Грип (сезонски вклучително AH1N1) МВЗ труд д-р

Од декември 2010 година, фреквенцијата на акутни респираторни заболувања во Германија се зголеми како што се очекуваше, во согласност со сезоната. Според Европскиот центар за превенција и контрола на болести (ECDC), годинашната епидемија на грип сега се повеќе се шири во Европа откако започна во Англија. Тековните набудувања покажуваат дека, покрај другите видови сезонски вирус на грип, вирусот А/Х1Н1 - познат како предизвикувачки агенс на таканаречениот „свински грип“ - доминира во сезонскиот процес на инфекција како можен вирус на грип. Според Светската здравствена организација (СЗО), ние сме во фаза на постпандемија во однос на грипот А/Х1Н1, но сепак се можни локализирани епидемии од различен степен.

За сегашната епидемиолошка состојба, се повикуваме на веб-страницата на Работната група за грип (http://www.influenza.rki.de).

Барање за известување

Уредбата за обврска за пријавување на грип предизвикана од новиот вирус („свински грип“) што првпат се појави во Северна Америка во април 2009 година, со датум 30 април 2009 година, променета на 14 ноември 2009 година, е со исклучок на 1 мај 2010 година Влезе во сила.

Преносливост:

А/H1N1 патогенот на грип се пренесува преку капки и контаминирани материјали.

Период на инкубација:

Периодот на инкубација е 2-7 дена.

Од октомври 2010 година, бројот на EBM за специфично откривање на грип A/H1N1 кај осигурениците од ГКВ е избришан. Сепак, испитувањето за грип е сè уште можно. Лабораторијата „Лимбах“ нуди можност за разликување помеѓу грипот А и Б во тестот за полимеразна верижна реакција (PCR). Специфичен преглед за грип А/Х1Н1 може да се побара и во приватно осигурената област или како индивидуална здравствена услуга (ИГЕЛ).

Намалување на размаски:

Следниве материјали може да се тестираат за грип:

Во суштина, ако е можно, треба да се испратат две брисеви; материјалите треба да се отстранат во исто време.

2 брисеви: брис од нос (1 брис десно и лево), брис од грло

Брис од грло:

отстрани од фаринксот лево и десно од увулата.

Брисеви за нос/течност за нос:

Додека нежно извртувате, турнете го стапчето длабоко нагоре до вртливата и завртете го на alидот на носот.

Исто така, се соодветни спутум, секрети на душникот, бронхијална секреција или бронхијална лаважа.

Кога земате размаска, императив е да се почитуваат лични заштитни мерки. Респираторна заштитна маска најмалку FFP2, заштитни очила, ракавици и заштитна наметка.

Белешки за сетот за размачкување

Користете eSwab. Ако eSwab не е достапен, користете сув брис. Ве молиме, не користете размачкана со цврста средина (црна или светла гел-како средство).

Се однесува на испраќање на примероците за испитување Грип следниве услови:

Примероците треба да се класифицираат според бројот на ООН бр. 3373 („ООН 3373, БИОЛОШКА супстанца, КАТЕГОРИЈА Б“).

Испорака по пошта:

Пакувањето се состои од 3 компоненти (според П 650):

Примерок сад, на пр. Б. Брисеви
Заштитен сад (тесно затегната пластична цевка со абсорбентен материјал) или z. B. сина торба за бактериологија од лабораторијата „Лимбах“
Димензионално стабилно надворешно пакување, кое мора да биде означено со следната белешка: „ООН 3373, БИОЛОШКА СУПСТАНИЈА, КАТЕГОРИЈА Б“ со големи букви.

Испраќање на лабораторијата Лимбах:

Ја препорачуваме оваа форма на испорака:

Пренесете 2 примероци во дополнителна вреќа (сина вреќа доколку е достапна). Вклучете ги ливчињата за пренос во посебен оддел или торба
Пренесете ја сината торба во црвената торба (= итни примероци !)
Двете се предаваат лично на возачот со назнака „свински грип“ (примероците ќе бидат испратени во посебна кутија „ООН 3373, БИОЛОШКА СУПСТАНИЈА, КАТЕГОРИЈА Б“ транспортирани)

Колку што знаеме, новиот вирус на грип е A/H1N1

чувствителни на инхибиторите на неураминидазата оселтамивир и занамивир, но отпорни на амантадин. Опишани се индивидуални отпори кон Тамифлуш. Одлуката за третман останува на лекарот што посетува. Терапијата треба да се започне во рок од 24-48 часа од почетокот на симптомите.

