Грижа за метаболички нарушувања (дијабетес мелитус)

» Последователно оштетување (дијабетес мелитус)

грижа

1. Микроангиопатии

  • Визуелни нарушувања (ретинопатија)
  • Нефропатии
  • Дијабетична нога

2. Макроангиопатии

  • Апоплексија
  • Срцев удар
  • CHD
  • Дијабетична нога

3. Полиневропатии

  • Нарушување на дигестивниот тракт - абнормални сензации на прстите и прстите
    Циркулаторен систем (нарушувања на чувствителноста)

4. Подложност на инфекција

  • се вари
  • Инфекција на уринарниот тракт
  • Габична инфекција

терапија

  • диета
  • Лекови
  • Администрација на инсулин

Диета: Вид, количина, дистрибуција на администрација на јаглени хидрати со текот на времето
Фактори на влијание: возраст, движење, вредности на гликоза во крвта, телесна тежина, преференции,
Хидратација

Пијалоци: Без шеќер, алкохол максимум 1 чаша бело вино/ден, овошни сокови мора
Вклучени во пресметката се вода/чај/кафе

  • Исхраната треба да се прилагоди на дневниот ритам
  • Информации од жители и роднини/образование
  • Редовна контрола на BG
  • Бидете сигурни дека јадете редовно

» Орален лек:

Барање: Панкреасот сè уште треба да прави инсулин
Сулфонилуреа:На пр .: Euglucon = стимулира лачење на инсулин
Внимание: можна е хипогликемија
Инхибитори:На пр .: Глукобај = го инхибира навлегувањето на гликоза во гастроинтестиналниот тракт
(без ризик од хипогцикемија)
Бигуаид:На пр .: Гликофаг = го попречува формирањето на нови гликози во црниот дроб
= инхибираат навлегување на гликоза во гастроинтестиналниот тракт
(ретко се користи поради сериозни несакани ефекти)

» Инсулин:

"Ознака: Стариот инсулин
»Ефикасност: 15 - 30 минути по администрацијата
»Времетраење на дејството: 4 - 5 часа
»Пример: H - Инсулин (максимум) Инсулин Актрапид

"Ознака: Среден инсулин
»Ефикасност: 30 - 90 минути по администрацијата
»Времетраење на дејството: 12 - 24 часа
»Пример: Базален H - Инсулин (Höchst) Инсулин Протафан

"Ознака: Мешан инсулин (стар и одложен инсулин)
»Ефикасност: Околу 30 минути
»Времетраење на дејството: Во зависност од односот на мешање
»Пример: Депото Х 15 инсулин 15/85
Инсулин Микстард 30/70

"Ознака: Долгорочен инсулин
»Ефикасност: Околу 30 минути
»Времетраење на дејството: Околу 24 часа
»Пример: Инсулин ултратад

  • Дозирањето се базира на меѓународната единица = IU
  • 1 IU редовен инсулин го намалува BG до 30 mg/dl
  • Видови на инсулин: животински инсулин (од свињи) = ризик од инсулинска резистенција
    Хуман инсулин = генетски произведен хуман инсулин
  • Концентрација на инсулин за шприцеви за еднократна употреба 40 IU/1 ml
  • Концентрација на инсулин во ампула за инсулински пенкала секогаш 100 IU/1 ml