Грижа и автономија во нутриционистичко советување и терапија - ГРИН
Домашна работа, 2014 година
26 страници, одделение: 1
Михаела Пол (автор)
Содржина
2. Дефиниција на нутриционистички совети, нутриционистичка терапија
2.1 Совети за исхрана
2.2 Нутритивна терапија
3. Дефиниција за нега
3.1 Правна дефиниција
3.2 христијански поглед
3.3 Мандат за нега
4. Дефиниција на автономија
4.1 Правна позадина
4.2 Филозофска перспектива
4.3 Односи терапевт-пациент
4.3.1 Патерналистички модел
4.3.2 Информативниот модел
4.3.3 Толкувачкиот модел
4.3.4 Делиберативниот модел
4.3.5 Информирана согласност
4.4 Нутритивна автономија
4.5 Автономија од перспектива на пациентот
5. Напнатоста помеѓу грижата и автономијата
Список на фигури
Слика 1: Аспекти на грижата
Слика 2: Нутритивна автономија во болницата Винтертур Кантонал;
Слика 3: Автономија на пациентот во полето на напнатост помеѓу гледна точка на пациентот и нутриционистот
1. Вовед
Автономијата и грижата за пациентот се два термина за кои редовно се дискутира во различните медицински професии. Во медицинската област, медицинската сестра и социјалните професии постои литература со соодветниот специфичен фокус. Тешко дека има публикации за горенаведените термини за медицински професии. За фокусот на оваа работа, областа на нутриционистичко советување и терапија, изгледа слично ниско со публикациите.
Етички упатства постојат на пр. Б. за ентерална исхрана или палијативна медицина, во која во двата случаи лекарите 1 донесуваат одлуки или се засноваат на претходни директиви. За секојдневна консултантска пракса во клиничката или амбулантската област, хипотезите се водат преку процесот на клиничко резонирање или процесот на нега на исхраната, а нутриционистичките терапевтски дијагнози се поставуваат преку добра проценка и рефлексивно, и овие резултираат во индивидуален „план за лекување“. За можните тензии и можни дилеми што се јавуваат при нутриционистичко советување и терапија помеѓу она што консултантот го смета за техничко исправно и она што го сака пациентот, ретко се дискутира во специјалистичките кругови за исхрана. Искуството покажа дека овој проблем има тенденција да биде тема на дискусија со колегите. За некои е многу јасно дека барањето на пациентот е одлучувачко, за други постои несигурност во спроведувањето ако пациентот не се однесува или не сака да се однесува во согласност со препораките. Ако дозволите отстапувања од упатствата или препораките за исхраната за некоја болест, тогаш можеби лошо работење?
Целта на оваа работа е да се утврди степенот до кој грижата од гледна точка на советникот и автономијата на пациентите можат да се попречуваат или надополнуваат едни со други. Дефинициите на нутриционистичко советување и терапија, грижа и автономија и презентирање на различни перспективи треба да покажат до кој степен може да се појави поле на напнатост помеѓу соодветните толкувања во нутриционистичко советување и терапија.
2. Дефиниција на нутриционистички совети, нутриционистичка терапија
Поимите нутриционистички совети и терапија во моментов се користат различно од различни професионални групи 2 кои работат во нутриционистичкиот сектор. Нутриционистичко советување и терапија се одвиваат и во клинички и во амбулантски услови. Општите услови за бројот и спроведувањето на консултантските единици се разликуваат во областите споменати погоре. Во акутната клиничка област, поради краткиот престој во болница, можни се само неколку состаноци; Во бањите/клиниките за рехабилитација, неколку сесии за нутриционистичко советување или терапија може да се одржат во рок од обично три недели. Диететичарите во оваа област известуваат дека имаат на располагање максимум 30 минути по индивидуален состанок. Во амбулантска терапија, заснована на медицинска дијагноза и рецепт, здравствените осигурувања првично субвенционираат пет состаноци од по 45 до 60 минути. Повеќе состаноци може да бидат делумно финансирани на барање и со оправдување од нутриционист.
Единствено разграничување/ограничување на други формулации како на пр Б. Диетална терапија, совети за диети во моментов не постојат. Ова беше критикувано од Ланг и Бухолц на 56. Федерален конгрес на ВДД 4 во 2014 година. Во текот на предавањето беше објавено дека има напор да се воспостават униформни дефиниции. Во 2011 година ова беше прво обратено од Бухолц и Олрих на тогашниот федерален конгрес.