Антивирусни супстанции за употреба во терапија на грип се:

Возраст (години) 1-1213-64 година65 и постари

терапија
Оселтамивир (Тамифлуш)	Деца од 1 година: ≤ 15 кг 30 мг два пати на ден. > 15 кг до 23 кг 45 мг два пати на ден. > 23 кг до 40 кг 60 мг два пати на ден. > 40 кг 75 мг два пати на ден.	75 mg двапати дневно	75 mg двапати дневно
Занамивир (Реленза®)	Деца од 5 години: 2x дневно 2 инхалации (2x 10 mg) во рок од 36 часа од почетокот на симптомите *	10 мг (2 инхалации) два пати на ден	10 мг (2 инхалации) два пати на ден

Технички информации „Тамифлуш“, заклучно со јануари 2006 година

Специјалистички информации Релензаж, од октомври 2005 година

Времетраење на терапијата според специјалистички информации: 5 дена

Извор на терапија: РКИ; 25.04.2009 година

Тековната епидемиолошка состојба може да се најде на веб-страниците на СЗО и институтот Роберт Кох.

Сезонската вакцина достапна за сезоната 2010/2011 содржи и компонента А (H1N1) 2009 и А (H3N2) и компонента на вирусот на грип Б. Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) препорачува вакцинирање против грип за луѓе кои се изложени на особено висок ризик од развој на тешка болест или умирање. Тоа се луѓе со основни болести во сите возрасни групи, лица над 60-годишна возраст и бремени жени. Работно изложени лица, како на пр Б. медицински персонал, вакцинирајте се против грип. Вакцинацијата е сè уште можна во овој момент, иако потребни се околу 14 дена за да се создаде целосна заштита од вакцинација.

Мерки за хигиена на грип

Хигиенски мерки во стационарната област:

Просторно сместување:

Специјалисти за хигиена треба да бидат вклучени во мерките за спроведување, доколку е потребно, во консултација со одговорниот оддел за здравство.
Сместување во единечна соба, евентуално групна изолација со ист тип на патоген. Изолација во простории со прицврстена бања, доколку е можно со просторија за претстој (функција за заклучување). Ако просторијата за изолација се снабдува со систем за климатизација, ова мора да се управува под негативен притисок. Ако е управуван систем за климатизација во просториите на пациентите, преку кој овој воздух може да се шири и во други простории, тоа мора да се исклучи.

Посетите треба да бидат сведени на минимум. Пред да влезете во просторијата, мора да се носат повеќеслојни тесно-заштитни уста и нос (ниво на заштита FFP, видете мерки за лична заштита) и заштитна наметка. Пред да заминете, соблечете ја маската и заштитната наметка во просторијата. Потоа, дезинфекција на рацете со рачно средство за дезинфекција со ограничени вируцидални својства (наведени во VAH).

Мерки за заштита на персоналот:

Распоредениот персонал треба да биде обучен во однос на хигиенските мерки. Носете заштитна тоалета, ракавици за еднократна употреба и цврсто поставена маска FFP (барем FFP1). FFP2 маските треба да се носат за сите активности во кои вработените можат да бидат изложени на кашлица. Доколку е предизвикана кашлица, на пр. За време на бронхоскопија, интубација, вшмукување, мора да се носат маски од FFP3 (види препораки на АБАС), доколку е потребно, употреба на заштитни очила во случај на значително изложување, на пр. Бронхоскопија.

Дезинфекција и чистење:

Конечна дезинфекција:

Сите површини во просторијата за пациенти мора да бидат подложени на конечна дезинфекција со горенаведените ограничени вируцидални средства за дезинфекција.

