Грижа за пациентот со хроничен агресивен хепатитис - PDF документ
Документи
http://www.scritube.com/medicina/Ingrijirea-bolnavului-cu-hepat1532842.php Министерство за образование и истражување пост-средно здравствено училиште „Фудени“
Грижа за пациентот со хроничен агресивен хепатитис.
Поглавје I. Мотивација Поглавје II. Поими за анатомија и физиологија на дигестивниот систем Поглавје III. Грижа за пациенти со хроничен агресивен хепатитис А. Податоци за болеста 1. Дефиниција 2. Ризик од изложеност 3. Етиологија 4. Патогенеза 5. Симптоматологија 6. Параклинички и лабораториски податоци 7. Дијагноза - позитивна - диференцијална 8. Еволуција и прогноза 9. Третман - хигиенско-диетално - медицинско 10. Профилакса-здравствено образование Б. Општа нега C. Специфична грижа 1. Процес на нега 2. Студија на случај 3. Анекси Поглавје IV. заклучоци
Поглавје V. Селективна библиографија Поглавје I. МОТИВАЦИЈА
Поглавје II-Поим за анатомија и физиологија на дигестивниот систем
Дигестивниот тракт е составен од следниве сегменти: уста, фаринкс (со двојно припаѓање на хранопроводот, желудникот, тенкото црево, дебелото црево. Функциите што ги извршува устата се: џвакање за
Црниот дроб е најголемата жлезда во телото. Тој е прикачен на дигестивниот тракт. Црниот дроб се наоѓа во абдоминалната празнина, горниот мезоколен под, во горниот десен агол, веднаш под дијафрагмата, а левиот лобус се протега до епигастриумот. Местото окупирано од црниот дроб се нарекува хепатална ложа. Црниот дроб се поставува попречно во стомакот, има должина од околу 28 см, антеропостериорен дијаметар од 18 см и висина од 8 см. Неговата тежина е околу 1.500 g и има црвеникаво-кафеава боја.
Црниот дроб има три лица: 1 горно лице е конвексно и доаѓа во однос на дијафрагмата и предниот wallид на црниот дроб.
стомакот, затоа може да се нарече и анти-супериорно лице. На ова лице има два лобуси, десниот и левиот лобус, одделени со потпорен лигамент-српест лигамент; Долното или висцералното лице е конкавно и е поврзано со: стомак, дебело црево, попречен мезоколон, десен бубрег и десна надбубрежна жлезда.
На ова лице има три жлебови: 1 десниот антеро-заден жлеб, кој се сместува во неговиот преден дел, жолчното кесе, а во задниот дел долната шуплива вена. 2 левиот антеро-заден жлеб, кој во својот преден дел содржи фиброзен кабел, округлиот лигамент, добиен од уништување на папочната вена, а во задниот дел е домаќин на лигаментот Арантиус добиен од уништување на венскиот канал Арантиус од фетусот. 3 попречниот жлеб се протега помеѓу двата антеро-заден жлеб и се совпаѓа со хилумот на црниот дроб преку кој влегува и излегува: хепатална артерија, портална вена, лимфоцити, нерви и хепатални канали, кои заедно го формираат хепаталниот педикул.
Трите жлебови даваат изглед на буквата „H“ и го делат долниот дел на лицето на четири лобуси. На страните на антеро-задниот жлеб се наоѓаат десниот и левиот лобус, а меѓу нив, во однос на попречниот жлеб, се наоѓа квадратниот лобус, распореден пред попречниот жлеб и задниот лобус (Шпигел) распоредени зад овој жлеб. Задното лице е продолжение на горниот дел од лицето и доаѓа во однос на задниот wallид на абдоминалната празнина, на ниво на пршлените Т7-Т 11. Има скоро вертикална положба и може да се види: десен лобус, лопус на Шпигел и лев лобус.
Средства за фиксација 1 одржување на црниот дроб во позиција се прави со лигаменти, кои не се ништо друго освен перитонеални набори. Овие лигаменти се: српестиот лигамент, што е перитонеална формација, која се протега во внатрешноста на дијафрагмата до горното лице на црниот дроб. 4 кон предниот дел има раб што се протега до папокот и се засолнува во нејзината дебелина, кружниот лигамент 5 коронарниот лигамент, кој се протега од долниот дел на дифрагмата до задното лице на црниот дроб, од двете страни на фалциномот на лигаментите е најважното средство за фиксирање. и левиот лобус. Гастро-хепаталниот оментум или мал оментум се протега од хранопроводот, малата искривување на желудникот и првиот дел од дуоденумот, до попречната жлеб на црниот дроб. Затоа се нарекува и хепато-хранопровод-гастро-дуоденален лигамент. Српестиот лигамент го дели горното лице на црниот дроб во десниот сагиттален лобус директно од лицето
Исто така се смета како средство за фиксација: инфериорна вена кава, абдоминален печат и елементи на црниот дроб на педикулот.
Црниот дроб е завиткан, на горниот дел од лицето, на висцералниот перитонеум што го формира лигаментот на фалцином и короналниот лигамент. Црниот дроб има мембрана на обвивката, капсулата Глисон и супстанцијата на црниот дроб или паренхимот на црниот дроб. Капсулата Глисон влегува во црниот дроб преку ХИЛ следејќи го патот на крвните садови и формира сврзни ламеларни wallsидови, кои се делат заедно со васкуларната мрежа, масата на сопствената супстанција во формации наречени хепатални лобуси.
Претставува анатомска и функционална единица на црниот дроб. Има пирамидална форма, поставена со основата кон површината на црниот дроб и со врвот кон внатрешноста; во пресек има изглед на многуаголник со 5-6 страни. Во делот на лобусот разликуваме: васкуларни формации, клетки на црниот дроб, жолчни канали и вегетативни нервни нишки. За да се разбере архитектурата на хепаталниот лобус, прво мора да се претстави неговата васкуларизација. Црниот дроб прима крв преку две крвни садови на хепаталната артерија, гранката на целијачниот труп, која носи хранлива крв и порталната вена, која носи функционална крв од цревата, желудникот, панкреасот и слезината. Со отстранување на најмалку три црнодробни лобуси, на границата меѓу нив се формираат триаголни простори, во делот наречен портални простори или простори на Кернан. Просторите на Кернан се полни со сврзно ткиво и содржат: гранка на хепаталната артерија, еден или два жолчни канали, лимфни и нервни филтри. Гранките на порталната вена во просторите на Кернан имаат три гранки кои одат во лобусот на лобусот од основата до врвот. Тие анастомозираат