Термините совети за исхрана и терапија беа избрани како пример за оваа работа, бидејќи тие често се користат кај експерти за исхрана. Дефинициите може да се најдат во рамковниот договор за осигурување на квалитетот во нутриционистичкото советување и нутриционистичкото образование во Германија (2014 година), на кои обично се однесуваат законските и приватните здравствени осигурувања кои биле вклучени. Упатствата на Германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ, 2013), кои беа објавени за клиничка исхрана, исто така ги дефинираат поимите.
2.1 Совети за исхрана
Нутриционистички совет е насочен, според горенаведеното Рамковен договор, на здрави луѓе кои, според сегашното, научно докажано знаење, како на пр Б. Советодавните стандарди на ДГЕ треба да се дискутираат во однос на содржината. Тука се споменати следниве советодавни цели:
- Настава на принципите на здрава и здрава исхрана со цел да се избегнат неухранетост и неухранетост и да се намали ризикот од болести поврзани со диета,
- Одржливо подобрување на индивидуалната диета и однесувањето во исхраната, како и решавање на нутриционистички проблеми, доколку е потребно,
- Подобрување на способноста за одлучување и компетентност за дејствување
Во упатствата на ДГЕМ (2013, стр. 105), советите за исхрана се сфаќаат како синоним за совети за диети. Не се прави разлика помеѓу советување на здрави и болни.
2.2 Нутритивна терапија
Рамковниот договор што веќе беше споменат, во контекст на дефиницијата за нутриционистичка терапија опишува дека ова е вметнато во целокупниот терапевтски концепт. Целите се з. Се јави Б.
- Лек или ослободување од болеста,
- Одржливо подобрување на индивидуалната диета и однесувањето во исхраната засновано врз медицинската потреба и индивидуалните потреби и желби на пациентот
DGEM (2013, стр. 106) ја опишува нутриционистичката терапија како нутритивна интервенција со терапевтски фокус. Нутриционистичката интервенција се подразбира како „... индивидуализирана, дефинирана и насочена нутритивна мерка со употреба на конвенционална или вештачка исхрана ...“. Во овој контекст, диететичарите најчесто го користат терминот диетална терапија и се повикуваат на Дел 3 од законот за професија диетичар, во кој, меѓу другото, значи: „... кои се во можност да извршат диетална терапија и мерки на нутриционистичка медицина на сопствена одговорност по медицински налози или во рамките на медицински рецепт [...] ...“.
Дали е спроведено нутриционистичко советување или терапија, има мала важност во врска со применетата етика. Во обете области, станува збор за промена на навиките во исхраната, притоа земајќи ги предвид личните околности. Кога се занимавате со болни луѓе, може да има повисок степен на грижа и емпатија од страна на нутриционистот кон погодената личност.
Текот на разговорот обично изгледа вака, заснован на психотерапевтски сесии:
- Воспоставување контакт/отворање разговор
- Појасни загриженоста
- Дефинирајте проблем, цел
- Собери податоци, толкувај ги
- Развијте можни решенија
- Проценете ги можните решенија
- Поддршка на одлука
- одлука
- Можно е контрола на учењето
- Крај на разговорот
Разговорот е поддржан со употреба на медиуми и методи кои се прилагодени на соодветната ситуација. Се применуваат различни аспекти, на пр. Б. комуникација и психологија. Консултантските варијабли според Роџерс играат централна улога: емпатија, конгруенција и безусловно ценење и разговор насочен кон клиентот.
3. Дефиниција за нега
Во врска со грижата, особено во медицинската област, се користат изрази како што се, добронамерност, неповреда, милост и добронамерност. Симон (2012/13) го цитира Еибах 1997 како што следува: „Етосот на грижа се заснова на емпатија со судбината на поединецот,„ со страдање “, од кое може да се донесат заменички одлуки за другото лице, бидејќи одлуките не се носат за луѓето, туку за учеството во нивната судбина за нив и за нивната благосостојба “. не постапува сожалување за другиот.
3.1 Правна дефиниција
Според www.juraforum.de (пристапено на 31 мај 2014 година) социјалната помош се однесува на систем што прераснал во етика, систем што пораснал од милост и практика на милостиња. Системите за социјално осигурување (осигурување за невработеност, социјална грижа, социјална помош) на социјална работа, социјална помош на младите и социјална помош со нивните соодветни средства или установи (на пример, дом за деца, болница, дом на баратели на азил) се доделени на социјална помош на државата. Законски, и поединците и институциите (а со тоа, индиректно, и повторно индивидуите) се поддржани на тој начин.