Отстранување на отпад:

Отпадот контаминиран со секрети или екскреции мора да се собере и отстрани во областа на пациентот според кодот за отпад 180104 „без посебни барања“ во согласност со упатствата на LAGA.

Транспорт на пациентот во и надвор од болницата:

Сведете го на минимум, однапред информирајте ја целната област! Индивидуален транспорт на пациентот на кој му е обезбедена заштита од уста и нос, ако е можно. Транспортниот персонал носи заштитна наметка, во болницата најмалку FFP1 маски (во амбулантни маски FFP2) и ракавици за еднократна употреба, доколку е потребно заштитни очила. Избегнувајте контакт со други пациенти и посетители.
Површините за контакт со пациентот треба да бидат подготвени и со споменатите процедури.

Грип (сезонски вклучително A/H1N1)

- Информации за пациенти, роднини и медицински практики -

Симптомите на грип се ненадеен почеток на болест со треска (> 38 ° C), сува кашлица и болка во мускулите и екстремитетите. Често може да се појават главоболки, болки во грлото и течење на носот. Повремено, треската исто така може да биде отсутна.

Патеки за пренос:

Се пренесува преку капки, особено при кашлање или кивање. Пренос преку раце и површини е исто така можен. Постои ризик од инфекција 1 ден пред првите симптоми и 5 (возрасни) до 7 дена (деца) по појавата на болеста. Болеста трае околу 1 недела, ако текот е некомплициран.

Постои зголемен ризик од инфекција кога голем број луѓе се собрани на мал простор (кино, јавен превоз, стоковни куќи).

Медицински лабораториски преглед е неопходен само за пациенти со висок ризик. Брзите тестови за инфлуенца за инфлуенца тип А и/или Б имаат само ограничена чувствителност (чувствителност за инфлуенца А/Х1Н1). Тест за антитела на инфлуенца А во крвта е можен околу 10 дена по инфекцијата. Специфичен преглед на антитела за новиот грип А/Х1Н1 (свински грип) е можен во лабораторијата Ендерс во Штутгарт.

Правила на однесување во амбулантската област:

Ако клинички се сомневате дека имате грип А/Х1Н1 (свински грип), контактирајте го вашиот лекар (прво телефонски ако е можно). Ако сте еден од пациентите со висок ризик, во зависност од тежината на симптомите, има смисла да се чека резултатот од прегледот дома (или во една просторија во болницата) откако ќе се земе брис од нос. Вашиот лекар што ќе присуствува ќе ги спроведе потребните консултации со одговорниот здравствен орган и може да препорача терапија/профилакса со лекови.
Ако веќе имате потврдена инфекција со грип А/Х1Н1 (свински грип), важно е да се карантирате дома 7 дена од почетокот на болеста, за да избегнете пренесување. Пред сè, избегнувајте контакт со стари лица, лица со ослабен имунолошки систем и бремени жени! Сите лица во непосредна домашна средина (членови на семејството или цимери во ист стан) треба, колку што е можно, да останат дома и да избегнуваат контакти надвор од домаќинството.

Понатамошни правила на однесување за лица заразени со грип А/Х1Н1 (свински грип):

избегнувајте контакт со доенчиња, деца, стари лица или лица со тешки хронични заболувања.
Носете заштита за уста и нос кога ќе стапите во контакт со други луѓе (членови на домаќинството, посета на лекар).
Обрнете внимание на внимателна хигиена на рацете (миење раце) на пр. Пред каков било физички контакт со луѓе кои не се болни.
Обрни внимание на хигиената на кашлицата, т.е. избегнувајте кашлање директно, кашлање не во рацете, туку во надлактицата или во дупката на лактот.
По кашлање, темелно измијте ја раката, избегнувајќи ширење на лачењето на површините.
Фрлете ги марамчињата за една употреба безбедно во затворени контејнери за отпад (фрлање во затворени пластични кеси).
Чувајте одмор во кревет, избегнувајте физички напор.
Болни луѓе треба да останат дома еден ден откако ќе се намали треската.

Упатства за домашно однесување за да се намали ризикот од пренесување кај членовите на домаќинството/правила на однесување за грижливи роднини: