Говорни нарушувања по мозочен удар - кога зборовите недостасуваат rbb

Говорни нарушувања по мозочен удар - кога зборовите недостасуваат

Од приближно 270.000 пациенти кои страдаат од мозочен удар во Германија секоја година, околу една третина ја губат способноста да зборуваат нормално. Стресна ситуација за погодените и нивните семејства. Но, со вистинска терапија, упорност и поддршка, многу може да се постигне.

„И тогаш одам, сакам да одам. И тогаш треба да работам, сакам да забележам.“ Последиците од мозочен удар се повеќекратни: погодените имаат проблеми со одење, чувство, гледање - и зборување. Експертите се однесуваат на губење на говорот како афазија.

Експертите

median-kliniken.de - ПД Др. медицински Кристијан dawакода

медицински директор
Главен специјалист за специјалистички лекар за невролошка рехабилитација, Клиника МЕДИАН Берлин-Кладов

Брана Кладоуер 223
14089 Берлин

median-kliniken.de - Никол Пикерт

Патолингвист и главен терапевт за говор, клиника МЕДИАН Берлин-Кладов

Брана Кладоуер 223
14089 Берлин

„Афазијата вклучува ограничувања на сите јазични вештини, како што се зборување и разбирање, читање и пишување“, објаснува Кристијан Доле, невролог и медицински директор на Медијанската клиника Берлин-Кладоу. Погодените луѓе честопати имаат потешкотии во наоѓање зборови или им е тешко да ја видат врската помеѓу речениците и текстовите. Но: Вие не губите ништо од својата интелигенција. „Афазијата е нарушување на јазикот, а не нарушување на мислата“, нагласува Доле.

Уништување на нервните клетки

Причината за губење на јазикот: уништување на нервните клетки како резултат на крварење или инфаркт во мозокот. Во четири од пет случаи, мозочен сад е блокиран, кај околу 15 проценти од пациентите, на пример, крвниот сад пука и крвари. Следните мозочни региони веќе не се снабдуваат соодветно со крв. Мозочните клетки страдаат од недостаток на кислород и умираат - првите клетки веќе по три минути.

Афазијата обично се јавува кога се оштетени областите на левата церебрална хемисфера. Во зависност од кој регион точно, лекарите и терапевтите прават разлика помеѓу различните нарушувања на јазикот и говорот (видете во полето за информации „Четирите форми на афазија“). Двете најпознати: областа Брока. Ги контролира оралните моторни вештини и е одговорен за производство на говор. Областа Верник е одговорна за разбирање на јазикот. Сепак, црно-белата е ретка кај афазијата: „Обично се погодени неколку области и честопати врските меѓу нив“, вели Доле.

Четирите форми на афазија

Извор: Германска помош за мозочен удар

Афазија на Брока

Луѓето со афазија на Брока често зборуваат во кратки, едноставни реченици или низа на значајни зборови поединечно - слично на телеграмата. Честопати тие зборуваат бавно, а зборувањето се отежнува со наоѓање на вистинските зборови. Луѓето со афазија на Брока разбираат компаративно добро.

Афазија на Верник

Луѓето со афазија на Верник често произведуваат долги, сложени реченици. Делови од реченици или цели реченици се повторуваат. Во тешки случаи, се чини дека тие зборуваат течно, но содржината има малку или нема смисла. На погодените луѓе често им е тешко да ги пронајдат вистинските зборови или звуци. Разбирањето на говорот исто така обично е сериозно нарушено.

Амнестична афазија

Најлесна форма на афазија. Засегнатите имаат потешкотии да најдат спонтани зборови и кога ги именуваат предметите директно. Тие ги заобиколуваат со употреба на фрази или парафразирани зборови. Тие ретко ги раскинуваат речениците или го заменуваат целниот збор што има семантичка близина (на пример, цвет наместо дрво).

Глобална афазија

Најтешка форма на афазија: и разбирањето на јазикот и неговото производство се сериозно нарушени. Глобалните афазични заболени често зборуваат само единечни зборови или повторуваат иста фраза одново и одново. Разбирањето на говорот е исто така строго ограничено, така што честопати може да се разберат само одделни зборови или овие да се извлечат од соодветната ситуација.

Прво брзо, а потоа полека

Добра вест: во првите четири до шест недели, нарушувањето на говорот се нормализира кај околу една третина од пациентите. „После тоа, се намалува спонтаната регресија на симптомите“, вели експертот за мозочен удар Дохл. Мозокот почнува да се реорганизира. "Многу области можат да бидат преквалификувани во одредени граници. Не растат нови клетки, но се создаваат нови обрасци на врска помеѓу нервните клетки".