3.2 христијански поглед
Во христијанската етика (Höffe 2008, стр. 41f) постојат термини како добротворна милост, милост, заедничко добро, солидарност, супсидијарност, сите во потесна или поширока смисла имаат врска со грижата. За концептот на милоста, Хафе (2008, стр. 27) се однесува на добронамерноста (стр. 356). Примерот за добриот Самарјанин е модел за христијанска перспектива. Добродушноста „... општа должност во рамките на заповедта на милосрдието ...“ е напишана од Хафе и додава дека тоа е општа човечка норма (основна вредност) за да им се помогне на оние кои имаат потреба „... според сопствените способности и можности“. Основен став и не ја остава само помошта на црквата, државата и другите агенции, туку се вклучува.
3.3 Мандат за нега
Во зависност од контекстот, грижата се преведува како грижа (грижа) или внимателност (социјална работа). Шверт (2007, стр. 97) пишува за областа на грижата „Грижата се гледа како основен феномен на човековото постоење, професионалната грижа како манифестација на општата грижа. [...] Тоа е силата на зајакнување што доаѓа од меѓучовечки врски и лични грижи (загриженост). „Климата“ на загриженост отвора можност за обезбедување и примање помош. На овој начин се гази границата помеѓу презаштита и одвоеност “.
За Брикнер (2010) поимот грижа вклучува три аспекти:
- „Грижа за“ (емотивно),
- „Грижа за“ (практично),
- „Грижи се за себе“ (грижа за себе).
Таа забележува дека карактеристиките на активностите за нега:
- без или полошо плати,
- Борба за професионално признавање,
- како семејна корист нема социјално осигурување.
Брикнер главно се однесува на медицинска сестра, истото важи и за други професии во здравствениот сектор, како што се диететичари, физиотерапевти, логопеди, итн., Иако третиот аспект е помалку важен.
Конради (2013, стр. 8) именува внимателен пристап за контекстот на социјалната работа. Ова значи „... вклучување во ситуацијата и посветување на сопственото внимание барем на една (друга) личност“. Според Тронто (1993), таа додава дека е важно да се задоволат потребите. Недостатокот на свест за потребите и пред се за невниманието Тронто го гледа како проблем. Тој е насочен против претерана форма на егоцентричност, но исто така и против структури „... кои им овозможуваат на одредени луѓе да ја избегнат одговорноста за другите“. Според Конради, Тронто го нарекува ова „привилегија на неодговорност“.
Во однос на нутриционистички совети и терапија (Слика 1), сите презентирани аспекти на грижата можат да бидат збирни и контрадикторни, во зависност од личната структура на нутриционистот. Според мое мислење, скоро е невозможно да се постигне балансирана врска помеѓу сите аспекти во секојдневната консултантска пракса. Со повеќегодишно искуство во нутриционистичко советување и терапија, соодветна обука и/или понатамошно образование и добро саморефлексија, аспектите на грижата може да се мерат во специфични ситуации.
Слика 1: Аспекти на грижата
Слика не е вклучена во овој екстракт
4. Дефиниција на автономија
Автономијата обично се сфаќа како самоопределување, како тврдење на една личност да го обликува својот живот според сопствените вредности (според Симон 2012/13) и право да се брани од несакан третман. Според Симон, нема право на специфичен третман. Како пациентот може да донесе одлука и како нутриционист може да биде поддршка или да не поддржува, е опишано во следните делови.
1 Во продолжение, машката форма се користи за подобра читливост, секогаш се однесува на двата пола.
2 Овие професионални групи вклучуваат диететичари, нутриционисти, нутриционисти, екотрофолози, натуропати; како и луѓе кои се нарекуваат нутриционисти поради кратки семинари.
3 Во овој контекст, признати специјализирани курсеви за обука (диетичари) или курсеви за студии (нутриционистички науки, исхрана и сл.) Со соодветен фокус и/или напредна обука се сметаат за специјалисти за исхрана.
4 Здружение на диететичари во Германија - Дојчер Бундесвербанд е. В.
Наслов за грижа и автономија во нутриционистичко советување и терапија Универзитет на Католичкиот универзитет во Фрајбург, поранешен католички универзитет за применети науки Фрајбург им Брејсгау Етика за нега на настани Одделение 1 Автор Михаела Пол (Автор) Година 2014 Страници 26 Број на каталог V288187 ISBN (еКнига) 9783656885306 ISBN (книга) 974 Јазик Германски клучни зборови диететичари, етика, интервјуирање Цена (книга) 12,99 € Цена (еКнига) 10,99 € Цитирајќи дело Михаела Пол (Автор), 2014, Грижа и автономија во нутриционистички совети и терапија, Минхен, ГРИН Верлаг, https: //www.grin.com/document/288187
- Сè уште нема коментари.