствува болка во коленото, најчесто пациентите изјавуваат дека „заборавиле дека имале голема интервенција во зглобот“. По операцијата, потребни се неколку дена хоспитализација, во зависност од секој пациент, а потоа, за период од неколку недели, изведување на вежби за обновување, под внимателно водство на физиотерапевт.
Извор на фотографија: Shutterstock
Видете исто така: Добар лекар - д-р Драгош Крежој, за разликите помеѓу генетска и наследна болест