Информации на мрежата

Германско федерално здружение за логотерапија е.В.

Августинустрассе 11а
50226 фречен

dsg-info.de - Германско друштво за мозочен удар

Информации и совети за роднини на:

Тел.: 05241 - 977 00
Факс: 05241 - 977 07 77
Пошта: [email protected]

schlaganfall-hilfe.de - Германска помош за мозочен удар

Услуги и совети на:

Тел.: 05241 - 977 00
Факс: 05241 - 977 07 77
Пошта: [email protected]

aphasiker.de - Федерално здружение за рехабилитација на афазика е.В.

aphasiker.de - Помош за афази и роднини

Адреси на центри за афазија кои нудат помош за пациенти со афазија и нивните роднини

Schlaganfall-selbsthilfe-berlin.de - LVSBerlin e.V.

Државно здружение за самопомош за заболени од мозочен удар и афазија и слично инвалидизирани Берлин е.В.

По шест месеци, скоро половина од пациентите со мозочен удар се ослободени од афазични симптоми. Во меѓувреме бројни студии покажуваат дека пациентите сè уште можат да напредуваат преку интензивна обука потоа.

Третман во три чекори

Но, прво, прво: од невролозите во таканаречената единица за мозочен удар се бара да ги третираат пациентите на таков начин што ќе се изгуби што е можно помалку мозочно ткиво. Ако има тромб што го прекинува снабдувањето со крв зад него, тие даваат инфузија. Содржи ензим кој ги раствора тромбите. Со оваа таканаречена терапија со лиза, секоја минута се брои, таа работи само во првите неколку часа по мозочниот удар. Специјалистите сега исто така отстрануваат големи тромби со помош на катетри. Со одредени видови крварење, тие хируршки ги запечатуваат изворите.

Во болницата

Третманот на афазија е задача на јазични обучувачи, т.н. логопеди или патолингвисти. Додека во единицата за мозочен удар фокусот е првенствено на обуката за голтање, вистинската терапија со афазија при рехабилитација започнува веднаш потоа.

„Терапијата е важна - што е можно порано и што е можно поинтензивно“, вели Никол Пикерт, патолингвист и главен логопед на Медијан Клиник Берлин-Кладов. „Можеме да направиме голем напредок со третманот, особено во почетниот период по мозочен удар.

Во рехабилитација

Пред да започне терапијата, постои дијагноза, во која логопед користи валидирани тестови

· Прочитајте,
· Напиши,
· Разберете и умрете
· Производство на говор

„Насочена дијагностика од специјалисти е неопходна за да знаеме каква форма на афазија е присутна и на што треба да посветиме особено внимание за време на терапијата“, нагласува експертот за нарушувања на говорот, говорот и голтањето. Потоа, пациентите обично имаат индивидуална терапија секој ден. Дополнителна групна терапија и материјал за вежбање за независна обука ги зголемуваат ефектите.

Логопедите следат јасна цел: "Ние не сакаме да ги подобруваме резултатите од тестовите, ние сакаме пациентите подобро да се справат со секојдневниот живот. Терапијата мора да има секојдневна важност", вели Пикерт. Ова вклучува, на пример, обука за разбирање јазик со вежби за зборови и слики или воспоставување код за да-не.

Совети за роднини

· Зборувајте со мирен глас и со постојан волумен.

· Зборувајќи како возрасен, а не дете.

· Не прекинувајте ја афазичната личност, оставете ја да заврши со говорот. Роднините не треба да зборуваат за пациентот, не треба да зборуваат за нив.

· Откријте што се подразбира под поставување прашања. Зборувајте бавно и, ако е можно, со едноставни реченици на кои може да се одговори со ДА или НЕ.

· Поставување прашања ако не разбирате нешто.

Извор: Клиника МЕДИАН Берлин-Кладов

Назад дома

Терапијата продолжува и по рехабилитација - со помош на логопед дома. Обично се препорачува редовна терапија. „По можност секој ден и цел живот“, вели патологичарот. Ова честопати не е изводливо во секојдневниот живот - затоа што има недостаток на терапевти и затоа што здравствените осигуреници често плаќаат само неколку часа неделно.

Логопедот треба да има искуство во третманот на афазија. Пациентите се соочуваат со предизвик да го сторат тоа, бидејќи практиката е успешното терапија за сè и за крај. Тоа може да биде исцрпувачко. „Ние секогаш учиме кога сме на граница“, вели Пикерт. „Во терапијата се практикува токму она што пациентот не може да го стори, така што понекогаш може да се очекува стагнација и фрустрација.

Што можат да направат роднините

Пикерт не препорачува пациентите да вежбаат со своите најблиски: „Треба да го направите пријатниот, позитивен дел отколку вежбата“. Сепак, оние кои сакаат можат да бидат водени од терапевтот и да го поддржуваат процесот на терапија преку вежбање. Ова вклучува секојдневни прашања во секојдневниот живот, на пример, кој ден или колку е часот.

Меѓутоа, многу поважно од заедничкото вежбање е пациентите да користат јазик во секојдневниот живот: "Афазичните пациенти треба да зборуваат што е можно повеќе, а пред се самите. Desireелбата за разговор е важен предуслов за успешна терапија", вели Пикерт. Наместо да го прекинуваат, роднините треба да бараат повеќе од пациентот за да можат да вежбаат постојано зборување.

повеќе на оваа тема

rbb Praxis Scanner - терапии со огледала во Берлин и Бранденбург

По мозочен удар, не сите функции на погодената половина од телото се регенерираат подеднакво добро. Огледало-терапијата може да биде разумен пристап овде со цел да се промовира движење преку визуелна стимулација. rbb Praxis ги состави адресите на практики и центри во Берлин и Бранденбург кои нудат огледална терапија.

Помош после мозочен удар - клиники за рехабилитација за мозочен удар во Берлин и Бранденбург

Околу 260.000 Германци страдаат од мозочен удар секоја година. За повеќето пациенти, акутниот третман е проследен со фаза на рехабилитација. Цел: враќање во социјалниот и професионалниот живот. Различни клиники и дневни клиники во Берлин и Бранденбург се специјализирале за ова. Составивме адреси за вас.

Помогнете по акутната фаза - поднесете апликација за рехабилитација - знаете како

Говорни терапии

Различни терапии внесуваат разновидност во напорната рутина за секојдневно тренирање: мелодична терапија со интонација, на пример, во која пациентите пеат наместо да зборуваат зборови. „Иако имаат потешкотии во зборувањето, изненадувачки честопати засегнатите можат да пеат цели текстови во голема мера без грешки“, вели Пикерт.

Идејата за терапијата е да се стимулира правилниот, сè уште здрав мозочен кортекс со пеење сè додека конечно не ги преземе говорните функции на уништениот лев церебрален кортекс. Постапката се чини дека е поефикасна во акутната терапија отколку кај хроничните афазични пациенти. Во ILAT терапија (Интензивно јазично дејство Терапија, Интензивна говорна терапија), мали групи на пациенти со слично ниво на јазик комуницираат во секојдневни ситуации. „Ова значи дека јазичните вештини можат значително да се подобрат во рок од две недели од третманот, дури и во старост и со долго боледување“, вели Пикерт.

Терапии за поддршка

Неврологот Дохл, сепак, ги знае и границите на логопедијата. „Кај околу половина од пациентите, не е можно или само со големи тешкотии да се отстранат јазичните недостатоци“, вели експертот за мозочен удар.

Особено за нив бараме нови начини за подобрување на успехот на терапијата. Една идеја: да го стимулираме мозокот да го направи поприфатлив, на пример со директна струја. За да го направите ова, две електроди се прицврстени на главата на пациентот, при што струјата тече помеѓу нив. „Струјата треба да ја зголеми ексцитабилноста или пластичноста на мозокот и со тоа да ја подобри способноста за учење“, објаснува Дохл. Тоа успева, макар само до одредена мерка.

Висока технологија за мозокот

Техничкиот развој ја олеснува терапијата за терапевтите и пациентите во нивниот секојдневен живот. Ова вклучува јазични апликации како што се Neolexon, Constant Therapy, Tactus или Lingraphica и специјални компјутерски програми како што се EvoCare, aphasiaware и Lingware. Студиите покажуваат дека пациентите со тоа напредуваат повеќе отколку без вежби. Пред сè, Дохл гледа можности за поддршка преку новите медиуми во амбулантска терапија.

Нема крај на повидок за напредок

Сè уште нема магична пилула или технологија за чудо што може да го врати говорот преку ноќ. Враќањето на јазикот е постојан процес. Неодамна објавената работа покажа дека заболените од хронична афазија кои имале мозочен удар пред неколку години, можат уште еднаш да направат огромен напредок преку засилена говорна терапија.

"Подобрувањето никогаш не е целосно само по себе. Мозокот останува пластичен дури и по мозочен удар", вели Дохл. "Да се зборува повторно е напорен тренинг. Учите само преку повторување и тренирање на граница на вашата способност". Во најдобар случај за цел живот.