Апендицитис кај деца знаци, дијагноза, хирургија

А.
Б.
Ц.
Д.
Е.
Ф.
Г.
Х.
Јас
Ј
К.
Л.
М.
Н.
О
П.
П
Р.
С.
Т.
У
В.
В.
X
Y
З.

Апендицитис кај деца

Дијагностицирање на воспаление на слепото црево има стапици

31.08.2016, 15:08 часот | dpa-tmn, t-online.de

Децата треба да бидат прегледани од лекар ако имаат силна болка во стомакот. (Извор: Thinkstock од Getty-Images)

Децата често имаат болки во стомакот. Главно, тие можат да се пронајдат во безопасни симптоми како што се гасови или имаат психосоматски причини. Меѓутоа, ако детето има ненадејна, влошена или постојана болка, треба веднаш да се обрати кај педијатар или во собата за итни случаи. Ова може да се должи на воспаление на слепото црево додаток.

Таквите воспаленија главно се јавуваат кај деца и адолесценти. Околу 28.000 деца на возраст до 15 години секоја година треба да бидат хоспитализирани во Германија поради воспаление на слепото црево.

Кога воспалението на слепото црево е воспалено, тој колоквијално се нарекува апендицитис. Но, само терминот „апендицитис“ е медицински точен, на германски: апендицитис. „Не е воспален самиот слепото црево, кој припаѓа на дебелото црево, туку само додатокот, додатокот“, објаснува Филип Савај, постар лекар во одделот за детска хирургија на Универзитетската болница во Тибинген. Додатокот е долг околу четири инчи и е цевчест.

Како воспаление на слепото црево

Поголемиот дел од времето, точната причина за воспаление останува непозната. Често изметот е заглавен во додатокот, во кој се размножуваат бактериите. Цревни паразити или стеснување на слепото црево, исто така, може да доведе до воспаление. Храната не игра улога: „Овошните јадра од диња, цреши или грозје не доведуваат до воспаление на слепото црево, како што се претпоставува многу“, предупреди Волфрам Хартман, претседател на професионалното здружение на педијатри во Келн.

Симптоми на воспаление на слепото црево

Апендицитисот може да се манифестира во многу варијации, од прилично неспецифични симптоми до класична болка во десниот долен дел на стомакот. "Поплаките обично започнуваат во средината на стомакот, а потоа се движат на долната десна страна. Тие исто така можат да преовладуваат во горната половина на стомакот", објаснува портпаролот на печатот на професионалното здружение, Улрих Фегелер. „Ако стомакот е исто така тврд или надуен, ова исто така може да биде знак на апендицитис. Децата потоа се исклучително чувствителни на допир на долниот дел на стомакот и се жалат на нежност. Ако веќе не се осмелувате да ја свиткате десната нога или да се жалите на болка, ова е прилично сигурен знак за воспаление на слепото црево.

Треска, гадење, повраќање, запек, но и дијареја со мали количини лигава столица, гасови што не поминуваат и губење на апетит се дополнителни знаци.

Дијагнозата на апендектомијата кај мали деца е често комплицирана

Апендицитисот може да се појави на која било возраст, но најчесто е погодена возрасната група од 11 до 20 години. Додатокот ретко се воспалува кај мали деца. Главниот проблем тука лежи во дијагнозата, бидејќи колку што се помали децата, толку се неспецифични знаците на болеста. Покрај тоа, "дијагнозата кај децата не е лесна клинички да се постави, бидејќи тие не можат прецизно да ги опишат нивните симптоми. Симптомите се исто така многу различни", објаснува професорот Јорг Фукс, претседател на германското друштво за детска хирургија (DGKCH) и главен лекар за детска хирургија на универзитетската болница Тубинген. Ова може да резултира или со непотребно отстранување на додатокот или напредок.

Како што покажуваат тековните публикации, лекарите донесуваат правилни одлуки кога го прегледуваат пациентот не само клинички, туку и со ултразвук. „Со ултразвучни уреди со висока резолуција, може да се забележат дури и мали отоци на тенкиот додаток од два до шест милиметри“, вели детскиот хирург Филип Савај, портпарол на DGKCH. „Со оваа безболна и брза постапка, искусните лекари постигнуваат висок степен на точност кај деца со нормална тежина“, вели експертот.

„Кога се сомневате, правилото е секогаш: излезете со него!

Меѓутоа, ако сонографијата сè уште не е сигурна дали воспалението на слепото црево е воспалено, детскиот хирург треба да го оперира. „Чекањето не е подобро кај адолесцентите, дури и ако сега се практикува се почесто во медицината за возрасни“, објаснува Савај. Како што стојат работите денес, нема доволно научни докази за тоа, бидејќи додатокот може да се пробие. Потоа, постоеше закана од компликации како што се улцерации на абдоминалната празнина. Од друга страна, ризикот од рутинска интервенција е многу помал. „Кога се сомневате, правилото е секогаш: излезете со него! - вели Савај.

Улрих Фегелер од Детското здружение објаснува: „Ако не се лекува, додатокот може да пукне по околу два до три дена, така што бактериите и остатоците од измет да влезат во абдоминалната празнина, а потоа да тлеат, обично капсулирани како апсцес.

Страв од апендектомија

Повеќето родители се плашат од помислата дека сопственото дете мора да оди на операционата маса. Хартман уверува: „Повеќето деца прифаќаат полесно и се многу брзо во форма“. Операцијата се изведува под општа анестезија и трае од 20 до 45 минути. Во многу мали болници, засекот на стомакот од околу три до четири сантиметри сè уште се прави на традиционален начин. „Во поголемите куќи или во детските клиники, додатокот се изведува и на минимално инвазивен начин, со употреба на хируршка лапароскопија“, објаснува Савај. Овој метод е малку понежен и козметички поубав од абдоминалниот засек и сега се користи во над 70 проценти од случаите. „Од научна гледна точка, двата процеса се подеднакво безбедни“.

Се разбира, операцијата носи ризици за кои родителите треба да дознаат. „Сепак, овие операции се вршат толку често што сега се релативно малку компликации“, вели професорот Тим Нијеус, директор на Центарот за детска и адолесцентна медицина на клиниката Хелиос во Крефелд. Малите пациенти обично можеа да си одат дома по три или максимум седум дена.

Превентивното отстранување на слепото црево е контроверзно

Ако децата се оперирани на стомакот или цревата од други причини, постои можност за отстранување на додатокот како превентивна мерка. Но, отстранувањето е контроверзно меѓу медицинските професионалци без клиничка причина. Во минатото се претпоставуваше дека додатокот е бескорисен остаток од еволуцијата, денес знаеме дека тој е дел од имунолошкиот систем. Покрај тоа, адхезии или лузни може да се појават по отстранувањето.

Лексиконот за детски болести дава преглед на најчестите детски болести. Написите ги објаснуваат симптомите, третманот и можните последици од проблемите со забите. Родителите откриваат кои симптоми треба детето да ги посети на лекар брзо и кои болести исто така можат да помогнат кај домашните лекови. Исто така, ќе најдете информации за тоа дали и колку долго детските болести се заразни. Одредени проблеми со забите може да се спречат со вакцинација. Нашиот календар за вакцинација исто така дава преглед на вакцинациите препорачани од Постојаната комисија за вакцинација.

Нервозно дебело црево, додаток, стрес во училиштето?:Што може да биде зад болката во стомакот кај децата
Енигматски орган:Зошто додатокот е важен
Нема едноставна болка во стомакот:Како да препознаете воспаление на слепото црево
Лексикон за заби:Сите болести од А до Ш.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.